Sollte man bei einem verstauchten Gelenk Wärme oder Kälte anwenden?

Im Alltag kommt es häufig zu verschiedenen Gelenkverstauchungen. Sie können nicht nur bei verschiedenen Sportarten und Unfällen auftreten, sondern auch beim Gehen, Treppensteigen, Aufheben von Gegenständen usw. Die häufigste Gelenkverstauchung ist die Sprunggelenksverstauchung, allgemein bekannt als „verstauchter Knöchel“, gefolgt von Verstauchungen der Hüfte, des Knies, des Handgelenks und des Ellenbogens.

Wenn es zu einer Verstauchung kommt und die Situation nicht besonders ernst ist oder eine medizinische Behandlung unpraktisch ist, entscheiden sich viele Menschen dafür, die Verletzung selbst zu behandeln. Im Vergleich zur Methode „Auftragen von medizinischem Wein zur Massage“, die eine gewisse praktische Erfahrung erfordert, ist die Methode „Handtuch + Schüssel mit Wasser“ einfacher und leichter. Wenn Sie jedoch genauer darüber nachdenken, werden Sie feststellen, dass es bei Gelenkverstauchungen offenbar sowohl kalte als auch heiße Kompressen gibt, aber welche davon die richtige ist, bleibt für einen Moment unklar.

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Sollte man nach einer Gelenkverstauchung Wärme oder Kälte anwenden? Um dieses Problem zu verstehen, müssen wir zunächst wissen, welche Veränderungen in unserem Körper nach einer Gelenkverstauchung auftreten.

Gelenke sind wichtige Strukturen, die zwei Teile des menschlichen Skeletts verbinden. Sie sind für die Kraftübertragung und -pufferung im menschlichen Körper verantwortlich und dienen als Drehpunkt für die Knochenbewegung. Bei einer Verstauchung wird zunächst das Weichgewebe rund um das Gelenk verletzt. Streng genommen handelt es sich bei einer Gelenkverstauchung vor allem um eine Bänderverletzung. Natürlich können bei manchen Verletzungen auch Sehnen-, Gelenkkapsel- und Knorpelschäden bis hin zu Knochenbrüchen auftreten. Sobald der menschliche Körper beschädigt ist, wird der Selbstreparaturprozess aktiviert. Die Reaktion des Körpers auf Verletzungen erfolgt in mehreren Phasen:

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Eiskompresse während der Gerinnungsphase ist hilfreich für die Blutstillung und Schmerzlinderung

Durch die Verletzung können kleine Blutgefäße unter der Haut unterschiedlich stark platzen und zu Blutungen führen. Deshalb sind nach einer Verstauchung häufig blaue Flecken zu sehen. Der menschliche Körper reagiert auf Blutungen hauptsächlich auf zwei Arten: Zum einen ziehen sich kleine Blutgefäße zusammen, um die Blutung zu stoppen, und zum anderen werden Blutplättchenaggregation und Gerinnungsprozesse eingeleitet, um winzige Blutgerinnsel zu bilden und die geplatzten Blutgefäße zu verstopfen. Daher verwenden wir während dieser Zeit normalerweise Eiskompressen, um die Gefäßverengung zu fördern und Blutungen zu reduzieren. Gleichzeitig hat die Eiskompresse auch eine gewisse schmerzstillende Wirkung.

Wenn Sie hingegen in dieser Zeit heiße Kompressen auflegen oder Heilwein trinken, um die Durchblutung anzuregen und Blutstauungen zu lösen, weiten sich die kleinen Blutgefäße, was zu verstärkten Blutungen und Schmerzen führt. Daher sollte im Anfangsstadium einer Verstauchung eher Eis als Wärme angewendet werden. Normalerweise wird empfohlen, innerhalb von 24–72 Stunden nach der Verletzung 3–4 Mal täglich jeweils 15–30 Minuten lang Eis anzuwenden. Wenn gleichzeitig ein lokaler Druckverband auf das verletzte Gelenk aufgebracht wird, kann dieser die Blutung zusätzlich komprimieren und stoppen sowie die lokale Schwellung im späteren Stadium – dem Entzündungsstadium – reduzieren. Daher ist es eine gute Idee, in Ihrer Hausapotheke immer eine Rolle elastisches Pflaster dabei zu haben.

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Anlegen eines Druckverbandes zur Reduzierung der Schwellung während der Entzündungsphase

Nachdem sich die Blutgefäße im Frühstadium der Verletzung zusammengezogen haben, erweitern sie sich durch die Freisetzung bestimmter Zytokine. Verschiedene Entzündungszellen wandern nach und nach in den verletzten Bereich, setzen nach der Zellschädigung Giftstoffe frei, erhöhen die Durchlässigkeit von Blutgefäßen und Zellen und verursachen Gewebeschwellungen. In dieser Phase kommt es im verletzten Bereich zu Schmerzen, Wärme, Rötungen und Schwellungen. Zu diesem Zeitpunkt kann das Ausüben von angemessenem Druck auf den betroffenen Bereich und das Hochlagern des verletzten Glieds die lokale Schwellung verringern.

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Während der Granulationsphase sollten heiße Kompressen angewendet werden

Die Granulationsphase beginnt am 2. bis 3. Tag nach der Verletzung und dauert in der Regel mehrere Tage. Während dieser Zeit werden Fibroblasten gebildet, die in den verletzten Bereich wandern, um dort Granulationsgewebe zu bilden, die verletzten Risse zu füllen, Kollagenfasern zur Reparatur des Gewebes zu synthetisieren und mit der Bildung neuer Kapillaren zu beginnen. Während dieser Zeit können wir mit der Anwendung heißer Kompressen beginnen.

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Narbenbildungsphase

Monatelange Gewebereparatur

Diese Phase ist eine Fortsetzung der vorherigen und kann mehrere Monate dauern. In dieser Phase werden weiterhin verschiedene Arten von Kollagenfasern synthetisiert und ihre Bestandteile angepasst und neu angeordnet, wodurch die Umwandlung der Narben erreicht wird. Es ist wichtig zu beachten, dass repariertes Gewebe selten seine ursprüngliche Festigkeit und Elastizität zurückerlangt. Die Belastungsbedingungen an der Narbenstelle beeinflussen häufig die Zusammensetzung und Anordnung der Kollagenfasern. Übermäßige Belastung oder anhaltendes Bremsen können zu einer abnormalen Anordnung der Kollagenfasern führen, was die Reparatur beeinträchtigt und es unmöglich macht, die Bänderstärke und -elastizität auf ihr ursprüngliches Niveau wiederherzustellen.

In den frühen Stadien einer Verletzung trägt eine angemessene Ruhigstellung (z. B. durch elastische Bandagen oder Schutzkleidung oder sogar eine Gipsfixierung) nicht nur zur Schmerzlinderung und Vorbeugung weiterer Verletzungen bei, sondern trägt auch zur Reparatur des Gewebes bei. Nach der akuten Phase können externe Ruhigstellungsmaßnahmen aufgehoben und entsprechende Aktivitäten durchgeführt werden, um die Regeneration der Kollagenfasern und die Erholung von Muskeln und Gelenken zu beschleunigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nach einer Gelenkzerrung je nach den Veränderungen im Körper zu verschiedenen Zeitpunkten unterschiedliche Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden sollten. Wenn wir die Reaktion des Körpers auf die oben genannten Verletzungen verstehen, können wir das POLICE-Prinzip zur Behandlung von Knöchelverstauchungen besser verstehen, nämlich Schutz (P-Schutz), angemessene Gewichtsbelastung (OL-optimale Belastung), Eis (I-Eis), Druckverband (C-Kompression) und Hochlagern des betroffenen Glieds (E-Hochlagern). Dieses Prinzip gilt nicht nur für Knöchelverstauchungen, sondern auch für andere Gelenkverstauchungen.

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Obwohl kleinere Verletzungen und Stöße im Leben unvermeidlich sind und keine Lebensgefahr darstellen, wirken sich die sofortige Behandlung und die anschließende Pflege während der Genesungsphase direkt auf die Genesung des betroffenen Bereichs aus. Sich auf vage Eindrücke zu verlassen und Dinge übereilt zu tun, trägt nicht nur nicht zur Genesung bei, sondern kann sogar nach hinten losgehen und größeren Schaden anrichten. Wenn Sie der medizinischen Wissenschaft mehr Aufmerksamkeit schenken und sich das richtige Wissen aneignen, können Sie in kritischen Momenten Probleme besser lösen.

Autor | Li Juan, behandelnder Arzt

Li Xilei, stellvertretender Direktor und Chefarzt der Abteilung für Orthopädie, Zhongshan-Krankenhaus, Fudan-Universität

Rezension | Guo Changan, Chefarzt der Orthopädie, Zhongshan-Krankenhaus der Fudan-Universität

Dieser Artikel wird von der „Science Rumor Refutation Platform“ (ID: Science_Facts) erstellt. Bei Nachdruck bitten wir um Quellenangabe.

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