Autor: Zhang Yaosheng, Chefarzt, Dongzhimen-Krankenhaus, Universität für Chinesische Medizin Peking Stellvertretender Vorsitzender der Chirurgieabteilung der Chinesischen Gesellschaft für Traditionelle Chinesische Medizin Gutachter: Zhang Kai, Chefarzt, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität Im „Klassiker der Inneren Medizin des Gelben Kaisers“ heißt es, dass Männer im Alter von 16 Jahren mit der Samenproduktion und nächtlichen Samenergüssen beginnen. Zu diesem Zeitpunkt „sind Yin und Yang im Einklang, sodass Kinder geboren werden können“. Im Alter von 40 Jahren beginnt das Nieren-Qi abzunehmen. Mit 88 (64) Jahren sind sie nicht mehr fruchtbar. Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass das beste Fortpflanzungsalter für Männer zwischen 28 (16 Jahre) und 58 (40 Jahre) liegt. Natürlich ist die Fruchtbarkeit auch mit 40 und vor 50 noch gut, wenn man gut auf sich achtet. Im wirklichen Leben sind manche Männer jedoch unfruchtbar. Wenn ein Paar nach der Heirat ein normales Sexualleben hat, keine Verhütungsmaßnahmen ergreift, innerhalb von zwei Jahren nicht schwanger wird und die Frau normal ist, die Unfruchtbarkeit jedoch durch Faktoren auf der männlichen Seite verursacht wird, spricht man von männlicher Unfruchtbarkeit. Derzeit liegt die Häufigkeit männlicher Unfruchtbarkeit bei verheirateten Menschen bei etwa 10 bis 15 %. Durch Untersuchungen am männlichen Sperma wurde festgestellt, dass die Qualität des Spermas von Jahr zu Jahr abnimmt und die Zahl der Fälle männlicher Unfruchtbarkeit zunehmen kann. Während man früher glaubte, dass Unfruchtbarkeit hauptsächlich auf weibliche Faktoren zurückzuführen sei, geht man heute davon aus, dass jeweils etwa die Hälfte auf männliche und weibliche Faktoren zurückzuführen ist. Was sind also die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit? 1. Was sind die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit? Derzeit lassen sich die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit grob in sieben Kategorien einteilen: Erstens: Infektion. Bakterien, Viren und pathogene Mikroorganismen zwischen Bakterien und Viren, wie beispielsweise Mykoplasmen, dringen in den menschlichen Körper ein und verursachen Infektionen, die zu männlicher Unfruchtbarkeit führen. Zweitens: Anomalien der Sexualhormone. Sexualhormone sind wichtige Hormone für die Aufrechterhaltung der männlichen Sexualfunktion und Fruchtbarkeit. Auch abnormale Sexualhormone können zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, beispielsweise eine abnormale Sekretionsfunktion der Hypothalamus-Hoden-Gonaden-Achse. Drittens: Immunfaktoren. Immunbedingte Unfruchtbarkeit wird hauptsächlich durch Probleme mit der eigenen Immunfunktion verursacht. Es gibt eine Barriere zwischen männlichem Sperma und Blut, die sogenannte Blut-Hoden-Schranke. Wenn diese Barriere beschädigt ist, führt dies zu männlicher Unfruchtbarkeit, die als Immununfruchtbarkeit bezeichnet wird. Beispielsweise können Hodentraumata, Hodenpunktionen und Infektionen zu immunbedingter Unfruchtbarkeit beim Mann führen. Viertens: sexuelle Funktionsstörungen. Sexuelle Funktionsstörungen führen dazu, dass kein normales Sexualleben möglich ist und verursachen Unfruchtbarkeit. Am häufigsten ist, dass der Penis keine Erektion bekommen kann. manche können eine Erektion haben, aber nicht ejakulieren, was beides zu Unfruchtbarkeit führen kann. Fünftens: Anomalien der Geschlechtschromosomen. Die männlichen Geschlechtschromosomen sind das X-Chromosom und das Y-Chromosom. Chromosomenanomalien, ob durch Vererbung oder Genmutation verursacht, führen zu Unfruchtbarkeit, die als erbliche Unfruchtbarkeit bezeichnet wird. Sechstens iatrogene Faktoren, wie etwa das Leiden an anderen Krankheiten. Während der Behandlung, beispielsweise durch die Einnahme von Medikamenten, die die Spermienproduktion beeinträchtigen, kommt es zu Beeinträchtigungen des Fortpflanzungssystems und Unfruchtbarkeit. Siebtens: unbekannte Gründe. Es gibt einige Fälle männlicher Unfruchtbarkeit, für die in der klinischen Praxis keine Ursache gefunden werden kann. Ich bin davon überzeugt, dass die Ursache dieser Art von Unfruchtbarkeit mit dem Fortschreiten der wissenschaftlichen Forschung in Zukunft geklärt werden wird. Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Darüber hinaus gibt es viele negative Faktoren im Leben, die ebenfalls zu Unfruchtbarkeit führen können. Bei der Beobachtung des Lebensstils unfruchtbarer Patienten stellt man fest, dass ein hoher Anteil der Patienten einen unregelmäßigen Lebensstil hat und oft lange aufbleibt. Auf lange Sicht wird dies die körperliche Gesundheit schädigen, was zu einer Verschlechterung der Gesamtfunktion des Mannes und zu Unfruchtbarkeit führt. Ungesunde Ernährung, langes Sitzen, Bewegungsmangel sowie Rauchen und Alkoholkonsum können zu Störungen der männlichen Fortpflanzungsfunktion führen. Mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie sind elektronische Geräte zu einer Notwendigkeit in unserem Leben geworden. Führt die langfristige Nutzung von Mobiltelefonen und Computern also zu männlicher Unfruchtbarkeit? Es gibt einige Untersuchungen darüber, ob Mobiltelefone und Computer schädlich für den menschlichen Körper sind. Im normalen Anwendungsbereich sollten sie nur geringe Auswirkungen auf den Körper haben. Sowohl Mobiltelefone als auch Computer erzeugen elektromagnetische Strahlung und Wärme. Befindet sich das Mobiltelefon über längere Zeit in der Hosentasche und zu nahe an den Geschlechtsorganen, kann dies auf Dauer zu Beeinträchtigungen führen. In der Klinik gab es einen Patienten, der täglich vier Mobiltelefone bei sich trug. Nach der Untersuchung seines Spermas stellte sich heraus, dass die Qualität seines Spermas besonders schlecht war. Später reduzierte er die Zahl seiner Mobiltelefone und versuchte, sie in seine Tasche statt in die Hosentasche zu stecken. Als er nach einiger Zeit sein Sperma erneut untersuchte, war es wieder normal. 2. Welche Untersuchungen sind bei männlicher Unfruchtbarkeit notwendig? Zunächst eine örtliche Besichtigung. Überprüfen Sie die Größe der Hoden, der Schambehaarung, des Penis und die Lage der Samenleiter und stellen Sie durch Beobachtung und Abtasten fest, ob die Entwicklung normal ist. Zweitens: ärztliche Beratung. Ob das Sexualleben normal ist, ob es Probleme mit dem Partner gibt und welche Krankheiten der Patient in der Vergangenheit hatte, beispielsweise Mumps in der Kindheit. Bei viraler Mumpserkrankung kommt es häufig zu einer Orchitis auf derselben Seite, die zu einer Schädigung der spermatogenen Zellen und der interstitiellen Zellen im Hoden führt. Ob der Beruf mit der Belastung durch Schadstoffe verbunden ist und wie die Wohn- und Arbeitsumgebung beschaffen ist, kann Aufschluss darüber geben, ob er sich ungünstig auf die Fruchtbarkeit auswirkt. Die geeignete Temperatur für die Hoden liegt 1 °C unter der Körpertemperatur, und eine Umgebung mit hohen Temperaturen ist der Spermatogenese nicht förderlich. Drittens: Spermienuntersuchung. Es müssen die Samenmenge, die Spermienzahl, die Beweglichkeit, die Deformationsrate usw. überprüft werden. Wenn ein Problem mit dem Sperma vorliegt, sind weitere Untersuchungen erforderlich, beispielsweise eine Überprüfung der Chromosomen, der Sexualhormone, der Fragmentierungsrate usw. Viertens: Untersuchungen im Zusammenhang mit Infektionen und Immunität. Bei Unfruchtbarkeit werden von der Inspektion, Befragung, Palpation bis hin zu einer Reihe von Labortests die Untersuchungsgegenstände schrittweise und gezielt entsprechend den abnormalen Zuständen des Patienten hinzugefügt, anstatt alle Gegenstände blind zu überprüfen. |
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