Wenn Sie Ringelflechte an der Oberschenkelwurzel haben, ist es nicht ratsam, heimlich Medikamente auf sich selbst aufzutragen

Gutachter: Zhang Shuyuan, Chefarzt, Beijing Huayi Integriertes Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin Dermatologisches Krankenhaus

Xiao Ling ist eine Büroangestellte, die oft den ganzen Tag sitzt. Vor kurzem stellte sie fest, dass die Wurzeln ihrer Oberschenkel rot waren und juckten, und es war ihr peinlich, sie zu kratzen.

Xiao Ling dachte, es sei ein Ekzem, also ging sie in die Drogerie und kaufte eine Salbe dagegen. Nach ein paar Tagen der Anwendung wurde es jedoch nicht nur nicht besser, sondern sogar schlimmer. Was ist los?

Tatsächlich litt Xiao Ling nicht an Ekzemen, sondern an einer Art Ringelflechte, zu der viele Menschen neigen, die lange sitzen: Tinea cruris.

1. Tinea cruris: Tinea corporis an bestimmten Körperstellen

Tinea cruris ist eine Dermatophyteninfektion, die in der Leistengegend, im Dammbereich, im Bereich des Anus und am Gesäß auftritt. Es handelt sich um eine Art von Tinea cruris, die in einem bestimmten Bereich auftritt.

Zunächst treten rote Flecken in der Leistengegend mit Schuppen auf der Oberfläche auf. Die untere Kante ist normalerweise deutlicher, während die obere Kante nicht so deutlich ist. Das Zentrum des Erythems kann sich von selbst erholen, die Symptome an den Rändern sind jedoch schwerwiegender und werden häufig von Papeln, Papulovesikeln und Blasen begleitet, die klar abgegrenzte ringförmige oder halbringförmige Läsionen bilden.

Die Tinea cruris beginnt meist einseitig und breitet sich dann langsam auf beide Seiten aus, wobei sich die Ränder immer weiter nach außen ausdehnen. Die Krankheit kann sich über den Oberschenkel oder die Leistengegend ausbreiten, möglicherweise sogar bis zum Bauchraum, oder die Geschlechtsteile und das Gesäß infizieren.

Im Allgemeinen ist der betroffene Bereich der Tinea cruris relativ feucht, schlecht luftdurchlässig, neigt zum Schwitzen und wird häufig gerieben, sodass er leicht abgenutzt wird und es dann zu Erosionen oder ekzematösen Veränderungen kommt und der Juckreiz stärker wird.

Viele Menschen können das Kratzen nicht unterdrücken, es wird jedoch empfohlen, davon Abstand zu nehmen. Wenn Sie kratzen, gelangt der Pilz auf Ihre Hände, und Ihre Hände berühren andere Körperteile und entzünden sich. Wenn es wirklich nicht anders geht, ziehen Sie Einweghandschuhe an und kratzen Sie sich.

Aufgrund der besonderen Lokalisation der Tinea cruris fällt es vielen Menschen schwer, darüber zu sprechen. Normalerweise kaufen sie Salben und tragen diese selbst auf. Da diese Maßnahmen jedoch nicht besonders zielgerichtet sind, besteht die Gefahr eines Rückfalls der Krankheit und der Alltag wird stark beeinträchtigt.

2. Die Hauptursachen für Tinea cruris

Die Hauptursache für Tinea cruris ist eine Pilzinfektion, wobei Trichophyton rubrum am häufigsten vorkommt. Andere sind Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Microsporum canis und Epidermophyton floccosum.

Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Da die oben genannten Pilze gerne in einer warmen, feuchten und schlecht atmungsaktiven Umgebung wachsen, tritt Tinea cruris besonders häufig in heißen Sommer- und Herbstmonaten sowie in feuchten und heißen Gebieten auf.

Aufgrund dieser Eigenschaft sollten wir darauf achten, lockere und atmungsaktive Kleidung zu tragen, gute Hygienegewohnheiten einzuhalten und uns nach dem Training rechtzeitig zu waschen.

Pilzinfektionen können von einem selbst oder von anderen Menschen, deren Habseligkeiten, Tieren usw. übertragen werden. Sobald Sie irgendeine Stelle mit Pilzhyphen oder -sporen berühren, können Sie sich infizieren.

Zu den häufigsten Übertragungswegen von Pilzen gehören: 1. Pilzinfektion auf einem Teil der eigenen Haut; 2. Berühren der Hautläsionen eines Patienten mit Tinea cruris; ③ Verwendung von Gegenständen, die von einem Patienten mit Tinea cruris verwendet werden; ④ Kontakt mit Kleintieren, die Dermatophyten tragen oder bereits Infektionssymptome aufweisen.

Versuchen Sie daher, Handtücher, Kleidung und andere persönliche Gegenstände nicht mit anderen zu teilen, und sorgen Sie bei Fußpilz und anderen Erkrankungen frühzeitig für eine Behandlung. Auch wer Haustiere hält, sollte seine Tiere regelmäßig kontrollieren und Gegenstände, mit denen die Tiere in Berührung gekommen sind, umgehend desinfizieren, um das Infektionsrisiko zu verringern.

3. Bevölkerungsgruppen, die anfällig für Tinea cruris sind

Zu den anfälligen Gruppen für Tinea cruris zählen hauptsächlich die folgenden Kategorien: 1. Jugendliche und junge Erwachsene; 2. In einem bestimmten Körperteil ist eine Pilzinfektion aufgetreten. ③ fettleibige Menschen; ④ Menschen mit gut entwickelten Schweißdrüsen; ⑤ Menschen mit schwacher Immunität, ausgenommen Menschen mit Diabetes, Tumoren und langfristiger Einnahme von Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva; ⑥ Die Inzidenzrate bei Männern ist höher als bei Frauen. ⑦ Das Lebensumfeld ist heiß und feucht, daher ist die Inzidenzrate in Südchina höher als in Nordchina. ⑧ Menschen mit schlechten Lebensgewohnheiten, z. B. solche, die gerne enge Kleidung tragen und persönliche Gegenstände mit anderen teilen.

Wenn Sie zu einer der oben aufgeführten Hauptgruppen gehören, besteht kein Grund zur Panik. Achten Sie einfach darauf, sich mehr zu bewegen, auf Hygiene zu achten, gute Lebensgewohnheiten zu entwickeln und bei entsprechenden Symptomen rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Behandlung von Tinea cruris

Wenn Sie bereits an Tinea cruris erkrankt sind, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen und die Behandlung gemäß den Anweisungen des Arztes aktiv mitgestalten. Das Behandlungsprinzip besteht hauptsächlich darin, Krankheitserreger zu eliminieren, Symptome schnell zu lindern, Hautläsionen zu beseitigen und ein Wiederauftreten zu verhindern.

Im Allgemeinen werden topische Medikamente, orale Medikamente oder eine Kombination aus beiden verwendet, der Schwerpunkt sollte jedoch auf der Individualisierung liegen.

Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Die Behandlung sollte zunächst lokal erfolgen. Die erste Wahl sind topische Antimykotika, die 1 bis 2 Mal täglich über 2 bis 4 Wochen angewendet werden. In der klinischen Praxis sind Imidazole und Allylamine die am häufigsten verwendeten Medikamente.

Zu den Imidazol-Medikamenten zählen Miconazol, Ketoconazol, Luliconazol usw. Zu den Allylaminen zählen Terbinafin, Butenafin und Naftifin [1].

Bei einer lokalen Behandlung müssen Sie den Behandlungsplan strikt einhalten und die Nachuntersuchungen rechtzeitig durchführen. Passen Sie die Medikation rechtzeitig entsprechend den Anweisungen Ihres Arztes an, um eine vollständige Heilung zu erreichen und einem Rückfall vorzubeugen. Beenden Sie die Einnahme des Medikaments niemals eigenmächtig, nur weil der Juckreiz nachlässt.

Wenn lokale Medikamente nicht wirken, die Hautläsionen weit verbreitet sind oder wiederkehren oder der Patient ein geschwächtes Immunsystem hat, können systemische Antimykotika eingesetzt werden.

Häufig verwendete sind Nafine und Itraconazol. Die Terbinafindosis für Erwachsene beträgt 250 mg/d und die Behandlungsdauer beträgt 1 bis 2 Wochen. Die Itraconazol-Dosis für Erwachsene beträgt 200–400 mg/d und die Behandlungsdauer beträgt 1–2 Wochen.

Wenn der Patient an chronischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Neurodermitis, Schuppenflechte usw. leidet, empfiehlt es sich, zunächst mit Antimykotika zu behandeln und die Behandlung mit topischen Medikamenten entsprechend zu verlängern.

Wenn Patienten aufgrund häufiger Anwendung oder langer Behandlungszyklen Schwierigkeiten haben, die Einnahme topischer Antimykotika einzuhalten, können orale Antimykotika zur Verbesserung der Wirksamkeit in Betracht gezogen werden [1].

Ältere Menschen, Kinder, schwangere und stillende Frauen sowie Menschen mit Immunschwäche sollten bei der Einnahme von Medikamenten vorsichtiger sein. Verwenden Sie niemals Medikamente, wenn die konkrete Krankheit unbekannt ist. Gehen Sie zur Untersuchung in ein normales Krankenhaus und befolgen Sie die Behandlungsanweisungen Ihres Arztes.

Verweise

Chinesische Arbeitsgruppe für Diagnose- und Behandlungsrichtlinien für Tinea corporis und Tinea cruris. Chinesische Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Tinea corporis und Tinea cruris (Version für die Primärpraxis 2022). Chinesisches Journal für Mykologie, 2022, 17(3): 177-182.