„Pandablut“, „Dinosaurierblut“... So lösen Sie das Problem der „Blutprobleme“ bei Menschen mit seltenen Blutgruppen

Gesunde Erwachsene mit seltenen Blutgruppen sollten Blut spenden, die Selbstreservierung kann jedoch nur eine Vorsichtsmaßnahme sein. Für Menschen mit seltenen Blutgruppen ist die Einrichtung einer Blutbank für seltene Blutgruppen die wichtigste Möglichkeit, das Problem der „Schwierigkeiten bei der Blutbeschaffung“ zu lösen.

Wenn von seltenen Blutgruppen die Rede ist, denkt jeder an Rh-negatives „Pandablut“. In der erfolgreichen Fernsehserie „Kuang Da“ war das Blut, das der Polizist An Xin Gao Xiaochen spendete, „Pandablut“. Im wirklichen Leben gibt es viele seltene Blutgruppen, einige sind sogar seltener als „Pandablut“. Kürzlich wurde auf der offiziellen Website der zentralen Blutspendestation Baoji in der Provinz Shaanxi bekannt gegeben, dass das Testpersonal der zentralen Blutspendestation Baoji bei einer Routineuntersuchung des Blutes einer 18-jährigen Blutspenderin einen seltenen ABO-Subtyp – die Blutgruppe cisAB – entdeckt habe.

Seltene Blutgruppen werden hauptsächlich vererbt

„Pandablut“, „Dinosaurierblut“, „Goldenes Blut“… Anhand der Namen lässt sich erkennen, dass diese Blutgruppen kostbar und selten sind. „Eine seltene Blutgruppe ist eine seltene oder ungewöhnliche Blutgruppe. Verschiedene Länder haben unterschiedliche Standards zur Definition seltener Blutgruppen.“ Xie Jinhui, Direktor des Immunhämatologie-Labors des Tianjin Blood Center, nannte ein Beispiel. Wenn in meinem Land weniger als ein Tausendstel der Bevölkerung einen bestimmten Blutgruppenphänotyp besitzt, kann dieser als seltene Blutgruppe eingestuft werden. In Finnland gelten seltene Blutgruppen als solche, die bei weniger als 2/1000 der Bevölkerung vorkommen, in Frankreich hingegen als solche, die bei weniger als 4/1000 der Bevölkerung vorkommen.

Bevor wir seltene Blutgruppen verstehen, müssen wir zunächst verstehen, warum der Mensch so viele Blutgruppen hat. Xie Jinhui führte ein: „Die roten Blutkörperchen der Menschen tragen unterschiedliche Antigene. Die roten Blutkörperchen mancher Menschen tragen das A-Antigen, die roten Blutkörperchen mancher Menschen tragen das B-Antigen, manche haben beide Antigene und manche haben keines von beiden. Auf dieser Grundlage kann menschliches Blut in vier Gruppen unterteilt werden: A, B, AB und O, das am häufigsten vorkommende ABO-Blutgruppensystem.“

Gleichzeitig gibt es in der Natur viele Antigene, die in ihrer Struktur den A- und B-Antigenen ähnlich sind. Das menschliche Immunsystem produziert nach Kontakt mit diesen Antigenen entsprechende Antikörper. Daher sind Anti-A-Antikörper und Anti-B-Antikörper im menschlichen Plasma häufig natürlich vorhanden. Wenn bei einer Bluttransfusion Blut einer anderen Blutgruppe transfundiert wird, dringen große Mengen fremder Antigene oder Antikörper ein, und die roten Blutkörperchen platzen aufgrund des Antikörperangriffs, was zu einer „Hämolyse“ führt. In schweren Fällen kann es zu Schock, Nierenversagen oder sogar zum Tod führen.

Im Zuge der wissenschaftlichen Forschung haben Wissenschaftler jedoch entdeckt, dass es auf roten Blutkörperchen nicht nur A- und B-Antigene gibt. Die bekannteste Blutgruppe neben der AB0-Blutgruppe ist die Rh-Blutgruppe. Bis Dezember 2022 hat die Internationale Gesellschaft für Bluttransfusion 44 anerkannte Blutgruppensysteme identifiziert, wie z. B. P, Kell, Kidd, MNS, Diego, Lewis, Lutheran, Duffy usw., die 354 Antigene der roten Blutkörperchen enthalten.

„Die Blutgruppe wird durch die Gene bestimmt, und die Entstehung seltener Blutgruppen ist hauptsächlich auf Vererbung zurückzuführen.“ Xie Jinhui erklärte, dass, ähnlich wie bei genetischen Erkrankungen, angenommen wird, dass das Gen, das das positive Rh-Antigen exprimiert, D ist und das nicht-positive Gen d ist, dann sind DD und Dd beide Rh-positiv und dd ist Rh-negatives Pandablut. Wenn beide Eltern Dd sind, ist der Nachwuchs wahrscheinlich „Panda-Blut“-DD oder könnte Träger von Dd sein.

Koordinieren Sie den Aufbau einer Datenbank für seltene Blutgruppen

Normalerweise werden vor einer Bluttransfusion viele Tests durchgeführt. Um die Sicherheit der Bluttransfusion zu gewährleisten, müssen vier Tests durchgeführt werden: ABO-Blutgruppentest, Rh-Blutgruppentest, Antikörperscreening und Kreuzprobe. Der Hauptzweck der Kreuzprobe besteht darin, einen Kompatibilitätstest durchzuführen und die Umgebung im menschlichen Körper zu simulieren, um sicherzustellen, dass es zwischen den roten Blutkörperchen und dem Plasma von Spender und Empfänger zu keiner Immunabstoßungsreaktion kommt.

Xie Jinhui wies darauf hin, dass der Grund für die großen Probleme mit seltenen Blutgruppen darin liege, dass es nach der Transfusion von Blut mit verschiedenen Antigenen sehr schwierig werde, geeignetes Blut zu finden, sobald Antikörper gebildet würden. Beispielsweise fehlen der Blutgruppe Rhnull, die seltener ist als „Pandablut“, die Antigene des gesamten Rh-Systems. Dies bedeutet, dass Menschen mit der Blutgruppe Rhnull im Laufe ihres Lebens möglicherweise nur einmal die Chance auf eine Bluttransfusion haben. Denn nach der ersten Bluttransfusion kann in ihrem Blut ein Antikörper namens „Anti-Rh29“ gebildet werden. Dieser Antikörper greift rote Blutkörperchen an, die das Rh-Antigen tragen. Daher wird es schwierig sein, danach die passende Blutgruppe zu finden.

„Es ist für jeden wichtig, seine Blutgruppe zu kennen.“ Xie Jinhui weist darauf hin, dass es für Sie möglicherweise sehr schwierig sein kann, Blutquellen zu finden, wenn Sie feststellen, dass Ihre Blutgruppe relativ selten ist. Für diese Personengruppe wird allen gesunden Erwachsenen empfohlen, im Notfall Blut zu spenden.

Allerdings können autologe Reserven nur als Vorsichtsmaßnahme in Betracht gezogen werden. Für Menschen mit seltenen Blutgruppen ist die Einrichtung einer Blutbank für seltene Blutgruppen die wichtigste Möglichkeit, das Problem der „Schwierigkeiten bei der Blutbeschaffung“ zu lösen. Blutspendezentren in vielen Provinzen und Städten führen Screeningprogramme für seltene Blutgruppen unter Blutspendern durch und bewahren gleichzeitig die Informationen zu allen Arten seltener Blutgruppen und Spendern seltener Blutgruppen auf.

„Allerdings werden die Informationsdaten zu seltenen Blutgruppen derzeit von den einzelnen Blutspendezentren der Provinzen und Gemeinden verwaltet, und es gibt keinen vernetzten Datenaustausch.“ Xie Jinhui sagte, dass ein vernetzter Zuteilungsmechanismus für seltene Blutgruppen eingerichtet werden müsse, damit in Notsituationen ein regionaler Bluttransport möglich sei.