7 häufige Missverständnisse über den Einsatz von Antibiotika bei Kindern, die Eltern kennen sollten

Forschungsanalysen zeigen, dass die durchschnittliche Antibiotika-Verwendungsrate bei Kindern in meinem Land zwischen 2004 und 2015 bei 58,37 % lag. Dies ist zwar niedriger als die in der einschlägigen Literatur beschriebene durchschnittliche Antibiotika-Verwendungsrate bei Kindern zwischen 1993 und 2005 von 84,50 %, aber immer noch höher als der nationale Bedarf von weniger als 50 %. In entwickelten Ländern wie Europa und den USA beträgt die Antibiotika-Verwendungsrate in Krankenhäusern 22 bis 25 Prozent, was im Vergleich dazu eine große Lücke darstellt. Die Entwicklung neuer Antibiotika hinkt der Geschwindigkeit, mit der Bakterien Resistenzen gegen Medikamente entwickeln, weit hinterher. Um zu verhindern, dass unsere nächste Generation in einer „post-antibiotischen Ära“ lebt, hat das Land entsprechende Richtlinien für den vernünftigen Einsatz von Antibiotika formuliert. Als ausführende Person beim Einsatz von Antibiotika – Eltern – müssen Sie einige wichtige Punkte und Missverständnisse im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika kennen.

1. Was sind Antibiotika?

Antibiotika beziehen sich im Allgemeinen auf eine Klasse von Substanzen oder Derivaten, die von Bakterien, Pilzen oder anderen Mikroorganismen während ihres Reproduktionsprozesses produziert werden und andere Mikroorganismen abtöten oder hemmen können. Sie werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche pathogene Mikroorganismen (meist Bakterien oder Pilze) verursacht werden.

2. Der Schaden des Antibiotikamissbrauchs

1. Ototoxizitätsgefahren

Aufgrund unzureichender Forschung zur Ototoxizität einiger Antibiotika lag die Zahl der Kinder unter sieben Jahren, die aufgrund des irrationalen Einsatzes von Antibiotika taub wurden, bei 300.000. Dies entspricht 30 bis 40 % der Gesamtzahl der taubstummen Kinder. 60 bis 80 % dieser Fälle standen im Zusammenhang mit dem irrationalen Einsatz von Aminoglykosid-Antibiotika (Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin usw.).

2. Schädigung von Organen wie Leber und Niere

Durch Antibiotika verursachte Leberschäden machen etwa 24 bis 26 % der Nebenwirkungen von Arzneimitteln aus. Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen zählen Leberzellschäden wie Degeneration und Nekrose. Die Filtrations- und Rückresorptionsfunktionen der Nieren von Kindern entwickeln sich allmählich, daher sind die Nieren bei der Ausscheidung von Antibiotika-Prototypen oder -Metaboliten am anfälligsten für Schäden. In schweren Fällen kann es zu akutem oder chronischem Nierenversagen kommen.

3. Der Missbrauch von Antibiotika kann dazu führen, dass Bakterien Resistenzen entwickeln

Unter der kontinuierlichen Einwirkung von Antibiotika können sich pathogene Mikroorganismen weiterentwickeln, um zu überleben. Dabei nutzen sie verschiedene Wege, um Resistenzen gegen Antibiotika zu entwickeln und so in der antibiotischen Umgebung zu überleben. Dies hat zur Folge, dass allgemeine Antibiotika bei einer erneuten Infektion ihre Wirksamkeit verlieren und stärkere Antibiotika eingesetzt werden müssen. Dadurch entsteht zweifellos ein Teufelskreis, und das Endergebnis ist, dass es angesichts der zunehmenden Resistenz der Erreger gegen Medikamente keine wirksamen Antibiotika mehr geben wird, um diese einzudämmen und abzutöten.

4. Missbrauch von Antibiotika kann zu Sekundärinfektionen führen

Zu den Nebenwirkungen von Antibiotika muss man wissen, dass selbst bei richtiger Anwendung das Gleichgewicht der Körperflora gestört wird, wenn das Medikament unsachgemäß angewendet wird. Dies führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und kann sogar zu Sekundärinfektionen führen.

3. Missverständnisse über den Einsatz von Antibiotika

Mythos 1. Alle Infektionen erfordern Antibiotika

Aufgrund mangelnder Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung kann es in der Öffentlichkeit zu Missverständnissen in Bezug auf Antibiotika kommen und sie glauben, dass alle Infektionen eine Behandlung mit Antibiotika erfordern. Tatsächlich ist dies nicht der Fall. So ist es beispielsweise völlig unnötig, bei selbstlimitierenden Erkrankungen wie Virusinfektionen Antibiotika einzusetzen. Das Verschwinden der Symptome eines Patienten kann mit der zufälligen Natur der Behandlung zusammenhängen. Manchmal wird der Missbrauch von Antibiotika noch weiter gefördert, wenn man blind auf den Glauben hinweist, dass „eine lange Krankheit den Arzt besser macht“.

Mythos 2: „Tropfinjektion“ ist schneller und effektiver

Eltern glauben im Allgemeinen, dass eine intravenöse Infusion wirksamer ist als eine orale Medikation. Obwohl durch die intravenöse Verabreichung rasch wirksame Arzneimittelkonzentrationen im Blut erreicht werden können, besteht auch ein potenzielles Infektionsrisiko und die Möglichkeit von Nebenwirkungen. Die orale Verabreichung ist bequem und einfach und kann bei der Behandlung nicht akuter und schwerer Erkrankungen die Wirkung einer intravenösen Infusion erzielen.

Mythos 3: Eltern nehmen Medikamente alleine ein

Viele Familien haben Antibiotika vorrätig, was für Eltern die Grundlage dafür ist, Antibiotika bei ihren Kindern irrational anzuwenden. Im Allgemeinen müssen Krankenhäuser Arzneimittelempfindlichkeitstests an den Krankheitserregern der Patienten durchführen und basierend auf dem individuellen Zustand der Kinder geeignete Arzneimittel auswählen sowie entsprechende Dosierungspläne erstellen, einschließlich Dosierung, Häufigkeit, Art und Verlauf der Behandlung. Bei der alleinigen Anwendung von Medikamenten verlassen sich Eltern häufig auf ihre eigenen Erfahrungen und es kommt zu Kombinationserscheinungen und zu kurzen Behandlungszeiten.

Mythos 4: Zu wenig Medikamente einnehmen

Aufgrund der therapeutischen Eigenschaften von Penicillinen und Cephalosporinen müssen diese im Allgemeinen zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden, um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen. Bei der tatsächlichen Anwendung führt die einmal tägliche Einnahme jedoch häufig zu einer zu hohen Einzeldosis, die keine wirksame Arzneimittelkonzentration im Blut erreicht und zudem anfällig für Arzneimittelresistenzen ist. Wenn Kinder beispielsweise Mezlocillin-Natrium zur Behandlung von Infektionen verwenden, sollte es alle 6 bis 8 Stunden intravenös verabreicht werden. In klinischen Anwendungen ist eine einmal tägliche Dosierung jedoch nicht ungewöhnlich. Eine Umfrage zeigt, dass mehr als 75 % der Kinder nicht die erforderliche Dosis und Behandlung an Antibiotika erhalten.

Mythos 5: Je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto besser ist die Wirkung

Manche Eltern glauben, dass es am besten sei, bei einer Erkrankung des Babys mehrere Antibiotika gleichzeitig zu verabreichen, um das Austreten von Bakterien zu verhindern. Tatsächlich ist dies nicht der Fall. Es gibt keine klare klinische Behandlungsindikation. Die private Kombination mehrerer Antibiotika verstärkt zwar nicht unbedingt den Behandlungseffekt, kann aber das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen erhöhen.

Mythos 6. „Haben Sie Angst vor Medikamenten wie ein Tiger und hören Sie auf, sie einzunehmen, wenn sie zu wirken beginnen.“

Es stimmt zwar, dass manche Medikamente giftig sind, aber aus der Perspektive der Vor- und Nachteile bei der Behandlung von Krankheiten ist die Idee, „das Medikament sofort abzusetzen, sobald es wirkt“, falsch. Antibiotika sind eine Behandlungsmethode. Wenn die verbleibenden Bakterien nicht vollständig eliminiert werden, kann das Absetzen des Medikaments nach Erreichen der Wirkung leicht zu einem erneuten Auftreten der Infektion führen und sogar die Bildung medikamentenresistenter Bakterien fördern.

Mythos 7. Die Kinderdosis ist halb so hoch wie die Erwachsenendosis

Das Wachstum und die Entwicklung von Kindern sind ein kontinuierlicher und schrittweiser Prozess. Dabei entwickeln sich Körperstruktur und physiologische Funktionen mit zunehmendem Alter kontinuierlich weiter. Ihre pharmakologischen Eigenschaften unterscheiden sich erheblich von denen von Erwachsenen. Daher kann die Umrechnung der Kinderdosis nicht einfach auf die Hälfte der Erwachsenendosis erfolgen. Um die Sicherheit und Rationalität der Arzneimittelverabreichung zu gewährleisten, sollten diese auf der Grundlage der Besonderheiten des kindlichen Körpers und der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften der Arzneimittel im Körper ausgewählt werden.

Vor mehr als 70 Jahren erfanden und verwendeten Menschen Penicillin. Seitdem spielen Antibiotika wie Penicillin eine entscheidende Rolle bei der Rettung von Patienten und Verletzten und leisten einen herausragenden Beitrag zur Erhaltung der menschlichen Gesundheit. Die Rolle von Antibiotika bei der Behandlung von Infektionen steht außer Frage. Setzen Sie sie nur ein, wenn es nötig ist, und lehnen Sie sie nicht aus Angst vor unerwünschten Arzneimittelwirkungen gänzlich ab. Ich hoffe, dass die Öffentlichkeit den Einsatz von Antibiotika bei Kindern rational betrachten kann und Missverständnisse vermieden werden.

Autor: Liu Yanping Chen Ye

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