Dieser Artikel hilft Ihnen dabei, die richtige Behandlung von Diabetes zu verstehen, indem Sie „Ihren Mund kontrollieren und Ihre Beine bewegen“!

Autor: Lin Lin, stellvertretende Oberschwester, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Gutachter: Li Guangwei, Chefarzt, Fuwai-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Stellvertretender Vorsitzender der Endokrinologischen Gesellschaft der Chinesischen Ärztevereinigung

Wie wir alle wissen, ist Diabetes eine chronische Erkrankung, die einer umfassenden Behandlung bedarf. Ernährung und Bewegung bilden die Grundlage der Diabetesbehandlung. „Beherrsche deinen Mund und beweg deine Beine“ ist auch ein Satz, den wir oft sagen. Viele Diabetiker sind mit großer Sorge erfüllt, was die Ernährung und die körperliche Betätigung angeht.

Lassen Sie uns heute über dieses Thema sprechen.

1. Was sind die allgemeinen Ernährungsgrundsätze für Diabetiker?

Eine kontrollierte Ernährung kann den Blutzucker, die Blutfette und den Blutdruck senken, das Gewicht reduzieren und den Blutzucker in einem vernünftigen Zielbereich halten. Es kann das Auftreten und die Entwicklung von Komplikationen verhindern und verzögern und die Lebensqualität von Diabetikern verbessern.

Daher ist die Ernährungskontrolle der Eckpfeiler aller Behandlungen für Diabetiker und muss ernst genommen werden. Was ist konkret zu tun?

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Es gibt viele spezielle Maßnahmen zur Diätkontrolle bei Diabetes, aber die allgemeinen Grundsätze lauten: Kontrolle der Gesamtkalorien, Kombination von groben und feinen Nahrungsmitteln, regelmäßige Mahlzeiten und regelmäßige Mengen, Verwendung von weniger Öl, weniger Salz und kein Zucker, Rauchstopp und Einschränkung des Alkoholkonsums.

Jeder Mensch hat eine andere Größe, ein anderes Gewicht und ein anderes Aktivitätsniveau, daher ist auch der Gesamtkalorienbedarf unterschiedlich. Um dies zu berechnen, gibt es in der Medizin spezielle Formeln.

Bei den Nahrungsmitteln unterscheidet man hauptsächlich zwischen Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten, wobei die Verteilung in folgenden Anteilen erfolgen kann: Kohlenhydrate 50–60 %, Protein 15–20 % und Fette < 30 %.

Zu den Kohlenhydraten zählen Getreide, Kartoffeln, Obst und Gemüse. Beispielsweise sind weißer Reis und Weißmehl feine Körner, während Kartoffeln, Taro, Yamswurzel, rote (weiße) Kartoffeln, Kürbis, Lotuswurzel, Mungbohnen (rote) Bohnen, Fadennudeln usw. als grobe Körner gelten und zusammen gegessen werden sollten. Sie können mehr grünes Blattgemüse essen, da es kalorienarm ist, den Blutzucker kaum beeinflusst, das Sättigungsgefühl steigert und reich an Ballaststoffen ist, die sich positiv auf die Darmtätigkeit auswirken.

Zu den Proteinquellen zählen verschiedene Fleischsorten, Eier, Fisch, Garnelen, Milch, Sojaprodukte usw. Versuchen Sie, mageres Fleisch zu wählen. Im Allgemeinen entspricht die Menge an Protein, die eine Person pro Tag essen kann, ihrem Körpergewicht in Kilogramm. Beispielsweise kann ein Diabetiker mit einem Gewicht von 50 kg täglich 5–6 Portionen proteinhaltiger Lebensmittel essen, darunter 1 Beutel Milch, 1 Ei, 2 Tael mageres Fleisch und 2 Tael Sojaprodukte.

Zu den Fetten zählen Pflanzenöle, tierische Öle und Nüsse. Versuchen Sie, Pflanzenöle zu wählen, 20–25 Gramm pro Person und Tag.

2. Worauf sollten Diabetiker bei ihrer Ernährung achten?

Erstens: Essen Sie weniger fettreiche Lebensmittel wie Schmalz, Schweinehaut, Innereien, frittierte Speisen, Sahnetorten, Eiscreme usw. Diese Lebensmittel sind kalorienreich und enthalten viele gesättigte Fettsäuren. Der Verzehr gesättigter Fettsäuren führt nicht nur zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, sondern lagert sich auch an den Innenwänden der Arterien ab und bildet dort Plaques, die Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen verursachen.

Zweitens: Kontrollieren Sie streng alle Arten von Süßigkeiten und essen Sie keine Lebensmittel mit Monosacchariden wie Bonbons, Snacks, Kuchen, Honig, weißen Zucker und andere zuckerhaltige Getränke oder Lebensmittel. Sie müssen lernen zu unterscheiden, welche Lebensmittel Zucker enthalten. Bei Keksen und Brot in Verpackungstüten muss man beispielsweise lernen, die Zutatenliste auf der Rückseite zu lesen, um zu erkennen, ob weißer Zucker zugesetzt ist.

Drittens: Begrenzen Sie Ihre Salzaufnahme auf weniger als 5 Gramm pro Tag. Salziger Geschmack kann den Appetit anregen und unsere Nahrungsaufnahme steigern. Eine übermäßige Salzaufnahme kann jedoch die Aktivität der Amylase steigern und zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen. Deshalb sollten nicht nur Patienten mit Bluthochdruck, sondern auch Diabetiker eine salzarme Ernährung einhalten. Sie können Zwiebeln, Ingwer, Knoblauch, Pfeffer, Koriander und andere Gewürze hinzufügen.

Viertens: Hören Sie mit dem Rauchen auf und beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum. Für Diabetiker wird der Konsum von Alkohol nicht empfohlen. Denn das Trinken von Weißwein auf nüchternen Magen kann leicht zu einer Hypoglykämie führen, die länger als 6 Stunden anhalten kann, und eine Hypoglykämie erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Unfällen bei Diabetikern. Es gab Fälle, in denen Diabetiker aufgrund übermäßigen Alkoholkonsums ins Koma fielen, hinfielen und plötzlich starben. Wenn Sie Alkohol trinken, achten Sie darauf, zuerst ein Grundnahrungsmittel zu sich zu nehmen, dann zu trinken und achten Sie auf die Überwachung Ihres Blutzuckers. Und die tägliche Alkoholaufnahme sollte 15 g nicht überschreiten (15 g Alkohol entsprechen 45 ml Weißwein, 150 ml Rotwein oder 350 ml Bier). Trinken Sie nicht mehr als zweimal pro Woche.

Fünftens: Wenn Ihr Blutzuckerspiegel den Normalwert erreicht hat, können Sie zwischen den Mahlzeiten Obst oder Nüsse essen. Essen Sie täglich etwa 200 Gramm Obst, aufgeteilt auf zwei Portionen. Es wird empfohlen, zuckerarme Früchte wie Äpfel, Kiwis, Birnen, Erdbeeren, Wassermelonen, Mispeln usw. zu essen, weniger Bananen, Weißdorn, Litschis, Mangos, frische Datteln usw. zu essen und möglichst keine getrockneten Datteln, kandierten Datteln, Kakis, Rosinen usw. zu essen. Reduzieren Sie beim Verzehr von Nüssen die Menge an Speiseöl und essen Sie jeweils nur eine kleine Handvoll, beispielsweise 15–20 Pistazien.

Sechstens: Versuchen Sie beim Kochen, Dünsten, Kochen, Dämpfen, Schmoren und kaltes Anrichten zu verwenden. Vermeiden Sie Braten, Frittieren, Schmoren usw.

Siebtens können zuckerfreie Lebensmittel nicht leichtfertig verzehrt werden. Zuckerfreie Lebensmittel verwenden Süßstoffe anstelle von Saccharose, wie etwa zuckerfreie Mondkuchen, zuckerfreie Kuchen usw., enthalten aber dennoch viele Kohlenhydrate und zugesetzte Fette, sind also kalorienreich und sollten nicht in zu großen Mengen gegessen werden.

Achtens: Beim Essen ist es am besten, die Reihenfolge zu ändern. Trinken Sie zuerst Gemüsesuppe, essen Sie dann Gemüse und Fleisch und essen Sie schließlich Grundnahrungsmittel. Dies kann den Anstieg des Blutzuckerspiegels nach den Mahlzeiten verlangsamen und ist für die Blutzuckerkontrolle von Vorteil.

Ich möchte betonen, dass die Ernährungskontrolle über einen langen Zeitraum aufrechterhalten werden muss, um gute Ergebnisse zu erzielen. Diabetes ist eine lebenslange Krankheit und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist ein lebenslanger Langstreckenlauf. Es gibt keine schnelle Lösung und nur langfristige Beharrlichkeit kann Vorteile bringen.

3. Worauf sollten Diabetiker beim Sport besonders achten?

Bei Diabetikern sollte die Bewegungstherapie den gesamten Krankheitsverlauf begleiten. Mit anderen Worten: Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie sich „bewegen“. Allerdings ist nicht jeder Diabetiker für sportliche Betätigung geeignet.

Folgende Personen können Sport treiben: Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, deren Zustand stabil ist und keine schwerwiegenden Komplikationen aufweist; Menschen mit Übergewicht und Diabetes; und Schwangere mit stabilem Diabetes.

Von sportlicher Betätigung wird abgeraten für: Diabetiker, die unter wiederholter Unterzuckerung oder starken Blutzuckerschwankungen leiden; Diabetiker mit gleichzeitiger diabetischer Ketoazidose, akuter Infektion, proliferativer Retinopathie, schwerer Nierenerkrankung und schweren Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen.

Messen Sie vor dem Training zunächst Ihren Blutzucker. Liegt der Wert unter 5,6 mmol/l oder über 16,7 mmol/l, wird von körperlicher Betätigung abgeraten. Der beste Zeitpunkt für sportliche Betätigung ist 1 Stunde nach einer Mahlzeit, da der Blutzuckerspiegel dann relativ hoch ist und die Gefahr einer Hypoglykämie geringer ist. Treiben Sie nicht direkt nach einer Mahlzeit Sport, da dies zu Verdauungsproblemen führen kann.

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Darüber hinaus sollten Sie vor dem Training ausreichend Wasser trinken. Auch für Diabetiker wird empfohlen, nach dem Training mehr Wasser zu trinken. Halten Sie etwas Essen und Süßigkeiten bereit und tragen Sie eine Diabetes-Informationskarte bei sich. Machen Sie 5–10 Minuten Aufwärmübungen, bevor Sie mit dem eigentlichen Training beginnen.

Zu den Übungsarten gehören Aerobic-Übungen: Tai Chi, Square Dance, zügiges Gehen, Radfahren, Joggen, Schwimmen usw., 5–7 Tage pro Woche, jeweils 30–60 Minuten. Erwachsenen Diabetikern in guter körperlicher Verfassung wird außerdem empfohlen, 2–3 Mal pro Woche Widerstandsübungen wie Sit-ups, Liegestütze, Hanteln, Geräteübungen, elastische Bänder usw. durchzuführen.

Wenn Sie während des Trainings ein Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Beschwerden im Brustbereich usw. verspüren, beenden Sie das Training und machen Sie eine Pause. Wenn sich die Symptome nicht bessern, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Machen Sie nach dem Training 5–10 Minuten lang Abkühlübungen. Setzen oder legen Sie sich nicht sofort hin. Um Erkältungen vorzubeugen, sollten Sie nicht sofort duschen oder die Klimaanlage benutzen. Untersuchen Sie Ihre Füße auf Rötungen, Schwellungen und Geschwüre.

4. Können Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel allein durch Ernährung und Bewegung senken?

Es gibt fünf „Pferde“ in der Behandlung von Diabetes. Das erste „Pferd“ ist die Ernährung und das zweite „Pferd“ ist Bewegung. Diese beiden „Pferde“ bilden die Grundlage aller Behandlungen, doch durch die bloße Verwendung dieser beiden „Pferde“ lässt sich der Blutzucker im Allgemeinen nicht auf ein normales Niveau senken.

Das dritte „Pferd“ sind Medikamente, darunter orale Medikamente, Insulin und GLP-1-Rezeptoragonisten. Je nach Zustand des Diabetikers können unterschiedliche Medikamente zur Behandlung ausgewählt werden.

Das vierte „Pferd“ ist die Selbstüberwachung des Blutzuckers, da Diabetiker weder jeden Tag im Krankenhaus sein können noch nach einer Mahlzeit ins Krankenhaus eilen können, um ihren Blutzucker zu messen. Deshalb müssen sie lernen, sich selbst zu testen. Sie können ein tragbares Blutzuckermessgerät verwenden, was sehr praktisch ist.

Das fünfte „Pferd“ ist die Bildung. Nur wenn das Wissen über die Prävention und Behandlung von Diabetes tief in den Köpfen von Diabetikern verankert ist, können sie ihren Blutzucker gut kontrollieren.

Daher sind diese fünf Säulen der Diabetesbehandlung unverzichtbar.