Diese Arten von Medikamenten sollten nicht willkürlich abgesetzt werden, um eine Verschlimmerung der ursprünglichen Krankheit zu vermeiden

Im Rahmen des Gesundheitsmanagements spielt die medikamentöse Therapie stets eine wichtige Rolle. Einige Medikamente können nach der Heilung der Krankheit abgesetzt werden, bei der klinischen Behandlung sollten einige Medikamente jedoch nicht willkürlich abgesetzt werden, um „Entzugserscheinungen“ oder gar eine Verschlimmerung der ursprünglichen Krankheit zu vermeiden. Beispielsweise kann das plötzliche Absetzen von Antikoagulanzien schwerwiegende Folgen wie einen Herzinfarkt oder einen Hirninfarkt haben.

Welche Medikamente sollten also nicht willkürlich abgesetzt werden?

1. Glukokortikoide

Die langfristige und hochdosierte Anwendung von Glukokortikoiden wie Prednison, Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon usw. kann die Sekretion der Hypophyse und Nebennierenrinde hemmen, das adrenocorticotrope Hormon verringern, eine Nebenniereninsuffizienz oder Nebennierenrindenatrophie verursachen und die Synthese und Freisetzung von Glukokortikoiden verringern.

Bei einem plötzlichen Absetzen des Medikaments sind die verkümmerten Nebennieren nicht mehr in der Lage, rechtzeitig Glukokortikoide freizusetzen, was zu einer Nebennierenrindeninsuffizienz oder -krise führt. Der Patient verspürt Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie und in schweren Fällen einen Schock.

Um das Auftreten einer medikamentenbedingten Nebenniereninsuffizienz zu verhindern, sollte die tägliche Erhaltungsdosis der Glukokortikoide schrittweise reduziert werden. Alternativ sollte die Methode der intermittierenden Dosierung angewendet werden, um die Dosis schrittweise zu reduzieren, bis die Hauptsymptome unter Kontrolle sind. Anschließend sollte das Medikament langsam abgesetzt werden.

2. Antihypertensive Medikamente

In den meisten Fällen von Bluthochdruck ist eine Langzeitbehandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten erforderlich. Während der Einnahme von Medikamenten sollte der Blutdruck überwacht, die Wirkung der Medikamente beobachtet und Art und Dosierung der Medikamente genau angepasst werden. Beenden Sie die Einnahme des Medikaments nicht eigenmächtig, wenn keine Symptome vorliegen. Ein plötzliches Absetzen des Medikaments kann zu einem erneuten Bluthochdruck, einer Verschlimmerung der Angina Pectoris, einem sekundären Herzinfarkt, intrakraniellen Blutungen usw. führen. In schweren Fällen kann es zum plötzlichen Tod führen.

3. Antianginöse Medikamente

Die koronare Herzkrankheit wird durch eine unzureichende Blutversorgung des Myokards aufgrund einer Stenose der Koronararterien verursacht. Die langfristige Einnahme von Arzneimitteln zur Verbesserung der Koronardurchblutung, wie etwa Nifedipin, Propranolol, Metoprolol usw., kann bei plötzlichem Absetzen zu Rebound-Ischämie-Symptomen führen, die zu Angina Pectoris, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und in schweren Fällen zum plötzlichen Tod führen können.

Wenn Sie das Medikament absetzen müssen, sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren. Der Absetzprozess sollte mindestens 3 Tage, oft jedoch bis zu 2 Wochen dauern. Wenn Entzugserscheinungen wie Angina-Anfälle auftreten, müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels erneut starten und nach der Stabilisierung schrittweise beenden.

4. Antikoagulanzien

Nach dem Ersatz einer Herzklappe, der Einlage eines Stents in große Gefäße, der Einlage eines Koronarstents und der Behandlung mit Antikoagulanzien bei Erkrankungen wie Lungenembolie, Herzinfarkt oder tiefer Venenthrombose sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Manche Patienten müssen lebenslang Antikoagulanzien einnehmen. Während der Medikationszeit sollten Sie die Anweisungen des Arztes befolgen, INR und Prothrombinzeit regelmäßig überwachen und im entsprechenden Bereich halten.

Eine willkürliche Erhöhung der Dosis, ein eigenmächtiges Absetzen des Medikaments oder eine zu geringe Dosierung können zu Blutungsneigung oder Thrombosen führen und schwerwiegende Folgen haben.

5. Antiepileptika

Die langfristige Einnahme von Antiepileptika wie Ethosuximid, Natriumvalproat, Phenobarbital, Phenytoin-Natrium, Valproamid, Lamotrigin, Gabapentin usw. kann bei plötzlichem Absetzen emotionale Unruhe, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Krämpfe, Zuckungen, epileptische Anfälle und sogar einen Status epilepticus verursachen.

6. Schilddrüsenmedikamente

Bei der Anwendung von Schilddrüsenmedikamenten zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion muss die Schilddrüsenfunktion regelmäßig anhand der Symptome, Anzeichen und des Behandlungserfolgs getestet werden. Außerdem muss die Dosierung von Medikamenten wie Propylthiouracil und Methimazol genau angepasst werden. Einige Patienten benötigen außerdem eine Langzeittherapie (2 bis 3 Jahre), um das Risiko eines erneuten Auftretens der Schilddrüsenüberfunktion zu verringern.

Wenn Levothyroxin und Thyroxin zur Behandlung oder Ersatztherapie einer Schilddrüsenunterfunktion eingesetzt werden, müssen die Werte für freies T3, freies T4, hochempfindliches Thyreotropin und andere Indikatoren regelmäßig getestet werden, um die Dosierung genau anzupassen und eine medikamenteninduzierte Hyperthyreose aufgrund einer unzureichenden oder übermäßigen Medikamentendosis zu vermeiden. Die meisten Patienten müssen lebenslang Medikamente einnehmen und können diese nicht nach Belieben absetzen.

7. Antidiabetika

Nach der Diagnose Diabetes ist in der Regel eine dauerhafte medikamentöse Behandlung und eine engmaschige Kontrolle des Blutzuckers erforderlich. Dabei muss die Wirksamkeit der Medikamente beobachtet und Art und Dosierung der Medikamente angepasst werden. Um eine schlechte Blutzuckerkontrolle oder eine übermäßige Kontrolle, die zu Hypoglykämie führt, zu vermeiden, sollte die Medikamenteneinnahme nicht willkürlich unterbrochen oder erhöht werden.

Bei manchen Patienten, insbesondere bei Typ-1-Diabetes-Patienten, kann ein plötzliches Absetzen von Insulin zu einem erneuten Anstieg des Blutzuckerspiegels führen, was zu einem deutlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels führen und sogar ein hyperosmolares diabetisches Koma und eine lebensbedrohliche diabetische Ketoazidose auslösen kann.

8. Anti-HBV-Medikamente

Lamivudin, Adefovirdipivoxil, Entecavir usw. müssen bei einer Hepatitis-B-Virusinfektion langfristig angewendet werden. Bei einer kurzen Behandlungsdauer ist ein Rückfall wahrscheinlich und ein plötzliches Absetzen der Medikation kann zu einer erheblichen Verschlechterung der Hepatitis führen.

9. Medikamente gegen Tuberkulose

Während einer Tuberkulosebehandlung sollte die Tuberkulosebehandlung auch dann fortgesetzt werden, wenn die Tuberkulosesymptome verschwunden sind. Die derzeitige Kurzzeittherapie erfordert 6 Monate, da es sonst leicht zu einem Rückfall oder sogar zur Entwicklung einer medikamentenresistenten Tuberkulose bzw. einer refraktären Tuberkulose kommt, bei der die Behandlungsdauer bis zu 18 Monate betragen kann. Aus diesem Grund muss die Tuberkulosebehandlung genau überwacht werden und die Medikamente dürfen nicht willkürlich abgesetzt, in der Dosierung reduziert oder verringert werden.

10. Antimikrobielle Medikamente

Bei der Behandlung bakterieller Infektionen variiert der Behandlungsverlauf je nach den verschiedenen Erregern der Infektion, der individuellen Immunität usw. Die Anwendung erfolgt im Allgemeinen 72 bis 96 Stunden lang, nachdem sich die Körpertemperatur wieder normalisiert hat und die Symptome verschwunden sind. In besonderen Fällen sollte der Rat des Arztes befolgt werden. Ein zu frühes Absetzen der Medikamente verfehlt nicht nur den therapeutischen Zweck, sondern führt auch leicht zu einer Resistenzbildung der Bakterien.

11. Medikamente gegen Parkinson

Die Einnahme von Medikamenten gegen die Parkinson-Krankheit wie Bromocriptin, Pergolidmesilat, Benzhexolhydrochlorid und Amantadin sollte nicht plötzlich abgebrochen werden, da die Möglichkeit eines malignen neuroleptischen Syndroms besteht, das sich in hohem Fieber, Muskelsteifheit, psychischen Veränderungen usw. äußert und gegebenenfalls einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht.

12. Antidepressiva

Antidepressiva wie Paroxetin, Fluvoxamin, Venlafaxin usw. Entzugserscheinungen bei Antidepressiva entwickeln sich im Allgemeinen innerhalb von 2 bis 4 Tagen und umfassen normalerweise spezifische sensorische, somatische und kognitiv-affektive Manifestationen, oft mit sensorischen und physischen Symptomen, einschließlich Lichtblitzen, „Elektroschock“-Gefühlen, Übelkeit und übermäßiger Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen oder Licht. Es gibt auch unspezifische Ängste und Befürchtungen.

Wann können Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden?

Diese Fragestellung bedarf einer individuellen, auf den jeweiligen Krankheitsverlauf abgestimmten Beratung durch den Arzt und lässt sich nicht verallgemeinern. Daher muss der Patient während der Einnahme des Medikaments, unabhängig davon, ob er die Dosis erhöht, verringert oder das Medikament absetzt, die Anweisungen des Arztes befolgen, um seine eigene Sicherheit so weit wie möglich zu gewährleisten.

Autor: Chen Ye Liu Yanping

Quelle: Shanghai Pudong New Area Volkskrankenhaus