Muss das Kind bei Fieber sofort ins Krankenhaus?

In letzter Zeit ist die Zahl der mit Mykoplasmen infizierten Patienten zurückgegangen, andere virale Infektionskrankheiten der Atemwege wie etwa die Grippe sind jedoch auf dem Vormarsch. Grippeüberwachungsdaten des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention zeigen, dass Influenza A im Norden meines Landes immer noch der vorherrschende Grippetyp ist, mit einer geringen Anzahl von Fällen des Typs B, während der Anteil des Typs B in Südchina etwas höher ist. Im Allgemeinen handelt es sich bei den derzeit vorherrschenden Krankheiten hauptsächlich um häufige Atemwegserkrankungen wie Mykoplasmeninfektionen, Grippe und Adenovirusinfektionen.

Was sind die Symptome verschiedener Atemwegserkrankungen?

Gewöhnliche Mykoplasmeninfektionen kommen im Allgemeinen häufiger bei Kindern im Schulalter vor. Bei einigen älteren Kindern können bereits frühe Symptome wie hohes Fieber und ein reizender trockener Husten auftreten. Eine Mykoplasmenpneumonie tritt häufiger bei älteren Kindern auf, während die Grippe in allen Altersgruppen auftreten kann, die Hauptmanifestationen können jedoch in verschiedenen Altersgruppen unterschiedlich sein.

Die frühen Symptome einer Grippe sind plötzlich auftretendes hohes Fieber, oft begleitet von systemischen Symptomen. Einige ältere Kinder klagen möglicherweise über Kopfschmerzen oder Muskel- und Gelenkschmerzen. Bei jüngeren Kindern zeigt sich meist, dass ihre psychische Verfassung eine andere ist als früher. Säuglinge können lethargisch werden, Schwierigkeiten beim Füttern haben oder sich sogar weniger bewegen, was die Aufmerksamkeit der Eltern erfordert.

Viren wie Adenovirus, Rhinovirus und Parainfluenzavirus sind ebenfalls häufige Erreger von Atemwegsinfektionen. Für diese Virusinfektionen gibt es keine spezifische Behandlung. Die Hauptbehandlung besteht darin, Veränderungen des Zustands zu beobachten und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Es gibt viele Arten von Adenoviren, und nur einige Infektionsarten können bei Kindern unter zwei Jahren eine schwerere Adenovirus-Pneumonie verursachen. Zu den Symptomen gehört anhaltendes hohes Fieber, das durch eine allgemeine Behandlung oft nicht gelindert wird. Es geht mit deutlichen Veränderungen der Atemwege einher, beispielsweise Atemnot, deutlichem Husten und Keuchen und sogar Energiemangel. Darauf müssen Eltern achten. Bei einigen älteren Kindern kann der Test auf Adenovirus positiv ausfallen. Sie können zu Hause symptomatisch behandelt werden, wenn keine offensichtliche Infektion der unteren Atemwege vorliegt.
Rhinoviren, Parainfluenzaviren usw. sind ebenfalls häufige Erreger, die Infektionen der oberen Atemwege verursachen. Im Allgemeinen ähneln sie einer gewöhnlichen Erkältung. Solange Sie regelmäßig behandelt werden, symptomatische Medikamente einnehmen, viel Wasser trinken und sich mehr ausruhen, können Sie die Infektionsphase sicher überstehen. Nur bei einer kleinen Zahl von Kindern mit schwacher Immunfunktion oder Grunderkrankungen können sich schwerwiegendere Infektionen entwickeln, wenn das Virus unter besonderen Umständen in die unteren Atemwege eindringt. Dies sind relativ seltene Situationen und erfordern eine Differentialdiagnose durch den Kliniker.

Infektionen der Atemwege sind eine häufige Erkrankung in der Kinderheilkunde. Bei den meisten Infektionen der Atemwege ist die symptomatische Behandlung immer noch die wichtigste Behandlung.

Säuglinge unter drei Monaten sollten bei Fieber sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn ein Kind Fieber oder Fieber mit Husten hat, muss zunächst das Alter bestimmt werden. Wenn bei jüngeren Säuglingen, insbesondere Säuglingen unter drei Monaten, deutliches Fieber auftritt, egal ob mit oder ohne Atemwegssymptome, ist es empfehlenswert, dass die Eltern rechtzeitig mit dem Kind zum Arzt gehen.

Wenn ein älteres Kind (auch ein Kind über dem Schulalter) hohes Fieber mit leichten Atemwegssymptomen, aber ohne weitere Symptome entwickelt, wird den Eltern geraten, das Kind zu Hause zu beobachten und einige symptomatische Medikamente zu verabreichen. Wenn das Kind über 3–5 Tage hinweg anhaltend hohes Fieber hat oder eine deutliche Verschlechterung der Atemwegssymptome oder auch andere Symptome aufweist, wird den Eltern geraten, mit dem Kind umgehend einen Arzt aufzusuchen.

In jüngster Zeit haben viele Krankenhäuser die Möglichkeit zur Diagnose und Behandlung über das Internet eingeführt, was unter bestimmten Bedingungen eine sehr gute Rolle spielen kann. Beispielsweise können Kinder mit chronischen Langzeiterkrankungen mithilfe einer Internetdiagnose und -behandlung auf der Grundlage ihrer vorherigen regelmäßigen Behandlung die Zahl der Krankenhausbesuche während der Hochsaison für Atemwegsinfektionen verringern und das Risiko einer Kreuzinfektion vermeiden. Darüber hinaus können sich die Eltern bei älteren Kindern, die lediglich Symptome wie Fieber und Husten aufweisen und die erforderlichen Blutuntersuchungen und andere damit verbundene Untersuchungen im nächstgelegenen Krankenhaus absolviert haben, online über das Internet beraten lassen, falls sie weiterhin besorgt sind. Wenn sich die Symptome des Kindes erheblich verschlimmern oder von anderen systemischen Symptomen begleitet werden, wird empfohlen, rechtzeitig eine medizinische Offline-Behandlung in Anspruch zu nehmen.

(Der Autor ist Chefarzt der Ersten Abteilung für Pneumologie am Pekinger Kinderkrankenhaus)