Parkinson wirksam hemmen? Dieser chinesische Boxstil ist beliebt!

Zusammengestellt von: Gong Zixin

Eine kürzlich in der Online-Version des Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry veröffentlichte Studie zeigte, dass die chinesische Kampfkunst Tai Chi die Symptome und Komplikationen der Parkinson-Krankheit mehrere Jahre lang unterdrücken kann.

Tai Chi besteht aus einer Reihe sehr langsamer, kontrollierter Bewegungen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Üben von Tai Chi mit einem langsameren Fortschreiten der Parkinson-Krankheit und einem im Laufe der Zeit geringeren Bedarf an Medikamentendosen verbunden war.

Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische neurodegenerative Erkrankung des zentralen Nervensystems, die durch Bradykinesie, Ruhetremor sowie Muskelsteifheit und -starre gekennzeichnet ist. Die Parkinson-Krankheit ist die neurologische Erkrankung mit der weltweit schnellsten Ausbreitung. Bis 2030 dürfte die Zahl der Betroffenen allein in China auf fast fünf Millionen ansteigen. Nach Angaben der Wohltätigkeitsorganisation Parkinson's UK wird in Großbritannien jede Stunde bei zwei Menschen die Parkinson-Krankheit diagnostiziert.

Bis heute gibt es keine Heilung für die Parkinson-Krankheit. Medikamente können zwar die klinischen Symptome lindern, behandeln jedoch nicht alle Formen der Krankheit und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Frühere veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass Tai Chi die Symptome der Parkinson-Krankheit kurzfristig lindert. Ob die Verbesserungen jedoch langfristig anhalten, ist unklar. Um dies herauszufinden, beobachteten die Forscher zwei Gruppen von Parkinson-Patienten über fünf Jahre, von Januar 2016 bis Juni 2021.

Eine Gruppe von 147 Patienten praktizierte zweimal wöchentlich jeweils eine Stunde Tai Chi, ergänzt durch Kurse zur Verbesserung ihrer Technik; Die andere Gruppe von 187 Patienten setzte ihre Standardbehandlung fort, praktizierte jedoch kein Tai Chi.

Zu Beginn des Überwachungszeitraums führten die Forscher bei allen Teilnehmern eine formelle Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung durch und überwachten anschließend im November 2019, Oktober 2020 und Juni 2021 den Krankheitsverlauf, einschließlich des erhöhten Medikamentenbedarfs.

Ihre motorischen Fähigkeiten und andere Symptome wurden verfolgt, wie etwa die Funktion des autonomen Nervensystems (einschließlich Darm-, Harn- und Herz-Kreislauf-Problemen); Stimmung, Schlafqualität und Wahrnehmung; und das Auftreten von Komplikationen wie Dyskinesien (unwillkürliche Bewegungen); Dystonien (abnormer Muskeltonus); verringerte Reaktion auf medikamentöse Behandlungen im Laufe der Zeit; leichte kognitive Beeinträchtigung; und Restless-Legs-Syndrom.

Die beiden Gruppen waren hinsichtlich der Schwere der Erkrankung, der Medikamenteneinnahme, des Geschlechts, des Alters und des Bildungsniveaus ähnlich. Allgemeine Symptome, Bewegung und Gleichgewicht wurden anhand von drei validierten Skalen bewertet.

Abbildung 1 Große Unterschiede zwischen der Kontrollgruppe und der Tai Chi-Gruppe

Abbildung 2 Prävalenz motorischer Komplikationen

Die Ergebnisse zeigten, dass die Krankheit in der Tai-Chi-Gruppe zu allen Überwachungszeitpunkten langsamer fortschritt.

Auch die Zahl der Patienten in der Kontrollgruppe, die eine zusätzliche medikamentöse Behandlung benötigten, war deutlich höher als in der Tai-Chi-Gruppe: 83,5 % im Jahr 2019 und etwas über 96 % im Jahr 2020, verglichen mit 71 % bzw. 87,5 % in der Kontrollgruppe.

Wie bei anderen nicht-motorischen Symptomen verschlechterte sich die kognitive Funktion in der Tai-Chi-Gruppe langsamer, während sich Schlaf und Lebensqualität weiter verbesserten.

Die Häufigkeit von Komplikationen war in der Tai-Chi-Gruppe signifikant geringer als in der Kontrollgruppe: Bewegungsstörungen 1,4 % vs. 7,5 %; Dystonie 0 % vs. 1,6 %; Halluzinationen 0 % vs. etwas mehr als 2 %; leichte kognitive Beeinträchtigung 3 % vs. 10 %; Restless-Legs-Syndrom 7 % vs. 15,5 %.

Die von den Teilnehmern gemeldeten unerwünschten Ereignisse wie Stürze, Schwindel und Rückenschmerzen traten in der Tai-Chi-Gruppe deutlich seltener auf. Obwohl 23 Personen Knochenbrüche erlitten, geschahen diese allesamt im alltäglichen Leben. Die Anzahl der Personen in der Tai-Chi-Gruppe war geringer, 6 gegenüber 17.

Dies ist eine Beobachtungsstudie, daher können Ursache und Wirkung nicht festgestellt werden. Die Forscher kamen jedoch zu dem Schluss: „Die Parkinson-Krankheit kann im Laufe der Zeit die motorischen Funktionen und nicht-motorischen Symptome zunehmend verschlechtern, was zu Behinderungen führt und die Lebensqualität beeinträchtigt. Unsere Studie hat gezeigt, dass Tai Chi langfristige positive Auswirkungen auf die Parkinson-Krankheit hat, indem es die Lebensqualität verbessert, die Pflegebelastung verringert und den Medikamentengebrauch reduziert, insbesondere bei Gang, Gleichgewicht, autonomen Symptomen und Kognition, mit potenziellen krankheitsmodifizierenden Effekten.“

Datendiagramm und Referenzquelle:
https://jnnp.bmj.com/content/early/2023/09/27/jnnp-2022-330967