Internationaler Tag der Pflege – Spezial: Warum ich das Krankenhaus verlassen habe …

Heute ist der 12. Mai, der Internationale Tag der Pflege.

Laut einem Bericht des International Council of Nurses vom März 2023 wird der weltweite Mangel an Pflegekräften bis 2030 voraussichtlich 13 Millionen erreichen. Daher hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Länder dazu aufgerufen, mehr medizinisches Fachpersonal auszubilden, um dem „globalen Mangel“ zu begegnen.

Wie ist die Situation in unserem Land? Daten aus den letzten Jahren zeigen, dass in den Krankenhäusern der tertiären Versorgung meines Landes ein Mangel an Pflegestellen herrscht und die Zahl von Jahr zu Jahr steigt. In einer Umfrage des Magazins „Modern Chinese Nursing“ aus dem Jahr 2022 unter 10.781 jungen Krankenschwestern in Krankenhäusern der tertiären Versorgung im ganzen Land stellte sich heraus, dass 33,5 % von ihnen bereit waren, zu kündigen, was ein relativ hoher Wert war.

Einerseits treten Probleme wie eine alternde Bevölkerung auf und der Bedarf an Pflegekräften steigt, andererseits nimmt die Fluktuationsrate im Pflegebereich zu. Warum also geben diese jungen Krankenschwestern ihre Jobs auf? Mit welchen Schwierigkeiten sind Sie konfrontiert? Lassen Sie es uns anhand von Interviews mit mehreren ehemaligen Krankenschwestern herausfinden.

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Dieser Moment

Ich bin ein bisschen "kaputt"

Lanlan (Pseudonym), geboren 1995, hat einen Bachelor-Abschluss. Sie arbeitete drei Jahre lang als Krankenschwester, bevor sie ihren Job kündigte und jetzt als Redakteurin arbeitet.

Die Wahl der Krankenpflege war ein Zufall. Nach der Abiturprüfung wurde ich in den Studiengang Krankenpflege versetzt. Später, während der Campus-Rekrutierung, wählte ich ein Tertiärkrankenhaus in Peking für mein Praktikum aus. Nachdem ich in diese Branche eingestiegen bin, habe ich vor allem das Gefühl, dass ich als Krankenschwester auf niedriger Ebene einem extrem großen Druck ausgesetzt sein werde.

In der Abteilung leitet die Pflegeabteilung die Oberschwester, die fähige und erfahrene Pflegedienstleiter auswählt, die als Leiterinnen der Lehrteams fungieren. Bei Abwesenheit der Oberschwester kann die Leitung des pädagogischen Teams die Rolle der Oberschwester übernehmen. Krankenpfleger mit mehr als drei Jahren Erfahrung können Praktikanten unterrichten.

Im Allgemeinen müssen Praktikanten mit Zustimmung ihres Lehrlehrers Anweisungen von allen Pflegekräften der Abteilung entgegennehmen. Damals absolvierte ich mein Praktikum auf der Abteilung für Infektionskrankheiten, und in der Schwesternstation galt die Regel, dass im Waschbecken immer nur ein Handtuch verwendet werden durfte. Einige Praktikanten wurden dafür sogar heftig kritisiert. Später erfuhr ich, dass jede Abteilung Verbrauchsindikatoren für Vorräte hat und dass sich die Verwendung von Verbrauchsmaterialien wie Papierhandtüchern auf die Leistungslöhne der Krankenschwestern auswirkt.

Die Arbeitsleistung von Pflegekräften hängt maßgeblich vom Führungsstil der jeweiligen Oberpflegekraft ab. Nach dem Praktikum hatte ich das Glück, in einer Abteilung des Praktikumskrankenhauses bleiben zu können, in der die Fluktuationsrate sehr gering war. Die Oberschwester dieser Abteilung hat einen relativ sanften Führungsstil. Wenn Pflegekräfte dringende Aufgaben zu erledigen haben oder sich unwohl fühlen, kann ihnen ein Schichtwechsel gestattet werden, sofern ihre Arbeit dadurch nicht beeinträchtigt wird. Darüber hinaus respektiert die Oberschwester jede Pflegekraft gleichermaßen. Wenn die Oberschwester auf offensichtlich „unvernünftige“ Patienten trifft, hilft sie den Krankenschwestern bei der Lösung des Problems, anstatt einfach zu denken, dass „die Krankenschwester schuld ist“.

Einmal wurde ich während meiner Nachtschicht von einem Patienten geohrfeigt, der einen Anfall einer hepatischen Enzephalopathie hatte. Als die Oberschwester am nächsten Morgen unsere Visite machte, bat sie ihn ausdrücklich, sich bei mir zu entschuldigen. Damals sagte die Oberschwester: „Sie haben unser Mädchen letzte Nacht geschlagen. Auch unser Mädchen ist mit der Liebe ihrer Familie aufgewachsen. Sie sollten sich sofort bei ihr entschuldigen!“ Wenn ich jetzt daran denke, ist es noch immer frisch in meiner Erinnerung.

Später kam es zu einer Abteilungsänderung, die einen Wechsel in der Leitung nach sich zog. Die neue Oberschwester verfolgt einen strengen Führungsstil. Das Schichtsystem existiert nicht mehr und man muss auch dann zur Arbeit in die Abteilung kommen, wenn man sich nicht wohl fühlt.

Ich habe auch darüber nachgedacht, ob ich nicht noch etwas länger durchhalten sollte. Was mich jedoch endgültig zusammenbrechen ließ, war, dass mich eines Tages, als ich auf der Station eine Infusion bekam, ein Mann mittleren Alters anschrie: „Herr Kellner!“ Ich wusste, dass er es nicht so meinte, aber in diesem Moment war ich ein wenig „kaputt“. Kurze Zeit später entschied ich mich, zurückzutreten.

An meinem letzten Tag im Krankenhaus habe ich als Erinnerung ein Foto von der letzten LKW-Ladung Flüssigkeit gemacht. Bis heute denke ich jedes Mal, wenn ich die Seite umblättere, an die Zeit, die ich im Krankenhaus verbracht habe. Was ich den Leuten um mich herum aber eher erzählte, war: Der gerettete Onkel bedankte sich unter Tränen, bevor er das Krankenhaus verließ, und eine Reihe lustiger Dinge, die durch Fehler von Kollegen bei der Arbeit verursacht wurden …

Ich bin schon so lange nicht mehr im Pflegeberuf tätig, dass es mir vorkommt, als hätte ich alle schlechten Dinge hinter mir gelassen. Wenn Sie mich fragen, ob ich es bereue, Krankenschwester geworden zu sein? Ich denke, meine Antwort ist: keine Reue.

Quelle: Vom Interviewpartner bereitgestellt

8 Jahre als Krankenschwester gearbeitet

Meiner Familie zuliebe hatte ich keine andere Wahl, als zu gehen.

Xiaoer (Pseudonym), geboren 1989, absolvierte das Junior College, arbeitete 8 Jahre als Krankenschwester und kündigte dann. Mittlerweile ist sie Kindergartenärztin.

Nach der College-Aufnahmeprüfung folgte ich dem Rat meiner Eltern und Familie und wählte Krankenpflege als Hauptfach. Damals wusste ich noch nicht viel über diesen Beruf.

Als ich jedoch offiziell in den Pflegeberuf einstieg, stellte ich fest, dass dieser Job völlig anders war, als ich dachte. Die Pflege ist ein Beruf, der ein hohes Maß an Konzentration erfordert.

Ich habe immer ein Notizbuch in der Tasche, um aufzuschreiben, was zu tun ist, denn die Pflege ist unglaublich mühsam. Auf der Station muss sich eine Krankenschwester um sieben oder acht Patienten kümmern. Das Verabreichen von Infusionen, das Abnehmen von Blut, das Verteilen von Medikamenten/Checklisten und das Messen der Vitalfunktionen (meist Blutdruck und Körpertemperatur) sind alles mechanische Aufgaben, die täglich erledigt werden müssen.

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Manchmal muss bei der Entlassung eines Patienten ein neuer Patient aufgenommen werden. Es gilt, Betten vorzubereiten, Pflegeblätter auszudrucken, Patienten aufzunehmen (ihren körperlichen Zustand zu beobachten und zu überprüfen, EKG-Überwachung und Sauerstoff anzuschließen, Bauchumfang und -größe zu messen etc.) und schließlich die Patienteninformationen in das Pflegesystem einzutragen. Ich muss jeden Tag zwei bis drei Patienten aufnehmen. Darüber hinaus muss ich auch Patienten abholen und wieder nach Hause bringen, die operiert werden müssen, und ich muss medizinische Anweisungen für Patienten entgegennehmen, die besondere Pflege benötigen … 20.000 Schritte am Tag zu gehen ist normal.

Auch die Nachtschicht ist nicht einfach. Nehmen wir als Beispiel die Nachtschicht (die Arbeitszeit beträgt normalerweise 1:30 bis 9:30 Uhr). Eine Person muss sich in der ersten Nachthälfte um die gesamte Station (normalerweise 45–50 Patienten) kümmern, und ich muss jede Stunde nach der Station sehen. Die geschäftigste Zeit ist morgens. Manchmal muss bei mehr als der Hälfte der Patienten Blut abgenommen werden, außerdem müssen wir Medikamente verabreichen, Vitalfunktionen messen, Urin und Stuhl zählen usw. Manche Blutproben müssen bei niedrigen Temperaturen gelagert werden. Wenn es ohne Eis nicht richtig haltbar ist, muss es möglicherweise erneut entnommen werden. Also beginne ich um 4:30 Uhr morgens, mich für die Arbeit fertig zu machen.

Der Zustand der Patienten in der Transplantationsabteilung ist relativ ernst, sodass die Pflegekräfte größere Verantwortung und Risiken tragen müssen und somit einem größeren Druck ausgesetzt sind. Patienten nach einer Transplantation benötigen viel Flüssigkeit. Einige Arzneimittel müssen vor der Infusion mit Kochsalzlösung oder Glukose gespült werden. Bei manchen Medikamenten muss auch die Tropfrate kontrolliert werden. Bei zu schneller Infusion kommt es zu Nebenwirkungen, die von Erbrechen bis zum Tod reichen können.

Besonders morgens verschreiben die Ärzte Medikamente „explosiv“, mit viel Flüssigkeit, und auf der gesamten Station ist ständiges Klingeln zu hören, das einen leicht aus den Gedanken reißen kann. Gerade als Sie die Flüssigkeit für Bett 5 wechseln wollten, rief Sie jemand von der Schwesternstation an, um Ihren Blutzucker zu überprüfen. Während der Arbeit muss ich meinen Geist ständig angespannt halten, sonst vergesse ich leicht Dinge.

Während der Nachtschicht kann es bei mangelnder Vorsicht zu Pflegeunfällen kommen. Wenn beispielsweise ein alter Mann spät in der Nacht beim Toilettengang versehentlich stürzte und sich den Kopf stieß und blutete, musste ich ihn nicht nur sofort desinfizieren, verbinden und trösten, sondern auch das Pflegeprotokoll für Stürze/Aus-dem-Bett-Fälle ausfüllen. Die Abteilung wird in einigen Tagen eine Sitzung abhalten, um die Unfallursache zu besprechen und zu analysieren.

Besonders nach der Geburt meines Kindes war es mir lange Zeit nicht möglich, Beruf und Privatleben in Einklang zu bringen, was mich dazu brachte, über eine Kündigung nachzudenken. Mein Geliebter ist Soldat und war das ganze Jahr über beim Militär. Als ich in der Tagschicht arbeitete, verbrachte ich viel Zeit im Krankenhaus. Nach Beendigung der Nachtschicht war ich so müde, dass ich nur noch schlafen wollte und keine Zeit hatte, mich um die Kinder zu kümmern. Meine Schwiegermutter ist zwar da, aber sie ist alt und kann mit den Kindern nur in der Gemeinde spazieren gehen. Wenn es einen Notfall gibt, muss ich mich darum kümmern.

Ich bin Krankenschwester, aber auch Mutter eines Kindes. Wenn mein Kind ausgeht und sieht, dass andere Kinder in Begleitung ihrer Eltern sind, möchte ich nicht, dass mein Kind nur daneben steht und sie beneidet. Aber aufgrund meiner Arbeit als Krankenschwester verpasse ich die Entwicklung meines Kindes. Also habe ich beschlossen, zurückzutreten.

Mittlerweile bin ich Schulärztin in einem Kindergarten geworden. Mit zunehmender Berufserfahrung stelle ich fest, dass kein Job einfach ist und dass eine optimistische und positive Einstellung noch wichtiger ist. Es kommt sehr häufig vor, dass man bei der Arbeit auf Schwierigkeiten stößt. Der Schlüssel liegt darin, wie man mit ihnen umgeht und auf sie reagiert. Jedes Mal, wenn das passiert, denke ich an die Tage und Nächte, die ich als Krankenschwester verbracht habe.

Krankenschwester für körperliche Untersuchungen

300 Menschen werden täglich medizinisch untersucht

Li Chu (Pseudonym), Jahrgang 1995, schloss ihr Studium mit einem Bachelor ab, arbeitete 3 Jahre als Krankenschwester und kündigte dann. Sie ist jetzt Angestellte einer Gemeindeeinrichtung.

Nach der Aufnahmeprüfung für das College waren meine Eltern der Meinung, dass es in der Krankenpflege leicht sei, einen Job zu finden, dass es dort eine sichere Stelle gebe und dass sich der Beruf sehr gut für Mädchen eigne. Natürlich wurde ich Studentin an der Fakultät für Krankenpflege einer medizinischen Universität.

Als die Abschlusssaison kam, fasste ich meine Erfahrungen zusammen, nachdem ich bei Vorstellungsgesprächen in zwei Krankenhäusern durchgefallen war, und bestand die schriftliche Prüfung, die praktische Prüfung und das Vorstellungsgespräch im Zentrum für körperliche Untersuchungen eines Provinzkrankenhauses der tertiären Versorgung als Erster.

Die Leute innerhalb der Mauer wollen raus, und die Leute außerhalb der Mauer wollen rein. Im Vergleich zu Abteilungen wie Krankenstationen, Notaufnahmen und Intensivstationen dachten alle, dass es mir in der Abteilung für körperliche Untersuchungen gut ging, da es sauber und entspannend war. Doch tatsächlich ist das Untersuchungszentrum nicht so, wie alle denken, wo man morgens einfach Blut abnimmt und dann nichts mehr zu tun hat.

Krankenhäuser verfügen über ein bestimmtes Kostenbudget und die einfachste Möglichkeit, dieses zu erreichen, besteht darin, die Personalkosten für das Pflegepersonal zu senken. Dies führt dazu, dass die Arbeit, die eigentlich von mehreren Pflegekräften erledigt werden müsste, von einer einzigen Pflegekraft erledigt werden muss. Obwohl es keine Nachtschicht gibt, kann die Zahl der Personen, die wir täglich zu körperlichen Untersuchungen aufnehmen, 250 bis 300 betragen.

Morgens sind in der Regel 6 Pflegekräfte für die Blutabnahme zuständig, beginnend um ca. 7:30 Uhr, und müssen dort bis zum Mittag bleiben. Da sie die Nadel die ganze Zeit halten müssen, sind ihre Hände nach einem ganzen Vormittag taub. Auch der Nachmittag war nicht einfach, da noch viele Dinge zu erledigen waren, wie zum Beispiel die Eingabe von Informationen. Oft müssen wir Überstunden bis nach 19 Uhr machen und die tägliche Arbeitszeit kann bis zu 12 Stunden betragen.

Und in der Pflegearbeit gibt es viel Verfahrensarbeit. So finden beispielsweise jeden Monat und jede Woche Stichprobentests unterschiedlicher Größe statt, die den Betriebstests entsprechen, die man gelegentlich im Internet sehen kann. Diese Prüfungen stellen nicht nur unsere Mentalität auf die Probe, sondern nehmen auch unsere Zeit in Anspruch.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Zu den Aufgaben der Pflegekräfte gehört auch die Interpretation von Untersuchungsberichten für Patienten. Eine Krankenschwester muss möglicherweise 100 bis 200 Patienten pro Tag besuchen. Obwohl normale medizinische Untersuchungen per SMS durchgeführt werden können, muss der Text sorgfältig überlegt und der Inhalt bearbeitet werden, damit er genau und höflich ist. Personen mit schwerwiegenderen Erkrankungen oder VIPs, die sich körperlichen Untersuchungen unterziehen, müssen telefonisch kommunizieren. Bei einem Folgeanruf kann es zu unerwarteten Situationen kommen. Am häufigsten wird man gescholten oder man beschwert sich sogar über einen. Der Grund hierfür ist, dass die Gegenpartei meint, der Tonfall sei falsch gewesen oder meine Erklärung sei nicht klar gewesen. Dafür gibt es die unterschiedlichsten Gründe. Bei Beschwerden werden Ihnen jedes Mal dutzende Dollar abgezogen.

Durch harte Arbeit wurde ich nun als Gemeindebeamter aufgenommen. Aber wenn ich genau darüber nachdenke, haben mir diese Jahre der Erfahrung als Krankenschwester auf subtile Weise geholfen. Aufgrund der Besonderheiten körperlicher Untersuchungen verfüge ich über einige Erfahrungswerte und kann so immer rechtzeitig auf Krankheitsanzeichen bei meiner Familie und meinen Freunden achten. Der Weg zur Krankenschwester ist vielleicht nicht einfach, aber er ist definitiv mit Blumen gepflastert.

Abschließend:

Laut Statistiken des Informations- und Statistikzentrums des Gesundheitsministeriums arbeiten 65,2 % der im klinischen Bereich tätigen Krankenpflegekräfte ununterbrochen mehr als 10 Stunden pro Tag. Überlastete Arbeitsbedingungen beschleunigen nicht nur die Kündigung von Pflegekräften, sondern können auch zu einer Verschlechterung der Pflegequalität führen und so eine versteckte Gefahr für die Lebenssicherheit der Patienten und die Qualität der Rehabilitation darstellen. In gewissem Sinne sollte diese Situation durchbrochen werden.

Andererseits ist der Respekt gegenüber dem medizinischen Personal, insbesondere dem Pflegepersonal, für jeden Patienten und seine Familie nicht nur eine grundlegende Höflichkeitsgeste im Sinne einer Gleichbehandlung aller Mitarbeiter, sondern auch ein Schutz für die Sicherheit und Gesundheit der Patienten und ihrer Familien.

An diesem Internationalen Tag der Pflege sagen wir den Engeln in Weiß „Danke“. Gleichzeitig möchte ich die Aufmerksamkeit aller auf die Arbeit der Pflegekräfte lenken, ihnen danken, sie verstehen und ihnen genügend Respekt entgegenbringen. Sie sind die Menschen, die die Laternen halten, und diese Laterne sind Sie und ich, und sie ist die Gesundheit und das Leben aller!

Rezension | Qiao Jiange, stellvertretende Oberschwester der Geriatrieabteilung des Shanghai Fifth People's Hospital der Fudan-Universität