Wie ist der konkrete Ablauf der Anästhesie bei Operationen?

Eine Operation ist ein komplexer medizinischer Eingriff und die Anästhesie spielt bei Operationen eine entscheidende Rolle. Anästhesisten sind dafür verantwortlich, dass die Patienten während der Operation keine Schmerzen verspüren und in einem stabilen physiologischen Zustand bleiben. In diesem Artikel wird der spezifische Arbeitsablauf der Anästhesie während einer Operation vorgestellt, um den Lesern ein Verständnis für die Arbeitsinhalte und -abläufe von Anästhesisten zu vermitteln.

1. Präoperative Vorbereitung

In der kritischen Phase vor der Operation spielt die Interaktion zwischen Anästhesist und Patient eine entscheidende Rolle. Diese Phase dient nicht nur der Vorbereitung auf die Operation, sondern ist auch ein wichtiger Teil der Gewährleistung der Sicherheit und des Wohlbefindens des Patienten. Durch sorgfältige Kommunikation kann der Anästhesist die Krankengeschichte und die anästhesiebedingten Umstände des Patienten vollständig verstehen, sodass er den körperlichen Zustand des Patienten genauer beurteilen und einen individuellen Anästhesieplan entwickeln kann.

Während der Kommunikation mit dem Patienten erfragt der Anästhesist detailliert die Krankengeschichte des Patienten, einschließlich früherer Operationserfahrungen, Allergieanamnese, Medikamenteneinnahme usw. Diese Informationen sind für Anästhesisten von entscheidender Bedeutung, da sie in direktem Zusammenhang mit der Auswahl und Dosisanpassung von Anästhetika stehen. Darüber hinaus achtet der Anästhesist auf den aktuellen körperlichen Zustand des Patienten und beurteilt anhand einer Reihe von Untersuchungen, beispielsweise der Überwachung der Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Atmung, ob der Patient für eine Operation geeignet ist.

2. Einleitung der Anästhesie

Bei einer Operation handelt es sich um eine medizinische Tätigkeit, die ein hohes Maß an Konzentration und Präzision erfordert. Die Kooperationsbereitschaft des Patienten während der Operation wirkt sich direkt auf die Wirksamkeit der Operation aus. Daher wird der Anästhesist zu Beginn der Operation durch die Einleitung der Narkose die volle Mitarbeit des Patienten sicherstellen. Die Einleitung der Narkose ist ein entscheidender Schritt, der darauf abzielt, den Patienten schnell aus dem Bewusstseinszustand in den Bewusstlosigkeitszustand zu überführen, damit die Operation reibungslos verlaufen kann.

Die Einleitung einer Narkose erfolgt üblicherweise durch die intravenöse Gabe von Medikamenten. Diese Medikamente werden sorgfältig ausgewählt und so formuliert, dass sie innerhalb kurzer Zeit wirken und den Patienten schnell in einen bewusstlosen Zustand versetzen. Während dieses Vorgangs überwacht der Anästhesist die Reaktionen und physiologischen Veränderungen des Patienten genau, um die Genauigkeit und Sicherheit der Medikamentendosierung sicherzustellen.

Bei der Narkoseeinleitung muss der Anästhesist auch auf die Wirkung der Medikamente auf den Patienten achten. Da der körperliche Zustand und die Reaktion auf Medikamente bei verschiedenen Patienten unterschiedlich sein können, müssen Anästhesisten die Medikamentendosis und -geschwindigkeit an die spezifische Situation des Patienten anpassen, um sicherzustellen, dass der Patient reibungslos in die Narkose übergehen kann.

3. Endotracheale Intubation und mechanische Beatmung

Nachdem der Patient das Bewusstsein verloren hat, führt der Anästhesist eine endotracheale Intubation durch. Dies ist ein lebenswichtiger Eingriff, um sicherzustellen, dass die Atemwege des Patienten offen sind und um eine künstliche Beatmung des Patienten zu ermöglichen. Durch die Trachealintubation kann der Anästhesist die Atmung und die Blutsauerstoffsättigung des Patienten genau kontrollieren und so die Lebenssicherheit des Patienten während der Operation gewährleisten.

Bei der endotrachealen Intubation wird ein spezieller Schlauch in die Luftröhre des Patienten eingeführt und an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Über das Beatmungsgerät kann der Anästhesist dem Patienten eine gleichmäßige und kontinuierliche Sauerstoffzufuhr zuführen und die Atemfrequenz sowie das Atemzugvolumen nach Bedarf anpassen. Dieser Eingriff erfordert vom Anästhesisten umfassende Erfahrung und geschickte Techniken, um die Sicherheit und das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten.

4. Aufrechterhaltung der Anästhesie

Sobald der Patient einen stabilen Narkosezustand erreicht hat, konzentriert sich der Anästhesist auf die Aufrechterhaltung der Stabilität und Sicherheit der Narkose. Sie müssen die physiologischen Parameter des Patienten wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung usw. kontinuierlich überwachen, um sicherzustellen, dass die Vitalfunktionen des Patienten während der Operation stabil bleiben.

Um die Stabilität der Narkose aufrechtzuerhalten, passt der Anästhesist die Dosierung und Infusionsrate der Narkosemittel den Bedürfnissen des Patienten und dem Operationsverlauf an. Sie müssen das Medikamentenschema flexibel an die Reaktion des Patienten und physiologische Veränderungen anpassen, um die Narkosetiefe und -stabilität des Patienten aufrechtzuerhalten.

Während der Aufrechterhaltung der Narkose muss der Anästhesist außerdem eine enge Kommunikation und Zusammenarbeit mit dem Chirurgen aufrechterhalten. Sie müssen gemeinsam auf die Vitalfunktionen des Patienten und den Operationsverlauf achten, um einen reibungslosen Ablauf und optimale Ergebnisse der Operation zu gewährleisten.

V. Überwachung und Unterstützung während der Operation

Während einer Operation ist die Rolle des Anästhesisten von entscheidender Bedeutung. Sie sind nicht nur Kernmitglieder des medizinischen Teams, sondern auch die Schutzheiligen der Patienten. In der anspruchsvollen Umgebung des Operationssaals nutzen Anästhesisten modernste medizinische Geräte und Fachwissen, um die Vitalfunktionen des Patienten jederzeit zu überwachen und so einen reibungslosen Ablauf der Operation sicherzustellen.

Während der Operation beobachtet der Anästhesist die physiologischen Parameter des Patienten in Echtzeit mithilfe moderner Überwachungsgeräte wie Elektrokardiographen, Blutdruckmessgeräten und Messgeräten zur Messung der Blutsauerstoffsättigung. Sie überwachen Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung, Körpertemperatur und andere Indikatoren des Patienten genau und erkennen und behandeln mögliche Anomalien umgehend. Sobald eine lebensbedrohliche Komplikation auftritt, ergreift der Anästhesist umgehend Maßnahmen, um die Lebenssicherheit des Patienten zu gewährleisten.

6. Ende der Operation und Aufwachen

Gegen Ende der Operation reduziert der Anästhesist die Dosis der Narkosemittel schrittweise, je nach Genesung des Patienten. Sie überwachen den Bewusstseinszustand des Patienten und Veränderungen der physiologischen Parameter genau, um sicherzustellen, dass der Patient in einem stabilen Zustand aufwacht. Dieser Vorgang erfordert vom Anästhesisten umfassende Erfahrung und hervorragende Fähigkeiten, da der Patient während des Aufwachvorgangs Schmerzen, Übelkeit und andere Beschwerden verspüren kann und der Anästhesist rechtzeitig Maßnahmen ergreifen muss, um diese zu lindern.

Nach dem Aufwachen kommuniziert der Anästhesist mit dem Patienten und dem Operationsteam und erläutert dem Patienten ausführlich die postoperativen Vorsichtsmaßnahmen und den Rehabilitationsplan. Sie klären die Patienten und ihre Angehörigen außerdem über die verschiedenen Symptome und Reaktionen auf, die während der Operation auftreten können, damit die Patienten und ihre Angehörigen die postoperative Erholungsphase beruhigt verbringen können.

Autor: Wang Zhenmei, Abteilung für Anästhesie, Volkskrankenhaus des Landkreises Gaotang, Stadt Liaocheng