Wie lange dauert es, bis sich der Geschmacks- und Geruchssinn nach dem Verlust erholt? Wird es die männliche Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen? Werde ich erneut infiziert? Alle Antworten

Während diese Welle von Omicron-Infizierten die Infektionsperiode durchläuft, beschäftigen auch einige Fragen im Zusammenhang mit „Yangguo“ und „Yangkang“ die Genesenen. Wen Daning, Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten am Wuhan Jinyintan-Krankenhaus, beantwortete die 10 Fragen, die alle am meisten beschäftigen. Wen Daning ist außerdem Mitglied der gemeinsamen Expertengruppe der Provinz und Kommunen zu COVID-19. Er ist seit mehr als 20 Jahren in der klinischen Arbeit im Bereich Infektionskrankheiten tätig und war an der Behandlung schwerer Epidemien wie SARS, Vogelgrippe und COVID-19 beteiligt.

1. Was sind die Symptome von Omicron, das derzeit in Wuhan weit verbreitet ist?

Wen Daning: Seit Februar 2022 sind die von uns aufgenommenen Patienten mit der Omicron-Variante infiziert. Bei vielen Menschen traten nach dieser Infektion Symptome auf, vor allem Fieber, Husten, Muskelschmerzen, trockener Hals, verstopfte Nase, Durchfall und andere damit verbundene Symptome, die sich jedoch stärker auf die oberen Atemwege konzentrierten. Es gab Fälle von Lungenentzündung, aber diese waren relativ selten. Dies unterscheidet sich von früheren Sorten.

Bei den mit Omicron infizierten Patienten, die wir seit Februar behandeln, verläuft die Krankheit kürzer als bei den Patienten mit dem ursprünglichen Stamm und dem Delta-Virusstamm. Bis zur vollständigen Genesung wird es schätzungsweise mehr als zehn Tage dauern. Meiner klinischen Erfahrung nach ist die Genesung grundsätzlich innerhalb von 10 bis 14 Tagen abgeschlossen.

Manche Menschen haben schwache Atemwege und neigen besonders zum Husten, während andere besonders anfällig für Durchfall sind. Im Allgemeinen erholen sich Menschen mit normaler Immunfunktion innerhalb von etwa 7 bis 10 Tagen allmählich. Bei älteren Menschen mit Grunderkrankungen und verschiedenen Komplikationen kommt es jedoch immer noch zu Lungenentzündungen und einigen kritischen Zuständen.

2,7 bis 10 Tage nach Abklingen der Krankheit leiden viele Betroffene noch immer unter Symptomen wie Husten, Durchfall, trockenem Hals und Halsschmerzen sowie Nachtschweiß. Handelt es sich bei diesen Symptomen um einen Fortgang der Erkrankung oder um Folgeerscheinungen der Infektion?

Wen Daning: Diese Symptome, die während der Genesungsphase auftreten, sind eigentlich ein Genesungsprozess nach einer Infektion. Symptome wie Husten, Durchfall, trockener und schmerzender Hals, Auswurf und Nachtschweiß, die 7 bis 10 Tage nach der Infektion auftreten, werden nicht als Folgeerscheinungen bezeichnet.

Als Folgeerscheinungen bezeichnet man in der Medizin Symptome, die auch noch 3 bis 6 Monate nach der vollständigen Stabilisierung der Erkrankung bestehen. Wir nennen sie Folgeerscheinungen. Zu den Symptomen, die diese Welle von Omicron-Infizierten derzeit aufweist, zählen Husten, Durchfall, trockener und schmerzender Hals sowie Auswurf (bei manchen Menschen auch blutiger Auswurf). Mit Fortschreiten der Krankheit und im Laufe der Zeit bessern sich diese Symptome allmählich und klingen ab.

Wenn diese Symptome auftreten, sollte die verwendete Medikation auf die individuelle Situation der jeweiligen Person abgestimmt werden. Wenn Sie beispielsweise Durchfall haben, benötigen Sie Medikamente gegen Durchfall und müssen auch Ihre Ernährung umstellen. Bei Husten können Sie je nach Symptomatik auf schleimlösende und hustenstillende Medikamente zurückgreifen. Wenn Sie viel Blut husten, benötigen Sie außerdem einige blutstillende Medikamente. Das Prinzip der medikamentösen Behandlung ist die symptomatische Behandlung.

Sollten wir die Folgesymptome dieser Krankheiten ertragen? Auch hier gilt es, die individuelle Situation jedes Einzelnen zu berücksichtigen. Manche Menschen leiden beispielsweise bereits an chronischen Lungenerkrankungen und neigen im Winter und Frühling zu Lungeninfektionen. Zu diesem Zeitpunkt können sie es nicht einfach hinnehmen und müssen aktiv nach einer symptomatischen Behandlung suchen. Wenn Sie zähen Auswurf aushusten, kann dies auf andere Infektionen zurückzuführen sein. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie möglicherweise 3 bis 5 Tage lang Antibiotika einnehmen. Nach zwei oder drei Tagen nimmt die Auswurfmenge deutlich ab und die Farbe des Auswurfs wird heller, von dickem Auswurf zu weißem, schaumigem Auswurf. Dies zeigt, dass die entzündungshemmende Wirkung wirksam ist.

3. Viele Infizierte haben ihren Geschmacks- und Geruchssinn verloren. Liegt das daran, dass das Virus die entsprechenden Nerven geschädigt hat? Kann es wiederhergestellt werden?

Wen Daning: In der klinischen Praxis begegnen wir ziemlich vielen Patienten mit Geschmacks- und Geruchsverlust, etwa 10 %. Insbesondere da es dieses Mal viele infizierte Patienten gibt, gibt es mehr solcher Patienten. Was ich jedoch in der klinischen Praxis gesehen habe, sind alles vorübergehende Fälle, die sich nach 3 bis 5 Tagen allmählich erholen. Ich glaube nicht, dass das zentrale Nervensystem betroffen ist. Möglicherweise sind die peripheren Neuronen, die für den Geschmacks- und Geruchssinn zuständig sind, vorübergehend geschädigt. Aus diesem Grund beobachten wir in der klinischen Praxis, dass sich Patienten, die ihren Geschmacks- und Geruchssinn verloren haben, innerhalb von 3 bis 5 Tagen allmählich erholen. Es gibt grundsätzlich keine Patienten, die sich nicht kontinuierlich erholen, daher sollte diese Verletzung nicht dauerhaft sein.

4. Bei den meisten Infizierten zeigt sich am fünften Tag eine deutliche Besserung, manche Menschen haben jedoch fünf oder sechs Tage lang Fieber. Wie verläuft eine Omicron-Infektion?

Wen Danning: Diese Welle von Omicron-Patienten unterscheidet sich von denen, die vor Oktober eingeliefert wurden. Sie sind ansteckender und die meisten von ihnen haben nur leichte Symptome. Wir sagen jedoch nicht, dass alle von ihnen nur leichte Symptome haben sollten.

Im Allgemeinen geht man davon aus, dass die Symptome am vierten oder fünften Tag stärker sind und nach etwa einer Woche nachlassen. In der klinischen Praxis sind wir jedoch auf Patienten gestoßen, die sich innerhalb einer Woche nicht erholten oder deren Fieber fünf Tage lang nicht nachließ. In diesem Fall müssen wir bei diesen Patienten sehr vorsichtig sein, da sich ihr Zustand möglicherweise verschlechtert hat. Zu diesem Zeitpunkt ist es am besten, für eine umfassende Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen und den Zustand vom Arzt beurteilen zu lassen.

Mein Rat: Wenn das Fieber länger als 5 Tage anhält und immer noch über 39 °C liegt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Bei einem normalen Menschen beginnt das Fieber nach etwa 5 Tagen abzuklingen. 5 Tage sollten für uns die Obergrenze für die Beobachtung zu Hause sein. Wenn Sie sich nach 5 Tagen erholen, können Sie die Beobachtung zu Hause fortsetzen. Wenn sich der Zustand nach 5 Tagen verschlechtert, müssen Sie ins Krankenhaus gehen und den Arzt eine Beurteilung vornehmen lassen. Wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, wird der Arzt diesen veranlassen. Wenn der Zustand nicht schwerwiegend ist, wird der Patient angewiesen, die oralen Medikamente zu Hause weiter einzunehmen.

5. Viele Menschen fühlen sich nach einer Infektion erschöpft. Sollten wir deshalb Wert auf „Ausruhen“ legen?

Wen Danning: Wir empfehlen nach der Genesung entsprechende Übungen. In der Anfangsphase der Genesung von der Krankheit treten Müdigkeit und Antriebslosigkeit auf jeden Fall häufig auf. Daher sollten Sie nach einer Infektion mit Omicron übermäßige Müdigkeit bei Aktivitäten oder der Arbeit vermeiden. Wenn Sie sich nach Aktivitäten oder der Arbeit besonders müde fühlen und Ihre Herzfrequenz und Atmung sich so weit beschleunigen, dass Sie sich nach körperlicher Anstrengung sehr unwohl fühlen, handelt es sich um eine Überdosis.

Der allgemeine Trend nach einer Infektion besteht in einer langsamen Genesung. Aber jeder Mensch hat einen anderen Körperbau, ein anderes Alter und einen anderen Gesundheitszustand. Bei manchen Menschen dauert die Genesung lange, bei anderen nur kurz. Ob Sie sich ausruhen oder Ihre normale Arbeit wieder aufnehmen, sollte von Ihrer körperlichen Verfassung und Ihren üblichen Arbeits- und Lebensgewohnheiten abhängen.

Die Wiederaufnahme von Arbeit und Training sollte schrittweise erfolgen und mit der Arbeit und dem Training sollte entsprechend dem Genesungszustand der jeweiligen Person begonnen werden. Die Intensität wird daran gemessen, ob man sich müde fühlt.

6. Nach einer Infektion verspüren manche Männer Schmerzen im ganzen Körper, auch im Genitalbereich, und befürchten daher, dass ihre Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt wird. Gibt es überhaupt Auswirkungen?

Wen Daning: Omicron ist immer noch eine Art neues Coronavirus, das Auswirkungen auf mehrere Organe im menschlichen Körper haben wird. Wir gehen jedoch mittlerweile davon aus, dass Omicron eher in die oberen Atemwege eindringt und nur sehr geringe Auswirkungen auf andere Organe hat. Im Vergleich zu den vorherigen Delta- oder ursprünglichen Virusstämmen ist Omicron weniger virulent. Omicron beeinträchtigt derzeit hauptsächlich die oberen Atemwege und die Möglichkeit, dass es mehrere Organfunktionen beeinträchtigt, ist sehr gering. Daher glaube ich nicht, dass es Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion haben wird.

Darüber hinaus wirken sich hohe Temperaturen auf die männliche Fortpflanzungsfunktion aus. Langfristig erhöhte Temperaturen in den Hoden von Männern, die Spermien produzieren, sind davon betroffen, es gibt jedoch grundsätzlich keine Berichte darüber, dass gewöhnliches Fieber die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigt.

7. Derzeit befinden sich einige ältere Menschen in unserem Umfeld nach einer Infektion in einem ernsten Zustand. Bedeutet das, dass ältere Menschen nach einer Infektion mit Sicherheit schwer oder lebensbedrohlich erkranken werden?

Wen Daning: Die erste Hochrisikogruppe, die in der neunten Ausgabe der Richtlinien erwähnt wird, sind ältere Menschen über 60 Jahre. Bei älteren Menschen ist das Risiko umso größer, je älter sie sind und je mehr Vorerkrankungen sie haben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ältere Menschen nach einer Infektion sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Hier ist eine Risikobewertung erforderlich. Für ältere Menschen können die Bewertungskriterien etwas gemildert werden. Beispielsweise sagen normale Leute wie wir, dass wir erst ins Krankenhaus gehen, wenn wir fünf Tage lang hohes Fieber haben. Wenn jedoch bei älteren Menschen die Körpertemperatur drei Tage lang über 39 °C liegt oder sie nach Aktivitäten Herzklopfen, Kurzatmigkeit oder ein Engegefühl in der Brust verspüren oder wenn Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Hyperglykämie, Herzinsuffizienz usw. nicht gut kontrolliert werden, wird dennoch empfohlen, rechtzeitig ins Krankenhaus zu gehen.

Diabetiker sind anfälliger für Sekundärinfektionen aufgrund der Zuckerkrankheit und es ist besonders schwierig, die Infektion unter Kontrolle zu bringen, wenn sie erst einmal aufgetreten ist. Steigt der Blutzuckerspiegel eines Menschen, wirkt das Blut wie ein Nährboden für Krankheitserreger. Daher sind Diabetiker sehr anfällig für Sekundärinfektionen. Die schweren Fälle, mit denen wir heute konfrontiert sind, werden meist von Diabetespatienten verursacht.

Wenn sich ältere Menschen oder junge und mittelalte Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes mit Omicron infizieren, müssen sie daher Veränderungen ihres Zustands genau beobachten und dürfen nicht versuchen, diese einfach zu ertragen.

8. Viele infizierte ältere Menschen haben das Haus nie verlassen. Warum haben sie sich trotzdem angesteckt?

Wen Daning: Wenn Sie genau nachfragen, bleiben viele ältere Menschen überhaupt nicht zu Hause. Wahrscheinlich ging er nach unten, aber er war nicht weit von zu Hause entfernt.

Manche ältere Menschen gehen nicht aus, haben aber zu Hause immer Besuch, etwa Kinder und Verwandte, die zu Besuch kommen, Pflegekräfte, die sich um sie kümmern usw.

Ältere Menschen, die nicht ausgehen, nehmen auch externe Dinge an, beispielsweise gekaufte Lebensmittel und Dinge des täglichen Bedarfs. Dies alles könnten Infektionsquellen sein.

9. Wie geht man mit durch Aerosole übertragenen Viren um?

Wen Daning: Nicht nur Omicron, sondern viele Atemwegsviren werden durch Aerosole übertragen. Unter Aerosolen versteht man am besten den Rauch, der beim Rauchen entsteht. Wenn eine Person in einem Raum raucht, können Personen, die nach ihrem Verlassen hereinkommen, den Rauch riechen. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein Aerosol, das lange Zeit in der Luft schweben kann, ohne sich abzusetzen. Wenn Sie darauf stoßen, atmen Sie es ein.

Wer jedoch rechtzeitig die Fenster öffnet und lüftet, wird den Rauchgeruch schon bald nicht mehr wahrnehmen, das heißt, der Rauch hat sich verzogen. Aus diesem Grund müssen wir für eine gute Belüftung von Büros, Wohnräumen und anderen Räumen sorgen. Verglichen mit dem Geruch von Rauch sind die Aerosole, die das Virus verbreiten, farblos, geruchlos und versteckter. Es sollte zur guten Gewohnheit werden, die Fenster zum Lüften offen zu halten.

10. Wenn mein Test negativ ausfällt, meine Familienmitglieder oder Kollegen aber erneut positiv getestet werden, werde ich dann erneut infiziert?

Wen Daning: Jeder stellt diese Frage. Es kommt nicht zu einer Kreuzinfektion zwischen Familienmitgliedern und Kollegen.

In einer Familie oder einem bestimmten Gebiet infizieren sich die Menschen grundsätzlich mit demselben Stamm, und es kommt innerhalb kurzer Zeit nicht zu einer erneuten Ansteckung mit demselben Stamm. Nach einer Infektion produziert das Immunsystem des menschlichen Körpers Antikörper gegen den Stamm, die für drei bis sechs Monate einen kontinuierlichen Schutz bieten können.