Der „introvertierteste“ Krebs! Achten Sie auf vier Warnzeichen

Bauchspeicheldrüsenkrebs gilt in der medizinischen Fachwelt als „König der Krebsarten“, da er versteckt auftritt, selten frühzeitig diagnostiziert wird, rasch fortschreitet und eine äußerst schlechte Prognose hat.

Bei Wu Zunyou, dem bekannten und angesehenen Chefepidemiologen des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention, wurde während der Epidemie 2021 Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert. Er kämpfte zwei Jahre lang gegen den Krebs und starb am 27. Oktober 2023 um 12:56 Uhr in Peking aufgrund einer wirkungslosen Behandlung. Er war 60 Jahre alt.

In diesem Zeitraum stand der Begriff „Bauchspeicheldrüsenkrebs“ häufig auf der Hot-Search-Liste und erregte Aufmerksamkeit.

Warum ist Bauchspeicheldrüsenkrebs so gefährlich? Welche Personengruppe ist anfällig für Bauchspeicheldrüsenkrebs? Wie kann man das verhindern?

Bekannt als der „König des Krebses“

Warum ist es so gefährlich?

Bauchspeicheldrüsenkrebs weist in der klinischen Behandlung drei Höhen und drei Tiefen auf : hohe Inzidenz, hohe Rezidivrate und hohe Sterblichkeitsrate; niedrige Frühdiagnoserate, niedrige chirurgische Resektionsrate und geringe Wirksamkeit von Medikamenten.

Die meisten Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs befinden sich im mittleren oder späten Stadium, wenn sie medizinische Behandlung suchen. Die chirurgische Resektionsrate liegt bei weniger als 20 %, und die durchschnittliche Überlebenszeit von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die keine Behandlung erhalten , beträgt lediglich 3 bis 6 Monate . Daher wird Bauchspeicheldrüsenkrebs auch als „König aller Krebsarten“ bezeichnet.

Warum ist die Überlebensrate von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs so niedrig? Dafür gibt es zwei Gründe: Erstens liegt die Bauchspeicheldrüse im Retroperitoneum verborgen, und die frühen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind nicht offensichtlich, die Symptome sind nicht spezifisch und es besteht leicht eine Verwechslung mit Magen-Darm-Erkrankungen oder Erkrankungen der Gallenwege. Zweitens schreitet der natürliche Verlauf von Bauchspeicheldrüsenkrebs sehr schnell voran. Das heißt, das Zeitfenster für die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist sehr kurz.

Statistiken des Nationalen Krebszentrums Chinas aus dem Jahr 2021 zeigen, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs in meinem Land bei der Häufigkeit bösartiger Tumore bei Männern den siebten Platz einnimmt und bei Frauen den elften Platz und bei der durch bösartige Tumore bedingten Mortalität den sechsten Platz einnimmt.

Schwer zu finden!

Auf welche Symptome sollten Sie achten?

Ein Hauptmerkmal von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist, dass er schwer zu erkennen ist. Die frühen Symptome sind untypisch und die meisten Patienten befinden sich bereits im mittleren oder späten Stadium, wenn sie eine klinische Behandlung suchen. Deshalb sind eine frühzeitige Erkennung und eine frühzeitige Behandlung besonders wichtig. „Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs (Ausgabe 2022)“ stellt die wichtigsten klinischen Manifestationen von Bauchspeicheldrüsenkrebs vor.

Beachten! Sie müssen wachsam sein, wenn die folgenden Symptome auftreten. Bei folgenden Warnsignalen sollte jeder aufmerksam werden:

1. Bauchbeschwerden oder -schmerzen sind häufig das erste Symptom. Die meisten Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs verspüren lediglich Beschwerden im Oberbauch oder dumpfe Schmerzen, Blähungen usw. Diese können leicht mit Symptomen von Magen-Darm- und Leber-/Gallenerkrankungen verwechselt werden. Wenn zusätzlich eine Pankreasausgangsobstruktion vorliegt, können sich die Schmerzen oder Beschwerden nach dem Essen verschlimmern. Das Eindringen von Tumoren im mittleren bis späten Stadium in den Plexus coeliacus kann anhaltende und starke Bauchschmerzen verursachen.

Das zweite sind Gewichtsverlust und Müdigkeit. 80–90 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden im Frühstadium der Erkrankung unter Abmagerung, Müdigkeit und Gewichtsverlust, was mit Appetitlosigkeit, Angstzuständen und Tumorabbau zusammenhängt.

Das dritte sind gastrointestinale Symptome. Wenn der Tumor das untere Ende des Gallengangs und des Pankreasgangs blockiert, können Galle und Pankreassaft nicht in den Zwölffingerdarm gelangen und es treten häufig Symptome einer Verdauungsstörung auf. Eine Beeinträchtigung der exokrinen Pankreasfunktion kann Durchfall verursachen. Fortgeschrittener Bauchspeicheldrüsenkrebs befällt den Zwölffingerdarm und kann Magen-Darm-Verschlüsse oder Blutungen verursachen.

Die vierte ist Gelbsucht. Es hängt mit einer Verstopfung des Gallengangsausgangs zusammen und ist die wichtigste klinische Manifestation eines Pankreaskopfkrebses, der von Hautjucken, dunkel teefarbenem Urin und lehmartigem Stuhl begleitet sein kann.

Wie kann man das verhindern?

Hochrisikofaktoren müssen ernst genommen werden

Die direkte Ursache von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist noch unklar. Zu den derzeit bekannten Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs zählen vor allem die folgenden.

Nicht-genetische Faktoren: Rauchen. Bei übergewichtigen Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 ist die Häufigkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs deutlich erhöht. Bei Menschen mit einer ungesunden Ernährung und übermäßigem Verzehr von gesättigten Fettsäuren und/oder Fleisch steigt die Häufigkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs deutlich an. Diabetes, insbesondere neu aufgetretener Diabetes. Chronische Pankreatitis, wiederholte Entzündungen regen die Zellen der Bauchspeicheldrüse zur Krebsentstehung an. Berufliche Belastungen, wie etwa längerfristiger Kontakt mit Asbest, Pestiziden, Treibstoffen, Öl etc. Menschen mit nicht erblich bedingten Hochrisikofaktoren sollten ihre Lebensgewohnheiten rechtzeitig anpassen und dabei auf Prävention setzen.

Genetische Faktoren: Studien haben ergeben, dass bei 10 bis 20 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eine entsprechende Familienanamnese vorliegt. Daher sollten diejenigen, die einen direkten Verwandten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Vorgeschichte haben, wachsam sein.

Wichtige Punkte: Da die Langzeitprognose von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im mittleren bis späten Stadium schlecht ist, sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Schlüssel zur Verbesserung der Patientenprognose. Menschen mit hohen Risikofaktoren müssen regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen und auf das Auftreten von Bauchspeicheldrüsenkrebs achten, wobei der Schwerpunkt auf Prävention und Früherkennung liegen muss.

Wie funktioniert eine Früherkennung?

Bei Personen, die sich regelmäßigen körperlichen Untersuchungen unterziehen, können jährlich Ultraschalluntersuchungen und Screenings auf Tumormarker durchgeführt werden. Unter diesen ist CA19-9 ein relativ empfindlicher Indikator und wird zur Überwachung des Auftretens und des Fortschreitens der Krankheit verwendet. Seine Sensitivität und Spezifität liegen bei über 80 %.

Wenn bei der Ultraschalluntersuchung Anomalien oder abnorme Erhöhungen der Tumormarker festgestellt werden, sollten zur Bestätigung der Diagnose weitere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden. Wenn die Diagnose immer noch schwierig ist, können zur Bestätigung der Diagnose eine endoskopische Ultraschalluntersuchung und eine Punktionsbiopsie in Betracht gezogen werden. Personen mit hohen Risikofaktoren sollten die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf alle sechs Monate verkürzen und auch regelmäßige Untersuchungen mit erweiterten Bildgebungsverfahren in Betracht ziehen.