Wissen Sie? Offene Tür┋Wenn Gicht nicht behandelt wird, führt dies zu „Verrücktheit“

Mitwirkende: Sai Mire Maimaiti Tuersun, Masterstudentin für Rheumatologie und Immunologie am First Clinical Medical College der Xinjiang Medical University; Sun Jiao, Assistenzarzt in der Abteilung für Rheumatologie und Immunologie am ersten angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Xinjiang.

Gutachter: Luo Li, Vorsitzender der Abteilung für klinische Immunologie der Immunologie-Gesellschaft Xinjiang, Vizepräsident der Immunologie-Gesellschaft des Uigurischen Autonomen Gebiets Xinjiang, Direktor, Professor und Chefarzt der Abteilung für Rheumatologie und Immunologie, dem ersten angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Xinjiang.

Bald ist Neujahr und das Frühlingsfest steht vor der Tür. In diesem besonderen Moment kommen Verwandte und Freunde zusammen und die üppigen Gerichte auf dem Tisch haben zweifellos oberste Priorität. Die Freude am Essen wird durch die Verflechtung von Lachen und Sprache geteilt. Wenn es ums Essen geht, stehen Huhn, Ente, Fisch, scharfer Hot Pot, Seeohren, Haifischflossen und Vogelnester immer auf dem Tisch ... Diese Nahrungsmittel führen nicht nur zu einer Gewichtszunahme, manche Menschen werden dadurch leider auch mit einer neuen Erfahrung konfrontiert – Gicht.

Was ist Gicht?

Gicht ist eine durch Kristalle bedingte Arthropathie, die durch Ablagerungen von Mononatriumurat (MSU) verursacht wird und in direktem Zusammenhang mit einer Hyperurikämie steht, die durch Störungen des Purinstoffwechsels und/oder eine verringerte Harnsäureausscheidung verursacht wird.

Die Prävalenz der Hyperurikämie liegt in unserem Land bei 13,3 %, was bedeutet, dass einer von zehn Menschen an Hyperurikämie leidet und etwa ein Drittel davon an Gicht erkrankt. Das Verhältnis von Männern zu Frauen bei Gichtpatienten beträgt bis zu 15:11.

Was sind die Ursachen von Gicht?

Der Übeltäter bei Gicht – hoher Harnsäurespiegel!

Harnsäure ist das Stoffwechselabfallprodukt des menschlichen Körpers. Unter normalen Umständen werden sie mit dem Urin und dem Kot aus dem Körper ausgeschieden, während die nicht ausgeschiedenen Stoffe im Blut verbleiben. Unabhängig vom Geschlecht spricht man von Hyperurikämie, wenn der Harnsäurespiegel im Blut an zwei verschiedenen Tagen den Wert von 420 μmol/l überschreitet. Gicht entsteht, wenn sich Harnsäurekristalle aus dem Blut in der Gelenkinnenhaut ablagern und eine Gelenkentzündung verursachen.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein hoher Harnsäurespiegel zwangsläufig zu Gicht führt. In 5–18,8 % der Fälle von Hyperurikämie entwickelt sich Gicht. Kurz gesagt: Solange der Harnsäurespiegel im Blut den Normwert überschreitet, handelt es sich um Hyperurikämie, und wenn ein Patient mit Hyperurikämie Gelenkschwellungen und Schmerzen verspürt, handelt es sich um Gicht. Ein hoher Harnsäurespiegel muss nicht zwangsläufig Gicht verursachen, Gicht wird jedoch definitiv durch einen hohen Harnsäurespiegel verursacht. Der Harnsäurespiegel, der zur Entstehung von Gicht erforderlich ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen entwickeln Gicht, wenn ihr Harnsäurespiegel im Blut bei 400 oder 500 liegt, während andere selbst bei einem Harnsäurespiegel im Blut von 700 oder 800 keine Symptome haben.

Was sind die Symptome von Gicht?

Mit einem Wort: Es ist Schmerz. Es ist so schmerzhaft, dass es herzzerreißend und unbeschreiblich ist. Sogar ein 2,40 Meter großer Mann wird zu Tränen gefoltert, und ein stämmiger Mann verlangt ständig nach übermäßigen Dosen Schmerzmittel. Wenn ein Windstoß durch ein Gelenk bläst, verursacht er Gelenkschmerzen, daher der Name Gicht. Zusammenfassend sind die Merkmale des akuten Stadiums der Gicht: Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen in einem einzelnen Gelenk .

Die ersten paar Anfälle betreffen normalerweise nur ein Gelenk, dauern einige Tage und klingen normalerweise innerhalb von zwei Wochen von selbst ab. Zu den am häufigsten betroffenen Gelenken zählen Füße (vor allem das Großzehengelenk), Knöchel, Knie, Handgelenke usw. Das Gelenk weist starke Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und möglicherweise ein lokales Hitzegefühl auf. Wenn sich der Zustand jedoch verschlechtert und nach einem Anfall keine aggressive Behandlung erfolgt, kommt es häufiger zu Anfällen und es können mehrere Gelenke betroffen sein.

Wiederholte Anfälle können die Gicht verschlimmern und chronisch werden lassen, was schließlich zu einer Deformierung der betroffenen Gelenke führt. Da sich die Harnsäurekristalle schließlich immer weiter um Gelenke und Sehnen ansammeln und Schäden verursachen, wird die Beweglichkeit der Gelenke zunehmend eingeschränkt.

Wie kann man Gicht vorbeugen?

Patienten mit Hyperurikämie sollten zunächst auf eine Nachsorge in Fachkliniken bestehen. Ob eine medikamentöse Intervention erforderlich ist, erfordert eine umfassende Beurteilung durch den Arzt anhand des Harnsäurespiegels im Blut, früherer Gichtanfälle in der Anamnese und ob Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, koronare Herzkrankheit usw. vorliegen.

Achten Sie im Alltag auf Ihre Ernährung, trinken Sie viel Wasser, treiben Sie Sport, kontrollieren Sie Ihr Gewicht, vermeiden Sie anstrengende körperliche Betätigung, erkälten Sie sich nicht, hören Sie mit dem Rauchen auf usw.

(1) Kontrollieren Sie Ihre Ernährung und trinken Sie mehr Wasser : Harnsäure entsteht aus endogener Harnsäure, die durch den Stoffwechsel produziert wird (80 %) und aus exogener Harnsäure, die über die Nahrung aufgenommen wird (20 %). Durch die Kontrolle Ihrer Ernährung können Sie die Harnsäure um 10–18 % senken, was akute Gichtanfälle verringern kann. Daher muss bei der Behandlung von Gicht die Ernährung kontrolliert werden und der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Puringehalt, wie etwa Innereien, Tiefseefisch, zuckerhaltigen und alkoholischen Getränken, wie etwa Schweineleber, Thunfisch, Cola usw., muss vermieden werden. Dies verhindert auch, dass der Körper dehydriert. Wenn der Körper dehydriert ist, kommt es natürlicherweise zu weniger Urinausstoß. Wie kann also die Harnsäure ausgeschieden werden? Wenn Sie den Ausfluss der Harnsäure unterstützen möchten, trinken Sie mehr Wasser, um die Ausscheidung der Harnsäure zu fördern.

(2) Alltag : Halten Sie regelmäßige Arbeitszeiten und Ruhezeiten ein, vermeiden Sie langes Aufbleiben und treiben Sie täglich mehr als eine halbe Stunde Sport. Es sollten aerobe Übungen gewählt werden, wie etwa zügiges Gehen, Joggen, Tai Chi, Schwimmen, Tanzen usw. Übergewichtige Menschen sollten langsam abnehmen und ein Normalgewicht halten.

( 3) Halten Sie Ihre Gelenke warm und vermeiden Sie übermäßige Kälte oder Hitze : Gicht quält Menschen gerne nachts und bei kaltem Wetter, daher ist es wichtig, sich warm zu halten. Übermäßiges Schwitzen führt zur Dehydrierung des Körpers und führt zu einem natürlichen Anstieg der Harnsäurekonzentration im Blut. Sobald der Harnsäurespiegel steigt, wird die Gicht erneut ausgelöst.

Kann Gicht geheilt werden? Wird es einen Rückfall geben?

Gicht ist eine lebenslange Krankheit, die derzeit nicht vollständig geheilt werden kann. Der Harnsäurespiegel im Blut kann jedoch kontrolliert werden, um Gichtanfälle zu vermeiden. Wenn die Krankheit nach ihrer Entdeckung aktiv behandelt wird und durch standardisierte medizinische Behandlung und Anpassung des Lebensstils, in der Regel eine purinarme Diät und das Halten des Gewichts in einem gesunden und stabilen Bereich, können die meisten Gichtpatienten allmählich in ein normales Leben zurückkehren und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit ist relativ gering.

Das Wiederauftreten von Gicht hängt mit Schwankungen des Harnsäurespiegels zusammen. Wenn Patienten nach der klinischen Heilung der Gicht nicht darauf achten, gute Lebensgewohnheiten zu entwickeln, wie z. B. übermäßiges Essen, langes Aufbleiben, Fettleibigkeit oder Übergewicht, kann es leicht zu wiederholten Gichtanfällen und sogar zur Bildung von Gichtsteinen, Gelenkdeformationen und Harnsäure-Nierensteinen kommen.

Abschließend möchten wir alle Gichtpatienten warnen, ihren ungesunden Lebensstil zu ändern. Hoher Harnsäurespiegel und Gicht sind vermeidbar und behandelbar. Lassen Sie es also nicht zu einer lebenslangen Krankheit werden.

Verweise

1. Huang Yefei, Yang Kehu, Chen Shuhong et al. Praxisleitlinien für Patienten mit Hyperurikämie/Gicht[J]. Chinesisches Journal für Innere Medizin, 2020, 59(7):9.

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