Frozen Shoulder, bitte nimm mich ernst!

Frozen Shoulder, bitte nimm mich ernst!

Periarthritis der Schulter ist eine häufige Erkrankung in unserem Leben, insbesondere im Herbst und Winter, aber die meisten Menschen neigen dazu, sie zu ignorieren. In der Literatur wird erklärt, dass es sich bei der Frozen Shoulder um eine degenerative aseptische Entzündung der Schultergelenkkapsel und der umgebenden Weichteile wie Muskeln, Bänder und Schleimbeutel handelt, die oft mit eingeschränkten normalen Aktivitäten und Gelenkschmerzen einhergeht. Es tritt häufig bei Menschen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf und betrifft oft eine Seite der Schulter. Es ist auch als Frozen Shoulder, Frozen Shoulder, Schultersteifheit und Schultergelenksteifheit bekannt.

【Fallvorstellung】

Patientin, weiblich, 60 Jahre alt. Da es vom 24. bis 27. Oktober 2023 plötzlich kalt wurde, zog ich mir nicht rechtzeitig neue Kleidung an und machte lange Zeit im Freien Sport, bis ich ins Schwitzen kam. Ich hatte während der Aktivitäten anhaltende Schmerzen in der linken Schulter, habe jedoch keine Maßnahmen ergriffen. Nach fünf Tagen verschlechterte sich der Zustand allmählich bis zu dem Punkt, an dem die Bewegung der linken Gliedmaßen fast unmöglich wurde und das An- und Ausziehen eingeschränkt war. Der Patient benötigte bei der Bewegung Hilfe mit der rechten Hand oder anderen Personen und hatte dabei starke Schmerzen. Manchmal wurden die Schmerzen nachts schlimmer und er konnte nicht einschlafen, nachdem er mit Schmerzen aufgewacht war. Der Patient leidet seit 13 Jahren an Diabetes und nimmt seit langem orale Antidiabetika ein. Sein Blutzucker ist gut eingestellt, seine Ernährung ist normal, sein Stuhlgang ist normal und er uriniert nachts zweimal. Nach dieser Krankheit hat er sich nach mehr als einem Monat kombinierter Behandlung, die das Anlegen von Pflastern, Massagen, Ohrakupunktur, schrittweise Rehabilitationsübungen und orale Medikamente umfasste, im Wesentlichen erholt.

【Behandlungsmethoden】

(1) Auftragen des Putzes

Verwenden Sie schmerzlindernde Pflaster, wie etwa Yunnan Baiyao-Salbe, Ferninfrarot-Schmerzpflaster, Lendenwirbel-Kühlgel usw. Massieren Sie zuerst die Lendenwirbelsäule mit Kühlgel, reiben Sie kräftig, bis Sie eine Wärme spüren, und verwenden Sie dann ein Ferninfrarot-Schmerzpflaster zur äußerlichen Anwendung. Täglich vor dem Schlafengehen auftragen und das Pflaster anbringen.

(2) Orale Medikamente

Bei einer Frozen Shoulder mit verringertem Hormonspiegel und unerträglichen Schmerzen wird Celebrex oral zur Schmerzlinderung und Eperison zur Linderung von Muskelkrämpfen und -steifheit eingesetzt, wodurch die Symptome des Patienten gelindert werden und dieser seine Gliedmaßen besser trainieren kann.

(3) Massage + Ohrakupunktur zweimal pro Woche

Ohrakupunkturpunkt-Implantation: Desinfizieren Sie die Ohrhaut mit 75%igem Alkohol und bringen Sie Bockshornkleesamenpflaster auf den entsprechenden Ohrakupunkturpunkten an. Drücken Sie täglich ab 6 Uhr alle 4 Stunden die Ohrakupunkturpunkte, drücken Sie jeden Akupunkturpunkt 10 Mal, 4-5 Mal am Tag; Wechseln Sie die Ohrakupunktur-Aufkleber zweimal wöchentlich, abwechselnd zwischen beiden Ohren, und zwar 21 Tage lang als Behandlungsdauer. Die Hauptpunkte sind: Schulter, Shenmen und Nebenniere. Die zuständigen Punkte sind Niere, Milz, Leber und Hormonsystem usw. Die Behandlung wird in zwei Zyklen wiederholt.

Massage: Entspannt hauptsächlich die Muskeln der Schultern, des Rückens und der Oberarme, massiert die Schulterfaszie und die Gelenksehnen, fördert die Durchblutung und lindert Symptome, konzentriert sich auf die Massage der Akupunkturpunkte Shousanli, Quchi, Tianzong, Bingfeng, Fengchi und anderer. Zweimal wöchentlich, jeweils 20 Minuten, plus 20 Minuten Elektromagnettherapie, die Schmerzsymptome wurden nach 1-monatiger Behandlung deutlich gelindert.

(4) Aktivitäten

Wandklettern: Stellen Sie sich mit dem Gesicht zur Wand und heben Sie die betroffene Hand langsam und selbstständig an, um die Wand zu berühren. Nachdem die Finger die Wand berührt haben, verwenden Sie die Kraft der Finger, um auf Hüfthöhe zu beginnen, und klettern Sie langsam mit fünf Fingern wie ein Gecko von unten nach oben und dann langsam von oben nach unten. Trainieren Sie dreimal täglich nach den Mahlzeiten, jeweils 10 Minuten lang. Die Höhe der Wand sollte innerhalb der Toleranz des Patienten liegen. Zu Beginn können Sie die gesunde Hand oder die Hilfe anderer nutzen und die Übung Schritt für Schritt durchführen.

Pendelmethode: Der Patient steht gebeugt, wobei das betroffene Glied herabhängt, und zeichnet zweimal täglich zehn Kreise im und gegen den Uhrzeigersinn. Die Rotationsamplitude kann schrittweise erhöht werden, je nachdem, wie der Patient es verträgt. Sie können nach und nach 1–2 kg schwere Gegenstände als Gewichte halten und Rotationsübungen durchführen, wobei Sie dem Prinzip des schrittweisen Fortschritts und von klein nach groß folgen.

(5) Haltungsmanagement

Beim Schlafen in der Nacht können Sie auf dem Rücken oder auf Ihrer gesunden Seite liegen. Rückenlage: Die Höhe des Kissens sollte 6-8cm betragen. Legen Sie ein dünnes Kissen unter das betroffene Glied, um es auf gleicher Höhe mit dem Körper zu halten. Andere Körperteile sollten bequem sein. Liegeposition auf der gesunden Seite: Die Höhe des Kissens sollte der Breite einer Schulter entsprechen, wenn der Patient auf der Seite liegt. Legen Sie ein normales Kissen auf die Brust und legen Sie das betroffene Körperteil zur Bequemlichkeit flach auf das Kissen.

Wenn Sie etwa 4 Wochen lang durchhalten, werden Gelenksteifheit und Schmerzen deutlich gelindert und der Bewegungsumfang wird allmählich wiederhergestellt.

【Ursachenanalyse】

1. Kältegefühl: Die meisten Patienten ergreifen aufgrund der plötzlichen Kälte keine Maßnahmen, um sich warm zu halten. Dies führt dazu, dass Wind, Kälte und Feuchtigkeit in Schultern und Nacken eindringen, was zu blockierten Schultermeridianen und Kältestauungen in Sehnen und Venen führt. Wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu einer schweren Periarthritis der Schulter kommen.

2. Äußere Krafteinwirkung: Viele Fälle von Periarthritis der Schulter werden durch übermäßige lokale körperliche Betätigung verursacht, beispielsweise durch übermäßige Krafteinwirkung beim Volleyball, Basketball, Badminton usw.; oder Überanstrengung der Schultermuskulatur durch das Heben schwerer Gegenstände; oder übermäßige Bewegung über einen längeren Zeitraum. In diesem Fall liegt eine Überbeanspruchung der Schulter vor.

3. Verringerter Hormonspiegel im Körper: Eine Periarthritis der Schulter tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Bestehende Studien haben gezeigt, dass Faktoren wie Diabetes, Fettleibigkeit und Schilddrüsenunterfunktion die Häufigkeit einer Periarthritis der Schulter deutlich erhöhen können. Die stärkste Korrelation mit einer Periarthritis der Schulter besteht bei Diabetes, wobei die Häufigkeit bei 10–39 % liegt. Dieser Patient leidet seit 13 Jahren an Diabetes.

【Bedenken hinsichtlich der Prognose】

Bei der Frozen Shoulder handelt es sich um eine gutartige, selbstlimitierende Erkrankung. Über 60 % der Patienten leiden jedoch auch in späteren Stadien noch unter Schmerzen unterschiedlichen Ausmaßes oder Funktionseinschränkungen, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Nehmen Sie die Behandlung einer Frozen Shoulder daher bitte ernst, lassen Sie sich rechtzeitig ärztlich untersuchen und diagnostizieren, lindern Sie Schmerzen und Gelenkbeweglichkeit und verkürzen Sie die Behandlungszeit frühzeitig.

【Anmerkungen】

1. Halten Sie Ihre Schultern warm, um Kälte und Wind an Schultern und Nacken zu vermeiden, insbesondere beim Jahreszeitenwechsel.

2. Üben Sie weiter, gehen Sie Schritt für Schritt vor und vermeiden Sie schwere körperliche Arbeit oder das plötzliche Abladen schwerer Gegenstände, um eine Überlastung zu vermeiden. Vermeiden Sie langes Verharren in einer Haltung und trainieren Sie die Schultergelenke entsprechend.

3. Nehmen Sie Kalziumpräparate ein, achten Sie auf Ihre Ernährung, stärken Sie Ihre Nährstoffversorgung, essen Sie mehr Nahrungsmittel, die reich an Proteinen, Vitaminen, Kalzium und Eisen sind, vermeiden Sie fettige und kalte Speisen und setzen Sie sich ausreichend der Sonne aus.

Kurz gesagt erfordert die Behandlung einer Frozen Shoulder umfassende Maßnahmen, darunter medikamentöse Therapie, physikalische Therapie und funktionelles Training. Gleichzeitig sollte auch auf Präventions- und Gesundheitsmaßnahmen wie Wärme und ausreichend Bewegung geachtet werden. Derzeit erfolgt die Behandlung der Frozen Shoulder noch überwiegend konservativ. Sobald Beschwerden und Schmerzen in der Schulter auftreten, nehmen Sie diese bitte ernst.