Ist es zuverlässig, mit blutzuckersenkenden Medikamenten Kalorien zu verbrennen?

„Kein Sport oder eine Diät nötig, eine Injektion kann Ihnen helfen, 10 Pfund abzunehmen. Diese Injektion zur Gewichtsabnahme ist eine wirklich gute Nachricht für übergewichtige Menschen!“ Da immer mehr Menschen ihre Erfahrungen mit dem erfolgreichen Abnehmen durch das „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“ Semaglutid auf Social-Networking-Plattformen teilen, ist Semaglutid seit einiger Zeit auch zu einer „Netto-Promi-Spritze zur Gewichtsabnahme“ geworden und hat sogar den Punkt erreicht, an dem „eine Spritze schwer zu bekommen ist“. Also, was ist Semaglutid?

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Was ist GLP-1?

Semaglutid ist ein Glucagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonist und ein neuer Typ von blutzuckersenkenden Medikamenten, der in den letzten Jahren entwickelt wurde. Die zugelassene Indikation in China ist die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, zur Gewichtsabnahme ist es in China jedoch noch nicht zugelassen. Warum also wollen die Leute es zum Abnehmen verwenden? Denn in klinischen Studien wurde beobachtet, dass Patienten, die Semaglutid einnahmen, nicht nur einen niedrigeren Blutzuckerspiegel aufwiesen, sondern auch deutlich an Gewicht verloren. Dieses Medikament hat also eine gewichtsreduzierende Wirkung.

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02 Wie bewirkt GLP-1 eine Gewichtsabnahme?

Im normalen menschlichen Körper ist GLP-1 ein Inkretinhormon, das von den L-Zellen im Darm abgesondert wird und die Insulinsekretion stimuliert, normalerweise nach dem Essen. Mit steigendem Blutzuckerspiegel nimmt auch die Sekretion von GLP-1 zu und trägt so zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei. Darüber hinaus kann GLP-1 die Magenentleerung verlangsamen und den Appetit unterdrücken, wodurch der Effekt einer Gewichtsreduzierung erzielt wird.

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Allerdings wird das vom menschlichen Körper abgesonderte GLP-1 sehr schnell im Körper verstoffwechselt. Selbst wenn GLP-1 direkt injiziert wird, wird es innerhalb weniger Minuten metabolisiert, was die klinische Anwendung von GLP-1 stark einschränkt. Um die Wirkdauer von GLP-1 im Körper zu verlängern, haben Wissenschaftler seine Struktur verändert und GLP-1-Rezeptoragonisten entwickelt. Dieser Arzneimitteltyp weist die gleiche Wirksamkeit wie natürliches GLP-1 auf und hat eine längere Wirkdauer, was den klinischen Einsatz erleichtert. Zu den derzeit in meinem Land in der klinischen Praxis häufig verwendeten GLP-1-Rezeptoragonisten gehören Liraglutid, Benaglutid, Dulaglutid, Loxenatid, Semaglutid usw.

03 Wie kann man wissenschaftlich abnehmen?

Vor der Vermarktung müssen Arzneimittel eine Reihe von Sicherheits- und Wirksamkeitsprüfungen durchlaufen, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit nachzuweisen, bevor sie von der staatlichen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (Food and Drug Administration) zur Vermarktung zugelassen werden können. Allerdings bedeutet die Zulassung von Medikamenten zur Gewichtsreduktion für den Markt nicht, dass jeder sie nach Belieben verwenden kann, um das Ziel der Gewichtsreduktion zu erreichen, und die möglichen Nebenwirkungen der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion können nicht ignoriert werden.

GLP-1-Rezeptoragonisten weisen insgesamt ein gutes Sicherheitsprofil auf. Die häufigsten Nebenwirkungen sind gastrointestinale Reaktionen wie Übelkeit, Durchfall und Erbrechen. Typischerweise treten diese Reaktionen in der Anfangsphase der Medikamenteneinnahme (innerhalb der ersten vier Wochen) auf, sind von kurzer Dauer und klingen im weiteren Behandlungsverlauf allmählich ab. Darüber hinaus kann die Verwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten das Risiko für medulläres Schilddrüsenkarzinom und Pankreatitis erhöhen , daher wird vor der Verwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten eine entsprechende Untersuchung empfohlen. Darüber hinaus handelt es sich bei den GLP-1-Rezeptoragonisten, die derzeit in der klinischen Praxis verwendet werden, allesamt um verschreibungspflichtige Medikamente, für deren Abgabe, Kauf und Anwendung ein ärztliches Rezept erforderlich ist.

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Neben GLP-1-Rezeptoragonisten sind auch Lipasehemmer wie Orlistat gängige Medikamente zur Gewichtsabnahme. Das Medikament entfaltet seine Wirkung direkt im Magen-Darm-Trakt, indem es die Aufnahme von Fett aus der Nahrung verringert und die Energieaufnahme senkt, wodurch der Effekt einer Gewichtsabnahme erreicht wird. Es ist klinisch für fettleibige und übergewichtige Menschen geeignet, die bereits eine moderate Diät und Bewegung praktiziert haben.

Das rezeptfreie Medikament zur Gewichtsabnahme Orlistat ist für die folgenden Gruppen kontraindiziert: 1. Kinder unter 18 Jahren, schwangere Frauen und stillende Frauen; 2. Patienten mit chronischem Malabsorptionssyndrom und Cholestase; 3 Patienten mit organischer Fettleibigkeit. Es wird nicht für Personen empfohlen, die nicht übergewichtig sind, d. h. für Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von weniger als 24 kg/m².

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Obwohl Medikamente zur Gewichtsabnahme wirksam bei der Gewichtsreduzierung sind und sogar den magischen Effekt haben können, dass Sie im Liegen abnehmen, ist die Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsabnahme für die Allgemeinbevölkerung nicht zu empfehlen. Insbesondere für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) zwischen 24–28 kg/m² wird eine Lebensstilintervention als erste Wahl empfohlen. Bei Personen mit einem BMI von 28–35 kg/m² kann, wenn eine Lebensstiländerung nicht wirksam ist, auf dieser Grundlage eine medikamentöse Behandlung erfolgen. Lebensstilinterventionen umfassen hauptsächlich Ernährung, Bewegung und Psychologie.

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Eine wissenschaftlich fundierte Ernährung (kein Hungern, keine Diät, Kontrolle der täglichen Kalorienaufnahme), angemessene Trainingsmethoden und -intensität, eine positive Einstellung und guter Schlaf bilden den Kern der Lebensstilintervention. Der beste Weg, um wissenschaftlich fundiert und effektiv Gewicht zu verlieren, ist eine Lebensstilintervention. Dabei geht es um das kontinuierliche Streben nach einem gesunden Lebensstil.

Verweise

[1] Chinesische Diabetes-Gesellschaft, Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020). Chinese Journal of Diabetes, 2021. 13(4): 315-409.

[2] Yang Baofeng, Chen Jianguo. Pharmakologie[M]. 9. Volksmedizinischer Verlag, 2018.

[3] Semaglutid-Arzneimittelanweisungen

[4] Liraglutid-Arzneimittelanweisungen

[5] Orlistat Arzneimittelanweisungen

Autor: Cai Qingqing, Abteilung für Pharmazie, Zhongshan-Krankenhaus der Fudan-Universität

Herausgeber: Tiara

Danksagung: Li Zhiling, stellvertretender Direktor der Abteilung für Pharmazie am Shanghai Children's Hospital, Master-Dozent an der Shanghai Jiaotong University und Leiter der Safe Medication Science Popularization Group der China Science Writers Association, lieferte wissenschaftliche Beratung für diesen Artikel.

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