Die ersten Nach-95-Jährigen leiden bereits an Gicht …

Die Schmerzen eines Gichtanfalls können selbst einen adlergleichen Erwachsenen zu Tränen der Reue treiben. Ich dachte immer, Gicht käme häufiger bei älteren Menschen vor, aber ich hätte nicht erwartet, dass ein junger Mensch, der immer auf seine Ernährung achtet und Fitness liebt, auch Gicht bekommt, nur weil er einen Berg bestiegen hat …

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Das stimmt! Wie andere Krankheiten wie Bluthochdruck und Hirninfarkt betrifft Gicht, die wir früher als „Alterskrankheit“ betrachteten, mittlerweile auch junge Menschen.

Im Rahmen einer vom Wuhan Tongji-Krankenhaus zwischen 2010 und 2019 durchgeführten Studie wurden 732.527 Erwachsene vor Ort befragt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Prävalenz der Hyperurikämie bei Menschen im Alter von 20 bis 39 Jahren innerhalb von zehn Jahren von 22,5 % auf 40,1 % gestiegen ist , also fast eine Verdoppelung darstellt und den schnellsten Anstieg der Inzidenz unter allen Altersgruppen darstellt.

Eine weitere in Qingdao durchgeführte Studie ergab, dass die Gichthäufigkeit im letzten Jahrzehnt deutlich zunahm und die Menschen jünger wurden. In der Umfrage sank das durchschnittliche Erkrankungsalter von Gichtpatienten zwischen 2013 und 2018 um 4,14 Jahre, und der Anteil der Patienten unter 30 Jahren mit frühzeitiger Erkrankung stieg an der Gesamtpatientenzahl um 12 %.

Daher werden die Schmerzen und tödlichen Risiken, die durch hohen Harnsäurespiegel und Gicht verursacht werden, tatsächlich allmählich auch für junge Menschen spürbar.

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Wie groß sind die Auswirkungen von Gicht auf die Gesundheit?

Hyperurikämie und Gicht sind ein kontinuierlicher und chronischer pathologischer Prozess. Hyperurikämie ist ein metabolisches Syndrom, das durch eine Störung des Purinstoffwechsels verursacht wird. Unabhängig vom Geschlecht spricht man von Hyperurikämie, wenn der Harnsäurespiegel im Blut an zwei verschiedenen Tagen den Wert von 420 μmol/l überschreitet. Wenn der Harnsäurespiegel im Blut die Sättigung im Blut oder Gewebe überschreitet, bilden sich Natriumuratkristalle und lagern sich in den Gelenken ab, was zu lokalen Entzündungsreaktionen und Gewebezerstörung führt. Dies ist das, was wir Gicht nennen.

Einfach ausgedrückt: Solange der Harnsäurespiegel im Blut den Normwert überschreitet, handelt es sich um Hyperurikämie. Wenn bei Patienten mit Hyperurikämie Gelenkschwellungen und Schmerzen auftreten, spricht man von Gicht. Ein hoher Harnsäurespiegel muss nicht zwangsläufig Gicht verursachen, Gicht wird jedoch definitiv durch einen hohen Harnsäurespiegel verursacht. Der Harnsäurespiegel, der zur Entstehung von Gicht erforderlich ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen bekommen Gicht, wenn ihr Harnsäurespiegel im Blut bei 400 oder 500 liegt, während andere selbst bei einem Harnsäurespiegel im Blut von 700 oder 800 keine Symptome haben. Daher verlaufen Gichtanfälle zunächst sehr versteckt.

Zunächst kann es lediglich zu Rötungen, Schwellungen und Entzündungen der Finger und Zehen kommen. Wenn Sie nicht aufpassen, denken Sie möglicherweise, es handele sich nur um eine gewöhnliche Muskelzerrung oder -ermüdung, die Ihr normales Leben grundsätzlich nicht beeinträchtigt. Wenn jedoch keine Aufmerksamkeit geschenkt wird, lagern sich weitere Kristalle ab und die Schmerzen breiten sich allmählich auf große Gelenke wie Knie und Ellbogen aus. Der Schmerz lässt sich kaum ignorieren und das gesamte Gelenk wird stark gerötet, geschwollen, deformiert sich und es entsteht sogar ein brennendes Gefühl. Bei einem Anfall treten häufig so starke Schmerzen auf, dass man nicht gehen kann. Sobald die Gelenke belastet werden, produzieren sie Wellen anhaltender, nadelstichartiger Schmerzen. Manche Menschen können bei einem Anfall nur im Bett liegen und sich ausruhen. Aber trotzdem ist es immer noch sehr unangenehm. Gicht tritt häufig nachts auf und Sie verspüren im Schlaf häufig einen plötzlichen, nadelartigen Schmerz, gefolgt von einer schlaflosen Nacht.

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Wenn sich nach den Schmerzen Harnsäurekristalle in den Nieren ablagern, kann dies zu Nierenerkrankungen, chronischer interstitieller Nephritis oder Nierensteinen führen und in schweren Fällen zu tödlichem Nierenversagen führen. Da Harnsäurekristalle zudem zahlreiche Organe und Gewebe im gesamten Körper schädigen können, steht Gicht auch mit Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit in Zusammenhang. Gicht ist also nicht nur äußerst schmerzhaft, sie kann tatsächlich tödlich sein!

Woher kommt also diese schreckliche Gicht?

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Wie entsteht Gicht?

Die Grundursache von Hyperurikämie und Gicht sind Probleme mit dem Harnsäurestoffwechsel im Körper. Bei einem erhöhten Harnsäurespiegel besteht ein Risiko.

Harnsäure ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels im menschlichen Körper. Unter normalen Umständen werden 90 % der Harnsäure vom menschlichen Körper absorbiert und die restlichen 10 % in Form von Urin, Schweiß und Kot aus dem Körper ausgeschieden, wodurch der Harnsäurespiegel im Körper in einem dynamischen Gleichgewicht gehalten wird. Wird sie jedoch zu viel produziert oder nicht rechtzeitig ausgeschieden, reichert sich Harnsäure im Körper an.

Der menschliche Körper produziert täglich kontinuierlich Harnsäure. Diese Harnsäuren werden in endogene Harnsäure und exogene Harnsäure unterteilt. Etwa 80 % davon sind körpereigene Harnsäure, die bei der Alterung und dem Zellabbau im menschlichen Körper entsteht; Etwa 20 % davon sind exogene Harnsäure, die vom Körper produziert wird, um die mit der Nahrung aufgenommenen Purinstoffe zu verdauen und abzubauen.

Obwohl die endogene Harnsäure etwa 80 % des gesamten Harnsäurespiegels ausmacht, handelt es sich dabei um ein normales Stoffwechselprodukt und beeinträchtigt unsere Gesundheit nicht. Wir haben keine Kontrolle über diesen Wert – solange der Körper normal funktioniert, ist dieser Produktionswert unvermeidlich.

Eine übermäßige Ansammlung von Harnsäure im Körper ist hauptsächlich auf eine zu gesunde Ernährung zurückzuführen, die zu einer übermäßigen Produktion von exogener Harnsäure führt. Wenn die Menge an Purin, die wir über die Nahrung aufnehmen, die Grenze der normalen Produktion und des Abbaus überschreitet, führt dies zu einem Ungleichgewicht des Harnsäurespiegels im Blut.

Einige Meeresfrüchte sowie Rind- und Hammelfleisch sind häufig purinreiche Lebensmittel. Kein Wunder, dass Gicht früher als Krankheit der Reichen galt – wer kann es sich leisten, täglich Fleisch und Fisch zu essen, wenn er nicht reich ist? Doch mit der wirtschaftlichen Entwicklung können auch normale Menschen heute nach Belieben Meeresfrüchte, Rind- und Hammelfleisch genießen. Kein Wunder also, dass die Gicht „in die Häuser der einfachen Leute Einzug gehalten hat“. Da wir nun wissen, woher Gicht kommt, stellt sich die Frage, wie wir Gicht vorbeugen können.

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Wie kann man Gicht vorbeugen? Probieren Sie diese 9 Punkte aus!

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Essen Sie Meeresfrüchte, Rind- und Hammelfleisch in Maßen!

Wenn Sie das Gichtrisiko senken möchten, sollten Sie zunächst die Menge an Meeresfrüchten kontrollieren, die Sie verzehren. Bei Menschen, die häufig Meeresfrüchte essen, ist das Gichtrisiko etwa 1,5-mal höher als bei Menschen, die selten Meeresfrüchte essen.

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In den Küstenprovinzen Chinas wie Guangdong, Jiangsu, Zhejiang und Shandong, wo Meeresfrüchte üblich sind, kommt es häufig zu Hyperurikämie und Gicht. Die Erkrankungsrate ist dort deutlich höher als in anderen Provinzen.

Auch der übermäßige Verzehr von Rind- und Hammelfleisch kann den Harnsäurespiegel erhöhen. Auch in der Inneren Mongolei, in Xinjiang und anderen Provinzen mit hohem Rind- und Hammelfleischkonsum ist die Häufigkeit von Hyperurikämie hoch. Innereien sind außerdem eine wichtige Purinquelle. Auch die Menschen in Sichuan und Chongqing, die gerne Rind- und Hammelfleisch essen und Innereien auf verschiedene Weise verzehren, leiden häufig an Gicht.

Neben der Fleischsorte ist auch die Fleischqualität wichtig. Da eine fettreiche Ernährung Störungen des Harnsäurestoffwechsels begünstigen kann, sollten Sie beim Verzehr auf Fleisch mit geringem Fettanteil achten. Am besten blanchieren Sie es vor dem Kochen in Wasser, um einen Teil des Purins zu entfernen. Wenn Sie beispielsweise den Chaoshan-Rindfleisch-Eintopf essen, essen Sie nur das Fleisch und trinken Sie nicht die Brühe. Schließlich ist die Provinz Guangdong, in der man gerne traditionelle Suppe trinkt, auch eine Provinz mit einer hohen Gichtrate.

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Gemüse und Pilze sollten in Maßen gegessen werden

Auch Obst, Gemüse und Pilze enthalten einige purinreiche Stoffe, beispielsweise Bohnen, Spinat, Blumenkohl, Seetang, Pilze, Spargel, Sellerie, Koriander sowie Shiitake-Pilze, Teebaumpilze, Nameko-Pilze, Hericium erinaceus, Haselnusspilze usw.

Allerdings sind purinreiche Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs im Vergleich zu purinreichen Lebensmitteln tierischen Ursprungs gar nicht so „tödlich“. Im Gegenteil: Andere in manchen Bohnen enthaltene Nährstoffe können zur Senkung des Harnsäurespiegels beitragen. Daher empfehlen die Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Hyperurikämie in den USA und Europa lediglich die Einschränkung der Aufnahme von Lebensmitteln tierischen Ursprungs, nicht jedoch die Einschränkung der Aufnahme von purinreichem Gemüse und purinreichem Obst.

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Trinken oder essen Sie keine zuckerhaltigen Getränke oder Desserts!

Zusätzlich zu purinreichen Lebensmitteln in der täglichen Ernährung, die den Harnsäurespiegel direkt beeinflussen, verschlimmern auch einige andere Ernährungsgewohnheiten die Ansammlung von Harnsäure.

Lebensmittel mit hohem Zucker- und insbesondere Fructosegehalt beschleunigen die Bildung von Harnsäure. Eine in den USA durchgeführte Umfrage ergab, dass eine übermäßige Aufnahme von zugesetztem Zucker durch zuckerhaltige Limonaden die Prävalenz von Hyperurikämie erheblich erhöht. Im Vergleich zu Menschen, die keine zuckerhaltigen Limonaden trinken, besteht bei jungen Männern im Alter zwischen 20 und 34 Jahren, die regelmäßig zuckerhaltige Limonaden trinken, ein 1,5-fach erhöhtes Risiko für die Erkrankung. Bei Männern im Alter zwischen 35 und 49 Jahren ist das Risiko ebenfalls 1,5-fach erhöht.

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Da Östrogen den Abbau von Purinen hemmen und die Harnsäureausscheidung erhöhen kann, ist die Häufigkeit einer Hyperurikämie bei Frauen geringer als bei Männern und tritt häufig auf, wenn der Östrogenspiegel vor und nach der Menopause sinkt. Allerdings kann auch die Aufnahme von zugesetztem Zucker die Häufigkeit bei Frauen beeinflussen. Auch bei Frauen über 35 Jahren ist die Erkrankungsrate aufgrund der übermäßigen Aufnahme von zugesetztem Zucker 1,6- bis 2,3-mal höher.

Obwohl zuckerhaltige Getränke nicht direkt Gicht verursachen, können sie der Tropfen sein, der das Fass zum Überlaufen bringt. Wenn Sie bereits kurz davor stehen, eine Hyperurikämie oder Gicht zu entwickeln, kann der Verzicht auf zuckerhaltige Getränke Sie tatsächlich vor dieser Qual bewahren .

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Richtig abnehmen ist wirklich gesünder

Fettleibigkeit verstärkt außerdem den Effekt von zugesetztem Zucker auf die Prävalenz von Hyperurikämie. Einfache Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Hyperurikämie. Der Mechanismus könnte darin bestehen, dass eine übermäßige Fettansammlung Harnsäure produziert und ansammelt, insbesondere die Ansammlung von viszeralem Fett führt zu einem Anstieg der Harnsäureproduktion. Bei übergewichtigen Menschen treten in der Regel eine Reihe von Stoffwechselstörungen auf, beispielsweise Hyperurikämie und Diabetes.

Und wenn Sie fettleibig sind und regelmäßig zuckerhaltige Getränke trinken, verdoppelt sich die Belastung. Die oben erwähnte, in den USA durchgeführte Umfrage ergab, dass Menschen, die übergewichtig sind und zu viele zuckerhaltige Getränke konsumieren, unabhängig von Alter und Geschlecht häufiger an Hyperurikämie leiden als andere. Unter ihnen haben junge Männer, die fettleibig sind und zuckerhaltige Getränke trinken, ein 3,4- bis 7-mal höheres Erkrankungsrisiko als Menschen mit normaler Körperform, die keine Getränke trinken. Wenn ein Mann mittleren Alters fettleibig ist und zuckerhaltige Getränke trinkt, erhöht sich sein Krankheitsrisiko um das 6,3- bis 29,9-fache.

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Obst kann in Maßen gegessen werden, wählen Sie einfach die richtigen Früchte und alles wird gut

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass der Zusammenhang zwischen zuckerreicher Ernährung und Gicht vor allem auf zugesetzten Zucker zurückzuführen ist. Das bedeutet, dass Sie weniger oder keine zuckerhaltigen Getränke, Desserts, Sirupe usw. zu sich nehmen sollten. Über den „natürlichen Zucker“ in Obst und Gemüse müssen Sie sich jedoch keine allzu großen Sorgen machen. Obwohl der Verzehr großer Mengen gehaltvoller Früchte in kurzer Zeit zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels führt, kann der regelmäßige Verzehr moderater Mengen Obst die Ausscheidung von Harnsäure fördern. Daher können Sie auch als Gichtpatient weiterhin Früchte mit niedrigem Fructosegehalt wählen, wie etwa Wassermelone, Erdbeere, Ananas, Kirschen, Heidelbeeren usw.

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Der tägliche Verzehr einer moderaten Menge ballaststoff- und vitaminreichen Obstes ist für den menschlichen Körper sehr wichtig. Studien haben außerdem gezeigt, dass Vitamin C eine Rolle bei der Regulierung des Harnsäurespiegels im Blut spielt.

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Dieses Mal hilft es wirklich, mehr Wasser zu trinken

Da wir Wasser als Transportmittel benötigen, um überschüssigen Harnstoff in Form von Urin und Schweiß auszuscheiden, wird die Ausscheidung von Harnsäure beeinträchtigt, wenn wir über einen längeren Zeitraum nicht genug Wasser trinken. Zu wenig Wasser zu trinken ist ein Risikofaktor für Hyperurikämie und Gicht. Wenn bereits Gicht aufgetreten ist, kann das Trinken von mehr als 2000 ml Wasser pro Tag zur Steigerung der Harnsäureausscheidung ebenfalls zur Linderung der Gicht beitragen.

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Kaffee, in Maßen trinken!

Wenn Sie das Gefühl haben, dass reines Wasser nicht wirksam genug ist, können Sie es mit Kaffee versuchen.

Zwei Studien in den USA ergaben, dass Menschen, die mehr als vier Tassen Kaffee pro Tag tranken, ein um 40 Prozent geringeres Gichtrisiko hatten als Menschen, die keinen Kaffee tranken. Eine weitere in Großbritannien durchgeführte Studie ergab, dass Menschen, die täglich drei Tassen Kaffee tranken, ebenfalls ein deutlich geringeres Risiko für die Krankheit hatten.

Da übermäßiger Kaffeekonsum jedoch auch andere Probleme verursachen kann, müssen Sie Kaffee in Maßen trinken. Das Trinken von nur einer Tasse Kaffee pro Tag kann das Gichtrisiko tatsächlich senken . Der wahrscheinlichere Grund, warum Amerikaner und Briten so viel trinken, ist, dass sie Kaffee wirklich gerne wie Wasser trinken.

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Trinken Sie keinen Alkohol! Kein Alkohol

Viele Menschen sollten sich des Zusammenhangs zwischen Alkohol und Gicht bewusst sein, doch ein weit verbreiteter Irrglaube besteht darin, dass nur Bier schädlich sei und sowohl Weiß- als auch Rotwein getrunken werden könne. Tatsächlich erhöht jeder Alkohol das Krankheitsrisiko, Bier ist jedoch am schädlichsten. Wenn Sie bereits an Gicht leiden oder zu einer Risikogruppe gehören, glauben Sie nicht, dass Alkoholkonsum Ihre Sorgen lindern kann. Je mehr Sie trinken, desto mehr Sorgen werden Sie haben.

Im Allgemeinen hat die Vorbeugung von Gicht tatsächlich viel mit dem Abnehmen gemeinsam – die Kontrolle der Ernährung und die Bewegung der Beine funktionieren wirklich.

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Moderate Bewegung ist gesünder

Allerdings sind nicht alle Übungen, die Dehnungsübungen erfordern, für Patienten mit Hyperurikämie und Gicht geeignet. Genau wie bei dem 29-jährigen Mädchen zu Beginn kann übermäßig intensives Training manchmal Gicht auslösen.

Bei hochintensiven anaeroben Übungen werden zur Energiegewinnung große Mengen der Harnsäurerohstoffe Adenosin und Hypoxanthin in den Muskeln produziert. Nach der Verstoffwechselung erhöhen sie die Harnsäurekonzentration im Blut des Körpers. Das vermehrte Schwitzen und die verringerte Urinmenge, die durch anstrengende körperliche Betätigung verursacht werden, beeinträchtigen auch den Ausscheidungsprozess der Harnsäure. Nach intensivem Training wird im Muskelgewebe eine große Menge Milchsäure produziert, die den lokalen pH-Wert senkt, die Harnsäurekristallisation fördert und die Harnsäureausscheidung weiter behindert.

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Daher sind aerobe Übungen mit geringer Intensität wie zügiges Gehen, Joggen und Schwimmen eine gute Wahl, während Übungen mit hoher Intensität wie Sprinten, Fußball und Bergsteigen nicht geeignet sind.

Kurz gesagt: Da Gicht nicht heilbar ist, wird sie Sie, wenn sie einmal auftritt, Ihr ganzes Leben lang wie ein Geist begleiten. Am besten planen Sie voraus und kontrollieren Ihren Harnsäurespiegel frühzeitig. Warten Sie nicht, bis es anfängt, weh zu tun, um es zu bereuen, denn dann ist es zu spät.

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Planung und Produktion

Autor: Shi Nanping, ein populärwissenschaftlicher Autor

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung

Planung丨Yinuo

Herausgeber: Yinuo