Populärwissenschaft | Blumen nicht zu früh blühen lassen, zum richtigen Zeitpunkt in die Höhe wachsen – wie viel weiß man schon über Frühzeitigkeit?

In den letzten Jahren hat die Häufigkeit der zentralen Pubertas praecox von Jahr zu Jahr zugenommen. Die Häufigkeit der Pubertas praecox bei Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren beträgt in meinem Land etwa 0,43 %, was bedeutet, dass etwa 4,3 von 1.000 Kindern eine Pubertas praecox erleben und die Häufigkeit bei Mädchen 5-10 Mal höher ist als bei Jungen. Die vorzeitige Pubertät ist nach der Fettleibigkeit die zweithäufigste endokrine Erkrankung bei Kindern.

Was also ist vorzeitige Pubertät?

Unter zentraler Pubertas praecox versteht man: frühes Auftreten der Geschlechtsmerkmale, d. h. Brustentwicklung vor dem 7,5. Lebensjahr oder Menarche vor dem 10. Lebensjahr bei Mädchen und Hodenvergrößerung vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen; vergrößerte Keimdrüsen, d. h. die Ultraschalluntersuchung des Beckens zeigt bei Mädchen eine Vergrößerung der Gebärmutter und des Eierstockvolumens sowie mehrere Follikel mit einem Durchmesser von ≥ 4 mm in den Eierstöcken und ein Hodenvolumen von ≥ 4 ml bei Jungen; Serumgonadotropin und Sexualhormone erreichen Pubertätsniveau; fortgeschrittenes Knochenalter, das ≥1 Jahr höher ist als das tatsächliche Alter; beschleunigtes lineares Wachstum und die jährliche Wachstumsrate ist höher als bei gesunden Kindern gleichen Alters.

Was sind die Ursachen für die zentrale Pubertas praecox bei so vielen Kindern?

Die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse ist der entscheidende „Schalter“ für die kindliche Entwicklung. Daher ist jeder Faktor, der eine vorzeitige Aktivierung der Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse auslöst, die „Zündschnur“ für eine vorzeitige Pubertät.

Einer davon sind Umweltfaktoren. Das menschliche Leben ist untrennbar mit der Umwelt verbunden und die Umwelt hat einen subtilen Einfluss auf die Menschen. Studien haben bestätigt, dass der Verschmutzungsgrad durch Umwelthormone (EEDs) mit dem Grad der Schädigungen der Geschlechtsorgane und Knochen korreliert und dass die Verschmutzung durch EEDs einer der pathogenen Faktoren für die vorzeitige Pubertät bei Kindern ist. Pflanzen, Fische und Garnelen, die in verschmutztem Wasser und Boden gezüchtet werden, beeinträchtigen das normale endokrine System von Kindern und führen bei Verzehr zu einer vorzeitigen Pubertät.

Das zweite ist Fettleibigkeit. Eine übermäßige Fettansammlung bei fettleibigen Kindern führt zu einer höheren Östrogenausschüttung als bei normalen Kindern, was wiederum eine Überfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse stimuliert und eine vorzeitige sexuelle Entwicklung verursacht. Mit der kontinuierlichen Verbesserung des Lebensstandards wird die Ernährung von Kindern immer üppiger: Der übermäßige Verzehr von „großen Mengen Fisch und Fleisch“, „Nahrungsergänzungsmitteln“ und „kalorienreichen Bomben“ wie frittierten und aufgeblasenen Lebensmitteln, Fast Food, Süßigkeiten, zuckerhaltigen kohlensäurehaltigen Getränken usw. trägt direkt zur Entstehung „kleiner dicker Jungs“ bei.

Der dritte ist die Schlafumgebung. Kindern fehlt das Sicherheitsgefühl beim Schlafen und sie lassen das Nachtlicht lange eingeschaltet. Wenn man lange bei eingeschaltetem Licht schläft, verringert sich die Melatoninsekretion deutlich, was zu einer erhöhten Sekretion von Hypophysengonadotropin führt, was wiederum bei Kindern eine vorzeitige Pubertät verursacht.

Viertens ist die Informationsumgebung. Wir leben im Informationszeitalter und dazu gehören auch sexuelle Informationen, wie etwa Liebesfilme, einige mehrdeutige Szenen mit sexueller Konnotation in Fernsehprogrammen usw. Wenn Kinder zu früh damit in Berührung kommen, kann dies zu einer vorzeitigen Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse des Körpers führen und die frühe sexuelle Entwicklung von Kindern fördern.

Fünftens sind genetische Faktoren. Viele Krankheiten hängen mit genetischen Faktoren zusammen, und die vorzeitige Pubertät ist da keine Ausnahme. Wenn bei den Eltern die Pubertät früh beginnt, entwickeln sich auch die sekundären Geschlechtsmerkmale ihrer Kinder früher als bei Gleichaltrigen, insbesondere wenn die Mutter eine frühe Menarche hat, die bei Mädchen ein Risikofaktor für eine vorzeitige Pubertät darstellt.

Sechstens der Krankheitsfaktor. Einige Fälle von Pubertas praecox werden durch organische Erkrankungen verursacht, insbesondere bei Jungen. Obwohl die Häufigkeit vorzeitiger Pubertät bei Jungen relativ gering ist, wird bei fast der Hälfte der Jungen mit vorzeitiger Pubertät letztendlich eine organische Erkrankung als Ursache festgestellt, darunter Keimdrüsentumore und organische Erkrankungen des zentralen Nervensystems (wie intrakraniale Infektionen, Traumata oder Tumore usw.).

Wie kann man also einer vorzeitigen Pubertät bei Kindern vorbeugen?

Konzentrieren Sie sich zunächst auf Kinder mit einer genetischen Familiengeschichte. Achten Sie auf Kinder in Familien mit erblich bedingter Pubertätsverfrühung und beobachten Sie während ihres Wachstums und ihrer Entwicklung genau ihre Größe, ihr Gewicht, ihre Körperform usw. Bei Auffälligkeiten sollte der Patient umgehend zur Diagnose und Behandlung in ein normales Krankenhaus gebracht und eine angemessene Intervention durchgeführt werden.

Zweitens: Schaffen Sie ein gutes Wohnumfeld. Sorgen Sie für eine gute Arbeits- und Ruheumgebung und einen geregelten Tagesablauf für Kinder, vermeiden Sie eine längere Belastung durch Radiowellen und eine übermäßige Belastung durch elektronische Informationen und Bildschirme und weisen Sie Kinder an, Informationsinhalte zu erhalten, die den Eigenschaften von Kindern entsprechen.

Achten Sie auch hier auf eine ausreichende Nährstoffzufuhr. Vermeiden Sie den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Medikamenten, die Sexualhormone enthalten; ungesunde Essgewohnheiten ändern, die Aufnahme kalorien- und fettreicher Lebensmittel reduzieren und für eine ausreichende Aufnahme hochwertiger protein-, vitamin- und mineralstoffreicher Lebensmittel sorgen; Essen Sie in Maßen und vermeiden Sie übermäßiges Essen.

Und schließlich: Bleiben Sie bei den richtigen Übungen. Regelmäßiges aerobes Training kann Veränderungen in der Somatotropinachse hervorrufen, die sich positiv auf das Wachstum auswirken[4]. Wählen Sie dem Alter der Kinder entsprechende Übungsmethoden aus, sorgen Sie für Spaß und bleiben Sie lange dabei.

Mitwirkende Autoren: Yuan Jing und Chen Runan

Das erste angeschlossene Krankenhaus der Naval Medical University, Shanghai 200433, China

Abteilung für Krankenpflege, Naval Medical University, Shanghai, 200433