Zwangsstörung: Sie tritt häufig bei Menschen unter 35 Jahren auf. Es gibt drei auffällige Symptome. Schauen Sie, ob Sie welche davon haben?

Autor: Jiang Changqing, Chefpsychologe, Beijing Anding Hospital, Capital Medical University

Stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Psychosomatische Medizin der Chinesischen Gesellschaft für psychische Gesundheit

Gutachter: Liu Changwei, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital

Laut Statistik sind Menschen im Alter zwischen 19 und 35 Jahren anfällig für Zwangsstörungen, und es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Prävalenzrate zwischen Männern und Frauen.

Die Häufigkeit von Zwangsstörungen ist nicht sehr hoch; nur etwa 1–2 von 100 Personen leiden darunter. Allerdings ist die Bevölkerungszahl meines Landes groß und fast 20 Millionen Menschen leiden an Zwangsstörungen.

Die Zwangsstörung ist eine leichte psychische Störung. Es handelt sich um eine neurotische Störung, bei der zwanghaftes Denken, zwanghaftes Verhalten und zwanghafte Absichten die vorherrschenden Symptome sind. Sein Hauptmerkmal ist die Koexistenz von bewusstem Zwang und Anti-Zwang.

1. Was ist zwanghaftes Denken?

Zum zwanghaften Denken, auch als zwanghafte Ideen bekannt, gehören zwanghafte Zweifel, zwanghaftes Denken, zwanghaftes gegensätzliches Denken und zwanghafte Erinnerungen. Ich denke immer über Dinge nach, über die ich meiner Meinung nach nicht nachdenken sollte. Ich kann nicht anders, als an sie zu denken. Ich möchte sie kontrollieren, aber ich kann nicht. Ich möchte sie loswerden, aber ich kann nicht. Dies führt zu einem Konflikt und verursacht mir große psychische Schmerzen.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Tatsächlich können auch normale Menschen gezwungene Zweifel haben. Wenn Sie beispielsweise Ihr Zuhause verlassen, haben Sie manchmal das Gefühl, dass die Tür nicht richtig verschlossen ist. Nach dem Absenden eines Briefes können Zweifel aufkommen, ob die Adresse richtig geschrieben ist, der Umschlag nicht richtig verschlossen ist oder die Briefmarke nicht aufgeklebt ist. Wenn Sie die zwanghaften Zweifel akzeptieren können, ist es in Ordnung. Aber wenn man es akzeptieren muss und zu viel darüber nachdenkt, entwickelt es sich in eine krankhafte Richtung.

Zwanghaftes Denken, immer nach dem Warum fragen, wenn man auf etwas stößt, und darauf bestehen, es herauszufinden, selbst einige objektive und wahrheitsgemäße Dinge müssen herausgefunden werden, wie zum Beispiel, warum 1+1 gleich 2 ist; warum Menschen zwei statt vier Augen haben. Normale Menschen denken im Allgemeinen nicht über diese Dinge nach.

Zwanghaftes gegensätzliches Denken: Wenn eine Idee im Kopf auftaucht, erscheint unmittelbar danach eine andere Idee, Gutes erscheint und Schlechtes erscheint, Großes erscheint und Kleines erscheint, Großes erscheint und Kleines erscheint.

Zwanghaftes Erinnern, wenn es zu Beginn mild ist, zum Beispiel, wenn man jeden Abend darüber nachdenkt, was man an diesem Tag getan hat; wenn es ernst wird, werden Sie neben den täglichen Ereignissen auch am Wochenende darüber nachdenken, was Sie jede Woche getan haben, und am Ende des Monats werden Sie auch darüber nachdenken, was Sie in diesem Monat getan haben.

2. Was ist zwanghaftes Verhalten?

Zwanghaftes Verhalten bedeutet, Dinge zu tun, von denen Sie denken, dass Sie sie nicht tun sollten. Nachdem zwanghaftes Verhalten aufgetreten ist, möchten Sie es immer kontrollieren. Wenn Sie es nicht tun, werden Sie sich unwohl fühlen, und wenn Sie es tun, werden Sie sich sehr wohl fühlen, sodass Sie dieses Verhalten immer wieder wiederholen werden.

Das am weitesten verbreitete zwanghafte Verhalten ist der Kontrollzwang.

Wenn Sie beispielsweise nach dem Verlassen des Hauses das Gefühl haben, dass die Tür nicht verschlossen ist, gehen Sie zurück und überprüfen Sie sie noch einmal. Eigentlich ist es normal, einmal nachzuschauen und fast jeder dürfte diese Situation schon einmal erlebt haben. Eine zweimalige Überprüfung ist nicht unbedingt unnormal, aber eine mehr als dreimalige Überprüfung kann unnormal sein.

Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Die zweite ist das erzwungene Zählen.

Es ist normal, beim Gehen die Anzahl der Telefonmasten und Bäume zu zählen, um die Zeit totzuschlagen. Es ist auch normal, die Anzahl der Fenster im Obergeschoss zu zählen, während man unten auf jemanden wartet, um sich die Zeit zu vertreiben. Wenn Sie von einem Ort zum anderen gehen und das Gefühl haben, dass Sie falsch gezählt haben und zurückgehen und erneut zählen müssen, ist das definitiv nicht normal; es ist in Ordnung, beim Warten auf jemanden die Zeitfenster zu zählen und zu sehen, ob Sie gehen können, nachdem die Person gekommen ist. Es ist normal, wenn Sie gehen können, nachdem die Person gekommen ist. Es ist jedoch nicht normal, wenn Sie nicht richtig zählen oder nicht gehen können, bevor Sie vollständig gezählt haben.

Das dritte ist zwanghaftes Fragen. Sie stellen immer gerne Fragen und kennen die Antworten auf die Fragen, die sie stellen. Sie werden immer wieder dieselbe Frage stellen.

Wenn ich zum Beispiel beim Ausgehen immer das Gefühl habe, mein Portemonnaie verloren zu haben, werde ich mich ab dann nicht mehr trauen, mein Portemonnaie mitzunehmen. Selbst wenn ich ohne meine Brieftasche oder mein Geld ausgehe, habe ich immer noch das Gefühl, Geld verloren zu haben, und wenn ich nach Hause komme, frage ich meine Familie, ob sie Geld verloren haben. Später wurden die Symptome allgemeiner. Er traute sich nicht nur nicht, auf die Straße zu gehen, sondern traute sich auch nicht, seine Brieftasche zu Hause mitzunehmen, weil er befürchtete, er könnte sein Geld verloren haben. Obwohl er wusste, dass er es nicht verloren hatte, fragte er seine Familie dennoch, ob es verloren gegangen sei. Er wäre erleichtert, wenn andere Nein sagen würden. Nach einer Weile würde er noch einmal fragen, ob es verloren gegangen sei. Er wäre wieder erleichtert, wenn andere Nein sagen würden. Er stellte diese Frage jeden Tag viele Male.

Die vierte ist das erzwungene Waschen, einschließlich Händewaschen, Baden und Wäschewaschen.

Beispielsweise dauert ein Bad für sie offensichtlich länger als bei normalen Menschen. Manche Menschen baden von 16:00 Uhr bis 8:00 Uhr des nächsten Tages. Manche Leute waschen ihre Kleidung von drinnen nach draußen, wenn sie nach Hause kommen, egal, wie lange sie weg sind. Sie waschen nicht nur ihre eigene Kleidung, sondern bitten auch ihre Familienmitglieder, dies zu tun, oder helfen ihnen dabei. Nach dem Waschen darf die Kleidung nicht mehr berührt werden. Bei Berührung müssen sie erneut gewaschen werden. Täglich sollte mindestens ein Beutel Waschmittel verwendet werden.

Das fünfte sind zwanghafte rituelle Handlungen.

Tatsächlich hat jeder ein paar unglückliche Ideen. Beispielsweise haben die Menschen im Norden generell Angst vor der Zahl 4 und denken immer, dass sie Unglück bringt. Beispielsweise würden sie bei der Wahl einer Mobiltelefonnummer lieber zehn Yuan mehr bezahlen und eine Nummer ohne die Ziffer 4 wählen. Dies gilt als normal und hat keine Auswirkungen auf Arbeit, Studium oder Leben. Wenn Angst 4 Ihre Arbeit, Ihr Studium und Ihr Leben beeinträchtigt, sollten Sie darüber nachdenken, ob Sie krank sind. Klinisch gesehen können manche Patienten beim Gehen den vierten Schritt nicht machen, sondern machen stattdessen drei Schritte vorwärts und einen Schritt zurück. Manche Patienten können die Seiten mit der Zahl 4 im Buch nicht lesen und müssen die Seiten mit 4 überspringen. Wenn die Symptome allgemeiner werden, können sie nicht einmal Seiten mit einem Vielfachen von 4 lesen.

Die sechste ist zwanghafte Zurückgebliebenheit, d. h., man erledigt Dinge sehr langsam. Manche normalen Menschen sind schnell, manche sind langsam, aber wenn jemand ein gewisses Maß an Langsamkeit erreicht, wird es pathologisch.

Manche Patienten gehen um 8 Uhr morgens zur Arbeit, stehen um 6 Uhr morgens auf und können das Haus erst um 12 Uhr verlassen, was sich offensichtlich auf ihre Arbeit auswirkt. Manche Patienten brauchen jeden Tag zwei Stunden, um ihre Daunenjacke auszuziehen und dann ihre Hosen, Oberbekleidung und Unterwäsche auszuziehen, sodass sie sich nicht trauen, ihre Kleidung zum Schlafen auszuziehen und jeden Tag in ihrer Kleidung schlafen.

Je mehr eine Person mit Zwangsstörungen beschäftigt ist, desto langsamer bewegt sie sich. Wenn er nichts zu tun hat, bewegt er sich schneller. Wenn er zur Arbeit geht, steht er um 6 Uhr auf und kann das Haus erst um 12 Uhr verlassen. Sonntags, wenn er nicht arbeiten muss, kann er das Haus meist schon um 8 Uhr verlassen. Je weniger er beschäftigt ist und je weniger Eile er hat, desto schneller geht es. Dies unterscheidet sich grundlegend von den langsamen Bewegungen normaler Menschen.

3. Was ist erzwungene Absicht?

Zwanghafte Absicht liegt zwischen Denken und Handeln, also dem Wunsch, etwas zu tun, es aber nicht zu tun. Wenn Sie beispielsweise auf einem hohen Gebäude stehen, verspüren Sie den Drang, herunterzuspringen, aber Sie werden nie springen. Wenn Sie in die Küche gehen und ein Küchenmesser holen, verspüren Sie den Drang, Ihre Familienmitglieder zu zerstückeln, aber Sie tun es nicht. Wenn Sie am Fluss stehen, verspüren Sie den Drang, in den Fluss zu springen. Wenn Sie einen Spieß mit Lammfleisch in der Hand halten, möchten Sie jemandem in die Augen stechen. Wenn Sie am Straßenrand stehen, möchten Sie am liebsten unter das Lenkrad eines Autos kriechen. Sie haben diesen Drang, aber Sie werden ihn nicht in die Tat umsetzen.

Abbildung 3 Original-Copyright-Bild, nicht autorisierte Reproduktion

Tatsächlich haben auch normale Menschen diese Art von Impuls. Normale Menschen haben nur Impulse und keine Vermeidung, während Patienten mit Zwangsstörungen sowohl Impulse als auch Vermeidung haben. Wenn sie beispielsweise an einem erhöhten Ort stehen, haben sie Angst, herunterzufallen, und trauen sich nicht, noch einmal an einen erhöhten Ort zu gehen. Wenn sie ein Küchenmesser in der Hand halten, haben sie das Gefühl, Familienmitglieder zerstückeln zu müssen, und trauen sich nicht mehr, die Küche zu betreten. Liegt ein ausgeprägtes Vermeidungsverhalten vor, entwickelt sich dieses in eine krankhafte Richtung.

Dies sind die drei Hauptsymptome einer Zwangsstörung.

Wenn die Symptome der Zwangsstörung mild sind und Sie ein besseres Verständnis für die Krankheit haben oder einige Fachbücher lesen und Selbstanpassungen vornehmen, können Sie vollständig zur Normalität zurückkehren. Wenn die Symptome schwerwiegend werden, müssen Sie zur Behandlung einen Psychiater aufsuchen.