Ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel kann das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung bei Patienten mit Diabetes senken

Vitamin D, das hauptsächlich aus ultravioletter Strahlung und Nahrungsaufnahme gewonnen wird, ist ein häufig vorkommendes fettlösliches Vitamin, das für die Knochengesundheit von entscheidender Bedeutung ist. Studien der letzten Jahre haben ergeben, dass Vitamin D möglicherweise nierenschützende Wirkungen hat, beispielsweise durch Hemmung der Reninsynthese, Linderung von Schäden an glomerulären Podozyten und Regulierung der Endothelfunktion. Kürzlich veröffentlichten Zhou Chun, ein Doktorand am National Clinical Research Center for Kidney Diseases des Southern Hospital, und andere eine Forschungsarbeit in der biomedizinischen Fachzeitschrift Diabetes Care , aus der hervorgeht, dass bei Menschen mit Diabetes die Serumwerte von 25-Hydroxyvitamin D signifikant negativ mit ihrem späteren Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) korrelierten; Bei Nicht-Diabetikern wurde jedoch kein ähnlicher Zusammenhang festgestellt. Professor Nie Jing und Professor Qin Xianhui vom Nanfang-Krankenhaus sind die korrespondierenden Autoren.

An der Studie nahmen mehr als 340.000 Teilnehmer teil, die zu Beginn keine chronische Nierenerkrankung hatten und aus der Datenbank der UK Biobank stammten. Von diesen hatten 13,1 %, 41,9 % und 45,0 % einen Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Ausgangswert mit schwerem Mangel (< 25 nmol/l), mäßigem Mangel (25–50 nmol/l), Insuffizienz oder normalen Werten (≥ 50 nmol/l).

Nach etwa 12 Jahren Nachbeobachtung entwickelten 8,2 % der Teilnehmer der diabetischen Bevölkerung eine CKD; In der nicht-diabetischen Bevölkerung entwickelten 2,3 % der Teilnehmer eine CKD. Die Analyse ergab, dass bei der diabetischen Bevölkerung eine signifikant negative Korrelation zwischen den Serumspiegeln von 25-Hydroxyvitamin D und dem Risiko einer CKD bestand (Abbildung 1A). Im Vergleich zu Teilnehmern mit einem Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel von <25 nmol/l (schwerer Mangel) hatten Teilnehmer mit einem 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel von ≥50 nmol/l (unzureichend oder normal) ein signifikant um 23 % reduziertes CKD-Risiko. Gleichzeitig hatte die Frage, ob die Teilnehmer ein höheres oder niedrigeres genetisches Risiko für CKD hatten, keinen Einfluss auf die negative Korrelation zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin D und dem CKD-Risiko. In der nichtdiabetischen Bevölkerung konnte jedoch keine signifikante Korrelation zwischen den Serumspiegeln von 25-Hydroxyvitamin D und dem Risiko einer CKD festgestellt werden (Abbildung 1B).

Abbildung 1. Zusammenhang zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln und dem CKD-Risiko bei diabetischen (A) und nicht-diabetischen (B) Patienten

Zusammenfassend ergab unsere Studie, dass die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D in der diabetischen Bevölkerung umgekehrt proportional zum CKD-Risiko waren, in der nichtdiabetischen Bevölkerung jedoch kein signifikanter Zusammenhang beobachtet werden konnte. Diese Erkenntnisse unterstreichen, wie wichtig die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Vitamin-D-Spiegels zur Vorbeugung von CKD bei Patienten mit Diabetes ist.

Quellen:

Zhou C, He P, Ye Z, Zhang Y, Zhang Y, Yang S, Wu Q, Liu M, Nie J, Qin

Herausgeber: Zhou Chun und Huang Yu

Rezensent: Qin Xianhui

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