Wenn Sie Fersenschmerzen haben, ertragen Sie diese nicht einfach!

Autor: Tang Qin, stellvertretender Generalsekretär des Expertenausschusses für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztekammer, Forscher

Gutachter: Zhang Jianzhong, Direktor des Zentrums für Fuß- und Knöchelchirurgie des Beijing Tongren Hospital, Professor

Durch langes Gehen und übermäßiges Tragen von Gewichten wird die Ferse (allgemein als „Ferse“ bezeichnet) belastet und es kann sogar zu einer lokalen aseptischen Entzündung kommen, die zu Fersenschmerzen führt, die auch als Fersenschmerzen bezeichnet werden.

Bei älteren Menschen hat das Fettpolster an der Ferse begonnen zu schrumpfen und das Fußgewölbe ist bis zu einem gewissen Grad eingefallen, was die Fähigkeit der älteren Menschen, den Aufprall des Bodens abzufedern, erheblich schwächt und die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie unter Fersenschmerzen leiden.

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1. Was sind Fersenschmerzen?

Fersenschmerzen sind ein häufiges Fuß- und Knöchelproblem und betreffen Schmerzen auf einer oder beiden Seiten der Ferse ohne Rötung oder Schwellung. Aufgrund der Schmerzen haben die Patienten häufig Schwierigkeiten beim Gehen.

Die meisten Fersenschmerzen werden durch Verletzungen der Fersenknochen, Gelenke, Schleimbeutel, Faszien usw. verursacht. Man unterscheidet hauptsächlich zwischen Plantarfasziitis und Achillessehnenentzündung.

1. Plantarfasziitis

Plantarfasziitis ist eine weit verbreitete Erkrankung und tritt oft bei Menschen auf, die lange Zeit stehen oder gehen. Auch langfristige oder chronische kleinere Verletzungen können die Ursache sein. Der Schmerz sitzt unter der Ferse, also dort, wo die Ferse aufkommt, also an der Fersenunterseite.

Plantarfasziitis wird mit Überaktivität, unregelmäßiger Aktivität, intensiver körperlicher Betätigung und dem Tragen ungeeigneter Schuhe in Verbindung gebracht. Darüber hinaus kann intensiveres Training ohne Dehnungs- oder Aufwärmübungen vor der körperlichen Aktivität ebenfalls diese Krankheit auslösen.

2. Achillessehnenentzündung

Eine Achillessehnenentzündung verursacht ebenfalls Schmerzen an der Rückseite der Ferse, allerdings sind die Schmerzen eher hinter der Ferse als an der Kontaktstelle lokalisiert.

Es gibt innere und äußere Ursachen für eine Achillessehnenentzündung. Die innere Ursache ist hauptsächlich die Hyperplasie des hinteren oberen Tuberkels des Sprunggelenks. Als äußere Ursache kommt vor allem eine plötzliche Steigerung der körperlichen Betätigung infrage, beispielsweise längere Spaziergänge.

Eine Achillessehnenentzündung wird in der Medizin auch als „Eintrittstyp-Achillessehnenentzündung“ bezeichnet. Es steht im Zusammenhang mit der Degeneration der Achillessehne, übermäßiger körperlicher Betätigung, hohem Gewicht, Rauchen, der Einnahme von Chinolonen und einigen systemischen Erkrankungen (wie Gichtarthritis, Spondylitis ankylosans usw.).

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2. Untersuchung von Fersenschmerzen

Der Beginn von Fersenschmerzen liegt in Schmerzen an der Vorder- und Innenseite der Fersensohle, die zu Beginn stärker ausgeprägt sind und nach einer Belastung nachlassen oder sogar ganz verschwinden können. Die Ursachen der Erkrankung liegen häufig in Bewegungsmangel, unregelmäßiger körperlicher Betätigung und Übergewicht.

Zu den Untersuchungen gehört in der Regel die Überprüfung, ob der Harnsäurespiegel im Blut abnorm ist und ob das HLA-B27-Gen positiv ist, um eine ankylosierende Spondylitis auszuschließen. Darüber hinaus ist es auch notwendig, Röntgenaufnahmen der Füße zu machen, um festzustellen, ob eine Knochenhyperplasie, ein Ermüdungsbruch usw. in der Ferse vorliegt.

Bei manchen Patienten ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um festzustellen, ob die Achillessehne und die Plantarfaszie deformiert oder gerissen sind und ob das Fersenbein geschwollen ist.

Behandlung von Fersenschmerzen

1. Plantarfasziitis kann mit Rehabilitationstraining, Stoßwellentherapie, Fußpolsterunterstützung und Nachtschienen behandelt werden. Die besten Behandlungsmethoden sind Dehnübungen und das Tragen von stützenden Schuhen. Darüber hinaus können Sie einige Schmerzmittel einnehmen, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Bei den meisten Patienten lassen sich gute Ergebnisse erzielen und nur bei wenigen Patienten ist möglicherweise eine chirurgische Behandlung erforderlich.

2. Patienten mit einer Achillessehnenentzündung können die Beschwerden mit oralen oder topischen Schmerzmitteln und Dehnübungen behandeln und durch Physiotherapie, Ruhe und Gewichtsabnahme lindern. Wenn die Entzündung anhält und eine lokale Verkalkung der Achillessehne verursacht, kann eine operative Behandlung erforderlich sein.

3. Die Stoßwellentherapie ist eine sehr effektive minimalinvasive Behandlungsmethode. Sie können auch Fußpolster verwenden, um die Belastung der Plantarfaszie zu verringern und die Genesung von Verletzungen zu fördern.

4. Bei Patienten mit einem ersten Anfall oder leichten Symptomen wird eine konservative Behandlung empfohlen, wie etwa Ruhe, lokale heiße Kompressen, das Tragen von lockeren Schuhen mit Absätzen und Schnürsenkeln, die Vermeidung anstrengender Aktivitäten und die lokale Anwendung entzündungshemmender und schmerzstillender Salben. Wenn es die Bedingungen erlauben, können Schuhe ohne hinteren Schaft getragen werden, um den lokalen Druck zu verringern.

5. Wenn die Symptome erneut auftreten und durch konservative Behandlungen nicht gelindert werden können oder wenn die Schmerzsymptome stark sind, wird im Allgemeinen eine chirurgische Behandlung empfohlen.

6. Bei extrem starken Schmerzen kann auch eine Blockadetherapie in Betracht gezogen werden, die zwar eine gute analgetische Wirkung hat, jedoch auch hier die Rezidivrate hoch ist. Darüber hinaus sind Mehrfachinjektionen nicht zu empfehlen, da die Nebenwirkungen der in der Blockade enthaltenen Hormone zu einem Riss der Plantarfaszie führen können.

7. Tragen Sie grundsätzlich Schuhe mit kleinem Absatz und etwas weicherem Futter, um häufige Reizungen zu vermeiden. Achten Sie gleichzeitig verstärkt auf Ruhe und vermeiden Sie übermäßig anstrengende Aktivitäten.

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4. Selbstübungen bei Fersenschmerzen

Eine langfristig falsche Gehhaltung führt zu einer Fehlbelastung, die Fersenschmerzen und Beschwerden verursachen kann. Im täglichen Leben können wir uns mit den folgenden Methoden trainieren.

1. Dehnen Sie Ihre Waden und Achillessehnen regelmäßig : Massieren und dehnen Sie Ihre Fußsohlen häufig, vermeiden Sie längeres Gehen auf unebenem Untergrund, vermeiden Sie wiederholte Abrollbewegungen mit den Fersen und halten Sie Ihr Gewicht in einem angemessenen Rahmen.

2. Plantarfaszie lockern : Mit den Füßen auf den Ball treten und ihn hin und her massieren und entspannen. Der Ball kann etwa die Größe eines Tennisballs haben.

3. Dehnung der Plantarfaszie : Der Patient sitzt, greift mit den Händen nach den Zehen und zieht sie nach oben und hinten, bis er spürt, wie die Fußsohle auseinandergezogen wird. Halten Sie die Position im Allgemeinen etwa 20 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann. Machen Sie 3 bis 5 Mal einen Satz und 3 Sätze pro Tag.

4. Dehnung des Musculus gastrocnemius : Der Patient steht mit dem Gesicht zur Wand, hält sich mit beiden Händen an der Wand fest und hält sie auf Schulterhöhe, dann streckt er das betroffene Bein so weit wie möglich nach hinten und versucht dabei, die Ferse nicht vom Boden abzuheben. Lehnen Sie Ihren Körper nach vorne und beugen Sie das Knie Ihres vorderen Beins leicht. Halten Sie diese Position im Allgemeinen 20 bis 30 Sekunden lang. 3 Mal pro Satz, 3 bis 5 Sätze pro Tag.

5. Plantarfaszie und Muskelkraft stärken : Handtuch mit den Zehen greifen. Legen Sie ein Handtuch flach auf den Boden. Der Patient stellt seine Füße flach auf das Handtuch und lässt dann seine Fersen den Boden berühren, während er das Handtuch ständig mit den Zehen greift und dann loslässt. Machen Sie 10 bis 20 Mal pro Satz und wiederholen Sie 3 Sätze.

Zusätzlich zu den Selbstübungen können Sie Ihre Fersen auch 10 Minuten täglich kühlen, um die Symptome zu lindern. Darüber hinaus sollten Sie auch auf Ihr Schuhwerk achten. Wählen Sie am besten Schuhe mit einer stützenden Fußgewölbekonstruktion, dicken Absätzen, die eine hohe Flexibilität aufweisen und stoßdämpfend wirken. Tragen Sie keine sehr hohen Absätze oder sehr flache Schuhe. Die Absatzhöhe sollte etwa 3,3 cm betragen. Im vorderen Bereich des Schuhs sollte ausreichend Platz für die Zehen vorhanden sein: Wenn die Zehen stark gegen die Vorderseite des Schuhs drücken, sollte die Ferse immer noch Platz für einen Finger bieten.

Fußkrankheiten sind für ältere Menschen eine unsägliche Qual, doch ältere Menschen suchen wegen Fersenschmerzen selten einen Arzt auf. Es ist wichtig, eine Fußerkrankung frühzeitig zu behandeln, bevor sie das Stadium erreicht, in dem eine Operation erforderlich ist, und keine Angst davor zu haben, einen Arzt aufzusuchen.