Was soll ich essen, wenn ich einen hohen Harnsäurespiegel habe und Angst vor Schmerzen habe und verrückt werde?

Mit der Verbesserung des Lebensstandards der Menschen und der Veränderung des Lebensstils nimmt die Prävalenz von Hyperurikämie und Gicht von Jahr zu Jahr zu. Hyperurikämie und Gicht weisen im Allgemeinen eine epidemische Tendenz auf: Sie treten häufiger auf, sind jünger als das Alter, Männer sind häufiger betroffen als Frauen und die Küstenregionen sind häufiger betroffen als das Inland. Was also ist eine purinarme Ernährung, welche Nahrungsmittel müssen eingeschränkt werden, welcher Verzehr sollte verstärkt gefördert werden und wie wählt man geeignete körperliche Betätigung aus?

In der Antike war Gicht unter Kaisern, Generälen und hochrangigen Beamten weit verbreitet und hing eng mit ihren Ess- und Lebensgewohnheiten zusammen. In meinem Land waren viele Kaiser aufgrund schwerer Gicht nicht in der Lage zu regieren oder starben während ihrer Amtszeit an Gicht, weshalb man die Krankheit „Kaiserkrankheit“ nannte. Mit der Verbesserung des Lebensstandards nehmen bei immer mehr Menschen nicht nur der Taillenumfang und das Gewicht zu, sondern auch die Harnsäurewerte nehmen zu. Der Harnsäurespiegel im Blut wird von vielen Faktoren beeinflusst, darunter innere Faktoren (Alter, Geschlecht, Genetik, Purinstoffwechsel, Gewicht usw.) und äußere Faktoren (Ernährung, Trinken, Umgebung, Temperatur usw.). Eine langfristige Hyperurikämie kann das Risiko von Gichtanfällen erheblich erhöhen und ist eine wichtige Ursache für Nierenschäden. Darüber hinaus ist es eine wichtige Komorbidität von Fettleibigkeit, metabolischem Syndrom und Fettstoffwechselstörungen.

Das American College of Rheumatology, die britische Health Quality Standards Agency und die Abteilung für Endokrinologie der Chinese Medical Association empfehlen Patienten mit Gicht, Hyperurikämie, Stoffwechselerkrankungen und Herz-Kreislauf-Risikofaktoren sowie Menschen mittleren und höheren Alters eine purinarme Ernährung. Purin kommt hauptsächlich in tierischen Lebensmitteln wie Meeresfrüchten und rotem Fleisch vor. Nach oxidativem Stoffwechsel in der Leber bildet es schließlich das Endprodukt Harnsäure und wird über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Unter einer purinarmen Ernährung versteht man eine Ernährungsweise, bei der die Aufnahme tierischer Lebensmittel wie Meeresfrüchte und rotes Fleisch kontrolliert wird. Es kann den Harnsäurespiegel im Blut um 10–18 % senken und die Anzahl akuter Gichtanfälle verringern. Menschen mit kombinierter Niereninsuffizienz und solche mit einer Ernährung mit hohem Purinanteil können deutlicher profitieren.

Gemäß den Behandlungsrichtlinien des American College of Rheumatology zur Gichterkrankung sollen neben einer nichtmedikamentösen harnsäuresenkenden Behandlung auch Anpassungen des Lebensstils und der Ernährung das Risiko und die Häufigkeit von Gichtanfällen verringern sowie den Harnsäurespiegel im Blut senken. Es wird empfohlen, die Ernährung von Gichtpatienten in drei Kategorien einzuteilen: Vermeiden Sie den Verzehr von : Innereien, Getränken mit hohem Fruchtzuckergehalt, Getränken mit hohem Kaloriengehalt. Jeder Patient sollte übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden, und Patienten mit akuten Gichtanfällen oder schlechter Gichtkontrolle ist das Trinken verboten. Begrenzen Sie den Verzehr von : Rindfleisch, Lamm, Schweinefleisch, Meeresfrüchten mit hohem Puringehalt: Sardinen, Schalentieren, süßen Säften, Desserts, süßen Getränken, Alkohol, insbesondere Bier; fördern Sie den Verzehr von fettarmen oder fettfreien Milchprodukten und Gemüse.

Alkohol kann die Häufigkeit von Gicht deutlich erhöhen und den Harnsäurespiegel erhöhen. Verschiedene Alkoholarten stehen in unterschiedlichem Zusammenhang mit dem Ausbruch der Krankheit. Bier, Schnaps, Whisky usw. sind noch schädlicher. Obwohl alkoholarmer Wein kaum Einfluss auf den Harnsäurespiegel hat, muss sein Konsum dennoch streng begrenzt werden. Das American College of Rheumatology empfiehlt Patienten mit akuten Gichtanfällen, schlecht kontrollierter Gicht und chronischer tophöser Arthritis, vollständig auf Alkohol zu verzichten. Bei Patienten mit stabilem Zustand sollte die Trinkmenge nicht mehr als 4 Tage pro Woche betragen. Männer sollten nicht mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag trinken, und Frauen sollten nicht mehr als 1 Einheit Alkohol pro Tag trinken. 1 Alkoholeinheit entspricht etwa 14 Gramm reinem Alkohol, was 100 ml alkoholarmem Wein entspricht. Nahrungsmittel, Getränke, Süßigkeiten und sogar natürlich süße Fruchtsäfte mit zugesetztem Zucker können den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen. Wenn Sie Ihren Harnsäurespiegel kontrollieren möchten, vergessen Sie daher nicht, alle Arten von Süßigkeiten und zu süßem Obst auf die Verbotsliste zu setzen. Milchprodukte wie Milch, Joghurt und Käse sind wichtige Quellen für hochwertiges Eiweiß und produzieren bei der Verstoffwechselung nur sehr wenig Harnsäure. Das in Milchprodukten enthaltene Molkenprotein und Kasein können die Senkung des Harnsäurespiegels fördern und sind wichtige Nährstoffersatzstoffe, wenn Patienten den Verzehr tierischer Lebensmittel einschränken. Da Patienten mit Hyperurikämie und Gicht häufig gleichzeitig an chronischen Stoffwechselerkrankungen wie Übergewicht, Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom leiden, wird empfohlen, entrahmte oder fettarme Milchprodukte zu wählen.

Eier enthalten sehr wenig Purin und sind zudem eine wichtige Ergänzung an hochwertigem Eiweiß bei eingeschränkter tierischer Ernährung. Da Eigelb allerdings einen beträchtlichen Anteil an Fett enthält, sollte es nicht im Übermaß verzehrt werden. Zusätzlich zum Verzehr eines Eis pro Tag können Sie Eiweiß als Nahrungsergänzungsmittel zu sich nehmen. Der Verzehr von reichlich Gemüse (250–500 Gramm pro Tag) kann zur Kontrolle des Harnsäurespiegels beitragen. Studien haben ergeben, dass selbst sogenannte purinreiche Gemüsesorten wie Spinat, Pilze, Brokkoli usw. den Harnsäurespiegel des Körpers nicht erhöhen. Dies kann damit zusammenhängen, dass das Ausmaß der Hydrolyse und Absorption von Purinen aus pflanzlichen Quellen im Magen-Darm-Trakt viel geringer ist als das von Purinen aus tierischen Quellen. Das Koffein und die Chlorogensäure im Kaffee sind starke Antioxidantien, die den Harnsäurespiegel senken können. Daher kann das Trinken von mehr Kaffee die Senkung des Harnsäurespiegels fördern.

Es wird auch empfohlen, einige einfache Übungen auszuwählen, wie etwa Gehen, gleichmäßiges Gehen, Tai Chi, Aerobic, Qigong, Radfahren und Schwimmen, wobei Gehen, Radfahren und Schwimmen am besten geeignet sind. Während eines Gichtanfalls sollte auf körperliche Betätigung verzichtet werden. Auch wenn es sich nur um einen leichten Arthritisanfall handelt, ist es ratsam, das Training vorübergehend zu unterbrechen, bis Sie sich erholt haben, bevor Sie über die Wiederaufnahme des Trainings nachdenken. (Feng Yanfei und Yao Huan vom Krankenhaus der Peking-Universität Shenzhen)