Bedeutet es, dass ein Kind, das nicht spricht, „sozial ängstlich“ ist? Vielleicht sollten Sie sich über „selektiven Mutismus“ informieren.

Tratsch

Kinder, die zu Hause gerne reden und frei kommunizieren, können in der Schule oder in anderen bestimmten Situationen still werden und die Kommunikation vermeiden. In solchen Fällen neigen Eltern und Lehrer dazu, ihnen zuzuschreiben, sie seien „schüchtern, ängstlich und introvertiert“, und kommentieren manchmal halb im Scherz: „Wie kann ein so junges Kind noch soziale Ängste haben?“

Ist es einfach ein Charakterzug, dass Kinder die Kommunikation vermeiden? Stimmt es, dass Kinder, die nicht sprechen, „introvertiert“ oder „sozial ängstlich“ sind?

analysieren

Es kann viele Gründe geben, warum ein Kind sich in bestimmten Situationen weigert zu sprechen oder zu kommunizieren. Diese Gründe müssen umfassend unter biologischen, psychologischen, familiären und sozialen Aspekten betrachtet werden. Sie lassen sich nicht einfach als „introvertiert“ zusammenfassen. Eltern und Lehrer müssen besonders auf das „Schweigen“ achten und es erkennen, das durch Angststörungen bei Kindern verursacht wird , wie etwa selektiver Mutismus, Trennungsangst, soziale Phobie usw.

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Dabei ist auch eine weitere Perspektive zu beachten: Im Internet wird die introvertierte Persönlichkeit eines Menschen oft als „sozialphobisch“ beschrieben, während die echte soziale Phobie auch als soziale Angststörung bezeichnet wird, für die in der Psychiatrie strengere diagnostische Maßstäbe gelten. Wenn wir auf das oben beschriebene Szenario zurückkommen, wäre es unangemessen, ein introvertiertes Kind direkt als „sozial ängstlich“ zu bezeichnen.

Kinder, die nicht sprechen wollen: Selten

„Selektiver Mutismus“

Für die viereinhalbjährige Kiki ist das Kindergartentor wie ein „Schalter“; Sobald sie den Kindergarten betritt, ist ihre Sprachfunktion ausgeschaltet und sie sagt kein Wort. Es ist fast ein Jahr her, seit Kiki in den Kindergarten kam, aber sie hat kaum jemals mit jemandem gesprochen. Da es ihr schwerfällt, zu kommunizieren, wird sie von den Lehrern oft ignoriert und andere Kinder spielen nicht gerne mit ihr.

Paradoxerweise ist Kiki zu Hause ein aktives Kind. Sie redet viel, drückt sich gerne aus und interagiert normal mit ihrer Familie. Draußen hingegen verhält sie sich völlig anders: Selbst in Begleitung ihrer Eltern spricht Kiki außerhalb des Hauses kaum, grüßt andere kaum und wirkt die meiste Zeit nervös und zurückhaltend. Kikis Eltern nahmen es zunächst nicht ernst. Sie dachten, das Kind sei einfach introvertiert und leicht „scheu gegenüber Fremden“ und es würde ihm nach dem Kindergarten gut gehen. Aber obwohl Kiki schon so lange im Kindergarten ist, spricht sie immer noch nicht. Das lässt sich also nicht mit „Introversion“ oder „Schüchternheit“ erklären.

Nach einer professionellen psychiatrischen Untersuchung teilte der Psychiater Kikis Mutter mit, dass Kiki an selektivem Mutismus in der Kindheit leide.

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Selektiver Mutismus ist eine Angststörung (Selektiver Mutismus, SM). Kinder mit dieser Störung verfügen über ein normales Sprachverständnis und normale Ausdrucksfähigkeiten, bleiben jedoch in bestimmten Situationen, in denen sprachliche Kommunikation erforderlich ist, selektiv still.

Im 2013 neu veröffentlichten American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurde sie als Angststörung im Kindesalter eingestuft. Es handelt sich um eine seltene Krankheit, deren Prävalenzrate unter Grundschülern weltweit zwischen 0,2 % und 2 % liegt, wobei mehr Mädchen als Jungen betroffen sind und das durchschnittliche Erkrankungsalter zwischen 2,7 und 4,1 Jahren liegt.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) lauten die Diagnosekriterien für selektiven Mutismus wie folgt:

1. Eine anhaltende Unfähigkeit, in bestimmten sozialen Situationen (z. B. in der Schule), in denen Sprechen erwartet wird, zu sprechen, obwohl man in anderen Situationen sprechen kann.

2. Die Störung beeinträchtigt den schulischen oder beruflichen Erfolg oder die soziale Kommunikation.

3. Die Dauer der Beeinträchtigung beträgt mindestens einen Monat (nicht beschränkt auf den ersten Monat der Schulzeit).

4. Die Unfähigkeit zu sprechen ist nicht auf mangelnde Kenntnisse oder Unbehagen im Umgang mit der gesprochenen Sprache zurückzuführen, die für den Gebrauch in sozialen Situationen erforderlich ist.

5. Die Beeinträchtigung lässt sich nicht besser durch eine Kommunikationsstörung erklären (z. B. eine in der Kindheit auftretende Sprachstörung) und tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer Autismus-Spektrum-Störung, Schizophrenie oder einer anderen psychotischen Störung auf.

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Die derzeit vorherrschende Meinung ist, dass die Ursache des selektiven Mutismus das Ergebnis des Zusammenspiels mehrerer Faktoren ist.

In Studien, die Umweltfaktoren betonen, können wir Fälle sehen, in denen der Vater des Kindes zu streng und die Mutter zu beschützend ist; oder das Kind hat das Trauma des plötzlichen Weggangs einer wichtigen Bezugsperson erlebt und entwickelt daraufhin Mutismussymptome, deren Zustand sich allmählich verschlechtert. Bei manchen Kindern, bei denen die Krankheit schon in einem frühen Stadium auftritt, sind die Eltern und Lehrer daran gewöhnt, sich in ihrem Namen übermäßig auszudrücken, was ebenfalls zu den Faktoren gehört, die die Symptome aufrechterhalten.

Eine Studie von Muris und Hendriks (2016) an Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren ergab, dass Verhaltensweisen mit hemmender Natur, wie Schüchternheit, mangelnde soziale Fähigkeiten, Rückzug und geringe Anpassungsfähigkeit sowie Symptome sozialer Angst, stark positiv mit selektivem Mutismus (SM) korrelierten, was darauf hindeutet, dass Menschen mit ängstlichen Zügen häufiger an dieser Krankheit leiden . Wie andere psychische Erkrankungen hat SM neurobiologische Ursachen. Zu diesem Aspekt gibt es derzeit noch nicht viel Forschung und einige Forscher glauben, dass es sich möglicherweise um eine abnorme Hörverarbeitungsfunktion handelt.

Im Vergleich zu Menschen im Westen sind Chinesen im Allgemeinen eher introvertiert. Kinder, die beim Eintritt in den Kindergarten oder in die Grundschule noch nicht sprechen, gelten als introvertiert oder schüchtern und werden von ihren Eltern oder Lehrern ignoriert, was dazu führt, dass die Kinder nicht rechtzeitig entdeckt und behandelt werden. Junge Patienten wie Qiqi haben keine Probleme, zu Hause mit ihren Eltern zu kommunizieren. Oftmals wird ihnen erst dann Aufmerksamkeit von Eltern und Schule geschenkt, wenn sie nach der Schulzeit lange Zeit nicht mehr in der Lage sind, normal mit ihren Lehrern und Mitschülern zu kommunizieren. Manche Kinder zeigen auch das gegenteilige Verhalten: Sie schweigen, wenn sie nach Hause kommen, sprechen aber sonst normal. Mit der rasanten Entwicklung der modernen Gesellschaft steigt derzeit die Zahl der Kinder, die an selektivem Mutismus leiden.

Für die Diagnose einer „sozialen Phobie“ gelten strenge Kriterien.

Es ist auch eine Art von Angststörung

Wenn „soziale Phobie“ im Internet zu einem Schlagwort wird, verwenden viele Menschen es in verallgemeinerter Weise. Wenn ein Kind in bestimmten Situationen nicht spricht und soziale Kontakte meidet, äußern die Menschen in seinem Umfeld oft die Bemerkung: „Wie kann ein so junges Kind auch noch soziale Ängste haben?“

Tatsächlich wird „soziale Phobie“ im klinischen Sinne auch als soziale Angststörung bezeichnet, für die strenge Diagnosekriterien gelten . Kinder mit sozialer Angststörung zeigen eine anhaltende Angst vor einer oder mehreren sozialen Situationen und versuchen ihr Bestes, die sozialen Situationen, vor denen sie Angst haben, zu vermeiden. Wenn sie es nicht vermeiden können, erleben sie starke Angstzustände und Depressionen, und die körperliche Angstreaktion schließt die entsprechenden organischen Erkrankungen aus.

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Typische Symptome einer sozialen Angststörung sind auch verbale Ablehnung oder Vermeidung; Kinder trauen sich möglicherweise nicht, Fremden gegenüberzutreten, geschweige denn mit anderen zu sprechen, und sind möglicherweise sogar nervös, wenn sie Fremde sehen. Darüber hinaus gehören dazu auch übermäßige Panik und Anspannung an öffentlichen Orten wie Kindergärten, Spielplätzen und Parks; und Angst vor der persönlichen Kommunikation mit Gleichaltrigen und Erwachsenen an überfüllten Orten, und selbst wenn eine Kommunikation stattfindet, geschieht dies unter extremer Angst. Darüber hinaus besteht bei der sozialen Angststörung eine hohe Komorbiditätsrate mit anderen Angststörungen, und Trennungsangststörungen und selektiver Mutismus kommen bei kleinen Kindern häufig vor.

Im Leben können die meisten Kinder, auch wenn sie schüchtern und introvertiert sind, relativ problemlos Kommunikationsbeziehungen zu anderen aufbauen, nachdem sie sich entspannt haben, einige Zeit miteinander verbracht und interagiert haben. In diesem Fall ist die Definition der „sozialen Phobie“ voreingenommen. Wenn Sie beobachten, dass die Nervosität und Angst Ihres Kindes in sozialen Situationen weit über das Normale hinausgeht und es dauerhaft schwierig ist, sich anzupassen und zu lindern, sollten Eltern aufmerksam werden.

Besorgtes Kind:

Die Zahl der Angststörungen bei Kindern nimmt von Jahr zu Jahr zu

Angst ist eine Emotion. Mäßige Angst kann das Verhalten und Denken von Menschen agiler machen, die Effizienz steigern und dazu beitragen, Gefahren zu vermeiden. Wenn Sie jedoch auch dann noch sehr nervös sind, wenn Sie sich nicht in einer echten Krise befinden, oder wenn Sie auf stressige Ereignisse überreagieren, wird dies zu einem Problem. in schweren Fällen leiden Sie unter Angststörungen.

wissen

Angststörungen im Kindesalter sind häufige psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Zu den Angststörungen im Kindesalter zählen neben dem oben erwähnten selektiven Mutismus und der sozialen Angststörung auch die generalisierte Angststörung, die Panikstörung, die Trennungsangststörung im Kindesalter, die phobische Angststörung im Kindesalter usw.

Umfragen zeigen , dass 5 bis 20 % der Kinder weltweit an Angststörungen leiden und ein noch größerer Anteil der Kinder zwar die Diagnosekriterien nicht erfüllt, aber Anzeichen von Angst zeigt . Daten aus einer Studie aus dem Jahr 2020 zeigten, dass die Prävalenz bei Kindern bei 13,2 % für Jungen und 15,1 % für Mädchen lag; Daten von The Lancet aus dem Jahr 2018 zeigten, dass die mittlere Altersgruppe für das Auftreten von Angst- und Impulskontrollstörungen 11 bis 15 Jahre alt war.

Manche Arten von Angststörungen bessern sich möglicherweise nach der Pubertät, können aber bis ins frühe Erwachsenenalter oder sogar noch länger anhalten und die langfristige psychologische und schulische Entwicklung sowie die zwischenmenschlichen Beziehungen des Kindes beeinträchtigen.

Ursachen

Warum leiden gesunde Kinder unter Angststörungen?

Angststörungen bei Kindern werden von mehreren Faktoren beeinflusst, darunter biologische, psychologische, familiäre und soziale Faktoren. Erstens haben Studien ergeben, dass bei einem beträchtlichen Anteil der Kinder mit Angststörungen genetische Faktoren in der Familie eine Rolle spielen. Molekulargenetische Studien der letzten Jahre haben zudem bewiesen, dass einige Gene eng mit der Angst von Kindern zusammenhängen. Auch in der Neurobiologie gibt es entsprechende positive Korrelationsfaktoren.

Aus psychologischer Sicht haben Kinder mit Angststörungen oft irrationale Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen, überschätzen Gefahren und entwickeln negative Bewältigungsstrategien. Infolgedessen sind sie nicht in der Lage, zu lernen, mit Schwierigkeiten umzugehen, was die Aufrechterhaltung der Angst verschlimmert.

In der Familie können ein übermäßig kontrollierender oder emotional vernachlässigender Erziehungsstil der Eltern, Eltern-Kind-Konflikte, familiäre Veränderungen usw. dazu führen, dass Kinder langfristig Spannungen und Ängste erleben.

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Darüber hinaus können Faktoren wie zwischenmenschliche Konflikte im schulischen Umfeld , Mobbing in der Schule und durch soziale und kulturelle Medien geförderte Involution die Angstsymptome von Kindern verschlimmern.

In den letzten Jahren wurden in meinem Land Untersuchungen zu Verhaltens- und emotionalen Störungen bei Kindern durchgeführt. Dabei wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen von Jahr zu Jahr zunimmt. Insbesondere nach dem Ausbruch der neuen Kronenepidemie haben die durch die plötzliche Epidemie verursachte Angst und Panik, die Unterbrechung des strukturierten Schulalltags und das langfristige Online-Lernen zu Hause beispiellose Auswirkungen auf die Psyche von Kindern gehabt.

Symptom

Wenn Angstsymptome bei Kindern frühzeitig erkannt und rechtzeitig eingegriffen werden kann, trägt dies zur Linderung der Symptome bei. Die Symptome umfassen im Wesentlichen die folgenden vier Aspekte:

Körperliche Symptome: Kopfschmerzen, Muskelverspannungen, Schwitzen, Hitzewallungen, Übelkeit usw.

Negative Emotionen: Nervosität, übermäßige Besorgnis, Empfindlichkeit gegenüber ungewohnten Umgebungen oder Reizbarkeit;

Abnormes Verhalten: Reizbarkeit, Schwierigkeiten, sich beruhigen zu lassen, Ruhelosigkeit, schlechte Laune, verminderte Lernfähigkeit, Konzentrationsmangel usw.;

Negative Wahrnehmung: übermäßiges Streben nach Perfektion bei der Ausführung von Aufgaben, übermäßige Selbstvorwürfe und Schmerz bei Misserfolgen usw.

behandeln

Das allgemeine Behandlungsprinzip bei Angststörungen im Kindesalter basiert auf Psycho- und Verhaltenstherapie .

Verhaltenstherapie und kognitive Verhaltenstherapie sind häufig verwendete und wirksame Methoden zur Behandlung von Angststörungen.

Da Ängste bei Kindern häufig durch Konflikte in der Familie und einen schlechten Erziehungsstil entstehen, können sie manchmal von selbst nachlassen, wenn sich die Atmosphäre innerhalb der Familie verbessert. Daher ist auch die Familientherapie eine der wichtigen Möglichkeiten, bei Ängsten von Kindern einzugreifen.

Da die sprachliche Differenzierungsfähigkeit von Kindern noch nicht perfekt ist und ihr nonverbales Ausdrucksvermögen ausgeprägter ist, eignen sich Sandkasten- und Spieltherapie auch sehr gut für Kinder.

Wir müssen alle daran erinnern, dass Eltern bei schweren Angstzuständen ihre Kinder in die psychiatrische Abteilung des Krankenhauses bringen sollten, um eine sofortige Diagnose und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung zu erhalten.

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abschließend

Derzeit nimmt die Zahl der Angststörungen bei Kindern von Jahr zu Jahr zu. Zu den Symptomen können auch verbale Ablehnung oder Vermeidung gehören. Eltern sollten die verschiedenen Funktionen ihrer Kinder, wie etwa die Sprach- und Sozialkompetenz, in unterschiedlichen Umgebungen und Szenarien beobachten. Bei deutlichen Abweichungen ist entsprechende Aufmerksamkeit geboten und rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ein Kind, das sich weigert zu sprechen, einfach als „introvertiert“ oder „schüchtern“ zu definieren, kann die Möglichkeit einer professionellen Behandlung verzögern.

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Autor: Dou Yuanyuan, psychologischer Berater, populärwissenschaftlicher Autor für Medizin/Psychologie

Gutachter: Ren Feng, MD, PhD, Direktor der Abteilung für Psychiatrie, Shougang-Krankenhaus, Peking-Universität, Mitglied des ständigen Ausschusses der Psychiatrieabteilung der Pekinger Ärztekammer

Planung von Zhong Yanping

Herausgeber: Li Mengxin

Der Artikel wird von „Science Refutes Facts“ (ID: Science_Facts) erstellt. Bei Nachdruck bitten wir um Quellenangabe.

Das Titelbild und die Bilder in diesem Artikel stammen aus der Copyright-Galerie. Der Nachdruck und das Zitieren dieser Texte können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.