Können blutzuckersenkende Injektionen zu einem „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“ werden? Arzt: Privater Drogenkonsum birgt große Risiken

Um Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen, ging Frau Wu im Februar dieses Jahres in die Abteilung für Endokrinologie des First Affiliated Hospital der Sun Yat-sen-Universität. Nach Angaben des Arztes erfuhr sie erstmals von dem Medikament „Semaglutid“. „Semaglutid ist für Menschen wie uns nützlich, die aufgrund einer Insulinresistenz Schwierigkeiten beim Abnehmen haben. Der Arzt stellte jedoch auch klar, dass das Krankenhaus dieses Medikament derzeit nicht an Nicht-Diabetiker verschreiben kann, da die Versorgung relativ knapp und die Behandlung strenger ist. Derzeit verschreibt das Krankenhaus das Medikament nur an Patienten mit der Diagnose Diabetes.“

Quelle: China Workers Network

Semaglutid-Injektion

Schließlich kaufte Frau Wu Semaglutid über eine Online-Plattform und begann, es selbst zu verwenden. Diese blutzuckersenkende Spritze wird wie Insulin in den Magen gespritzt. Sie braucht nur einmal pro Woche gespritzt zu werden, und die Dosis wird schrittweise gesteigert. In den ersten zwei Wochen kann es zu Durchfall, Übelkeit usw. kommen, danach lässt die appetitzügelnde Wirkung nach und die Dosis wird wieder erhöht. Ich bin jetzt in der sechsten Woche, aber ich habe das Gefühl, dass die Wirksamkeit des Medikaments nachgelassen hat.“ Frau Wu sagte, dass sie in den letzten anderthalb Monaten durch die Injektion von Semaglutid und Sport 20 Kilogramm abgenommen habe.

Tatsächlich gibt es viele Menschen wie Frau Wu, die abnehmen möchten. Als der Reporter auf sozialen Plattformen nach Begriffen wie „Semaglutid“ und „Injektion zur Gewichtsabnahme“ suchte, stellte er fest, dass einige Leute das Medikament als „Wundermittel“ betrachteten, während einige „erfahrene Leute“ alle daran erinnerten, es mit Vorsicht zu verwenden.

Hat diese blutzuckersenkende Injektion also wirklich einen Effekt auf die Gewichtsabnahme? Der Reporter erfuhr, dass Semaglutid ursprünglich ein Medikament zur Behandlung erwachsener Patienten mit Typ-2-Diabetes war. Bereits im Dezember 2017 wurde Semaglutid von der FDA zur Kontrolle des Blutzuckers bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes zugelassen; Im Januar 2020 genehmigte die FDA Semaglutid erneut zur Anwendung bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, um das Risiko damit verbundener Krankheiten zu verringern. Im April 2021 wurde Semaglutid auf dem chinesischen Festland zugelassen. Seine Indikationen sind dieselben wie die beiden oben genannten Indikationen, die erstmals für das Medikament auf dem US-Markt zugelassen wurden. Außerdem wurde es in die Krankenversicherung aufgenommen. Im Juni 2021 wurde das Medikament in den USA zur langfristigen Gewichtskontrolle zugelassen. Ergebnisse klinischer Studien zeigten, dass adipöse Patienten, die die Behandlung mit dem Medikament fortsetzten, nach 68 Wochen einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 17–18 % erzielen konnten. Derzeit ist das Medikament im Land jedoch nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen.

Experten raten zum bewussten Abnehmen

Der private Kauf und die private Einnahme von Medikamenten können riskant sein

Professor Wei Guohong von der Abteilung für Endokrinologie des First Affiliated Hospital der Sun Yat-sen-Universität erklärte Reportern anhand klinischer Erfahrungen, dass der Hauptmechanismus, durch den Semaglutid eine Senkung des Blutzuckerspiegels und eine Gewichtsabnahme bewirken könne, darin liege, dass es den GLP-1-Rezeptor (Glucagon-like peptide-1) aktiviere, die Insulinsekretion abhängig von der Glukosekonzentration fördere, die Glukagonsekretion hemme, die Magenentleerung verzögere und das Sättigungsgefühl steigere sowie den Appetit durch Hemmung der Aktivität des hypothalamischen Ernährungszentrums unterdrücke und so den Effekt der Blutzuckersenkung und Gewichtsabnahme erziele.

Die gewichtsreduzierende Wirkung von Semaglutid war für viele Menschen attraktiv, und schon bald wurde das Medikament knapp. Frau Wang, eine Bürgerin, musste im vergangenen Jahr einen Medikamentenmangel feststellen, als sie sich wegen Fettleibigkeit in ein Krankenhaus begab. „Das Medikament war am selben Tag nicht verfügbar. Nach mehreren Tagen wurde mir vom Diabetes-Versorgungssystem mitgeteilt, dass das Medikament verfügbar sei. Ich habe dann noch am selben Tag einen Termin in einer regulären Ambulanz vereinbart und das Medikament bekommen.“

Wei Guohong erklärte Reportern: „Als Semaglutid vor zwei Jahren in China erstmals auf den Markt kam, hatte die Öffentlichkeit große Erwartungen an seine abnehmende Wirkung. In unserem Krankenhaus kamen tatsächlich viele Patienten zum Arzt, um abzunehmen. Eine Zeit lang war das Medikament sogar ausverkauft, sodass Diabetiker es nicht wie gewohnt einnehmen konnten. Später haben wir Anpassungen vorgenommen, um die Indikationen strenger zu kontrollieren und das Medikament nur noch Diabetikern zu verschreiben. Trotzdem ist das Medikament auf dem Markt immer noch knapp. Unser Krankenhaus hat die Verschreibungsbefugnis für Semaglutid inzwischen auf Endokrinologen beschränkt, und die Apotheke gibt Semaglutid nur noch an Patienten mit Typ-2-Diabetes aus. So wird sichergestellt, dass das Medikament nie wieder ausverkauft ist.“

Da es für Nichtdiabetiker nicht möglich ist, verschreibungspflichtige Medikamente über die Offline-Kanäle herkömmlicher Krankenhäuser zu erhalten, begannen manche Menschen, nach Möglichkeiten zu suchen, Medikamente zu kaufen. Frau Pan erfuhr zum ersten Mal aus den Medien von Semaglutid. Da es im Krankenhaus ihrer Stadt keine Vorschriften für die Verschreibung von Medikamenten für übergewichtige Patienten gab, bat Frau Pan eine Freundin mit Diabetes, ihr das Medikament im Krankenhaus zu verschreiben und es ihr dann zur Injektion zu verkaufen. Innerhalb von zwei Monaten verlor Frau Pan, die 120 Pfund wog, 6 Pfund. Immer mehr Arzneimittelkäufer wenden sich an Online-Krankenhäuser und -Apotheken oder beziehen die Arzneimittel sogar über medizinische Schönheitsinstitute oder ausländische Einkaufsagenten.

Bei der Online-Suche stellte der Reporter fest, dass es mehrere Plattformen gibt, die Semaglutid verkaufen. Der Preis der Spezifikation 1,5 ml/Tube (0,25 mg, 0,5 mg Dosierung), einschließlich der Versandkosten, liegt zwischen 578 Yuan und 650 Yuan; Darüber hinaus gibt es eine 3-ml/Tube-Spezifikation (alle 1,34 mg/ml) und der Preis liegt zwischen 1.000 und 1.200 Yuan. Dieser Preis ist höher als der des Zhongshan First Hospital und das Medikament kann nur erstattet werden, wenn es die Erstattungsbedingungen der Krankenversicherung erfüllt.

Äußerst erstaunlich ist auch das Kaufvolumen dieses Medikaments auf Online-Plattformen. Einige Kaufseiten verfügen über mehr als 5.000 Benutzerbewertungen, manche sogar über 20.000 Bewertungen. Der Reporter betrieb die Sendung unter dem Vorwand, Semaglutid kaufen zu müssen, und stellte fest, dass er lediglich eine Online-Konsultation bei einem Internet-Krankenhaus durchführen und die Option „Diabetes“ ankreuzen musste und für den Online-Kauf keinen entsprechenden Rezeptnachweis vorlegen musste. Frau Wu erzählte dem Reporter, dass es beim Online-Kauf von Semaglutid vor einem Monat eine Option „Adipositas“ gab. „Heute gibt es, wahrscheinlich aufgrund der medikamentösen Behandlung, keine Option mehr gegen Fettleibigkeit.“

Aus der Sicht eines Klinikers empfiehlt Wei Guohong, dass die Öffentlichkeit Semaglutid nicht als „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“ betrachten sollte. Es gibt viele Ursachen für Fettleibigkeit. Aus fachlicher Sicht ist es empfehlenswert, zunächst sekundäre Fettleibigkeit auszuschließen und dann regelmäßig an der Lebensweise zu arbeiten. Wenn der Gewichtsverlust nicht offensichtlich ist, sollte man die Medikamente unter ärztlicher Anleitung einnehmen. Während des gesamten Prozesses der Gewichtsabnahme und der anschließenden Behandlung muss man an einer gesunden Lebensweise arbeiten, sonst lässt die Wirkung stark nach und das Gewicht steigt nach dem Absetzen der Medikamente wieder an. Menschen, die nicht fettleibig sind und nur das sogenannte „Dünn ist schön“ anstreben, sollten dieses Medikament nicht privat kaufen und anwenden.

„Auch wenn aktuelle klinische Studien gezeigt haben, dass Semaglutid eine gute Sicherheit aufweist, bedeutet das nicht, dass es keine Nebenwirkungen hat.“ Wei Guohong fügte hinzu, dass die Anwendung von Semaglutid häufig Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursacht, wie etwa Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung und sogar Erbrechen. Darüber hinaus haben Tierversuche gezeigt, dass GLP-1-Agonisten, einschließlich Semaglutid, die Proliferation von C-Zellen in der Schilddrüse stimulieren. Daher ist das Medikament bei Patienten mit medullärem Schilddrüsenkrebs in der Anamnese oder Familienanamnese und multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 kontraindiziert. „Darüber hinaus lassen die appetitzügelnde und gewichtsreduzierende Wirkung dieses Medikaments nach längerer Einnahme allmählich nach. Wenn Sie nach dem Absetzen des Medikaments nicht auf Ernährung und Bewegung achten, kann es zu einem erneuten Gewichtszunahme kommen. Daher wird jedem empfohlen, beim privaten Kauf von Medikamenten vorsichtig zu sein.“ Sagte Wei Guohong.

Das Problem der Fettleibigkeit kann nicht ignoriert werden

„Gewichtsverlust-Injektionen“ können die Ursache nicht heilen

Zu den derzeit in China zugelassenen GLP-1-Rezeptoragonisten zählen laut dem Reporter neben Semaglutid insgesamt sieben Produkte von Unternehmen wie Eli Lilly, AstraZeneca, Hausen Pharmaceuticals und Renhui Biopharma, die alle eine gewisse gewichtsreduzierende Wirkung haben.

Die Popularität dieser „Spritzen zur Gewichtsabnahme“ und „Pillen zur Gewichtsabnahme“ offenbart die gegenwärtige „Körperangst“ der Menschen und zeigt auch, dass das Problem der Fettleibigkeit noch immer nicht ignoriert werden kann. „Insbesondere epidemiologischen Untersuchungen zufolge liegt die Fettleibigkeitsrate in unserem Land bei über 20 Prozent, was eine hohe Basis darstellt“, sagte Wei Guohong. Einem Bericht der Chinese Nutrition Society zufolge erhöhen Übergewicht und Fettleibigkeit das Risiko für Krankheiten wie koronare Herzkrankheit, Typ-2-Diabetes und Brustkrebs bei Frauen. „Für diese Patienten ist es am wichtigsten, in einen gesunden Lebensstil einzugreifen und durch die Entwicklung guter Lebensgewohnheiten und gesunder Bewegung eine schrittweise Gewichtsabnahme zu erreichen.“

In den letzten zehn Jahren hat Frau Wang viel Zeit und Geld darauf verwendet, Gewicht zu verlieren. „Semaglutid ist ein teurerer Versuch zur Gewichtsabnahme.“ Frau Wang sagte Reportern, dass sie in den letzten sechs Monaten mehr als 4.000 Yuan für das Medikament ausgegeben habe.

Frau Wang ist davon überzeugt, dass es keine langfristige Lösung ist, sich ausschließlich auf dieses Medikament zu verlassen. Verschiedene Menschen reagieren unterschiedlich auf das Medikament: Manche Leute sagen, sie hätten eineinhalb Monate gebraucht, um 20 Pfund abzunehmen, bei Frau Wang hingegen waren es sieben Monate. „Da ich wirklich keine Zeit zum Trainieren habe, nehme ich langsam ab.“ Auf dem Höhepunkt ihres Gewichts erreichte Frau Wang ein Gewicht von 160 Kilogramm, was bei ihr, die noch keine 40 Jahre alt war, zu Problemen wie einem Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule, einer Fettleber und drei Höhen führte. „Ich habe anderthalb Jahre lang nur Badminton gespielt und auf meine Ernährung geachtet und 15 Kilogramm abgenommen, aber danach habe ich mich nicht daran gehalten. In Verbindung mit übermäßigem Essen stieg mein Gewicht wieder an.“

Nach fast zehn Jahren Kampf gegen die Fettleibigkeit verstand Frau Wang endlich die einfache Wahrheit: „So etwas wie ein ‚Wundermittel zum Abnehmen‘ gibt es nicht. Wenn Sie gesund sein wollen, müssen Sie weiterhin auf Ihre Ernährung achten und Ihre Beine bewegen.“