Weiße Flecken auf Ihrer Haut? Keine Sorge, es ist vielleicht keine Vitiligo

Gutachter: Zhang Shuyuan, Chefarzt, Beijing Huayi Integriertes Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin Dermatologisches Krankenhaus

Viele Menschen machen sich Sorgen, ob sie Vitiligo haben, wenn weiße Flecken auf ihrer Haut erscheinen. Nach einer Untersuchung im Krankenhaus erfuhr ich, dass ich nicht an Vitiligo, sondern an Pityriasis versicolor litt.

Pityriasis versicolor ist ebenfalls eine Hautkrankheit, die dazu führen kann, dass die Haut einer Person weiß wird und weiße Flecken auftreten. Die Krankheit kann leicht mit Vitiligo verwechselt werden und kann nur diagnostiziert werden, wenn der Pilz mittels Pilzmikroskopie nachgewiesen wird.

1. Was ist der Unterschied zwischen Pityriasis versicolor und Vitiligo?

Die durch Pityriasis versicolor verursachten weißen Flecken und die durch Vitiligo verursachten weißen Flecken sehen oberflächlich betrachtet sehr ähnlich aus, tatsächlich gibt es jedoch Unterschiede zwischen ihnen.

Pityriasis versicolor, auch Tinea versicolor oder allgemein Schweißfleck genannt, ist eine oberflächliche Pilzerkrankung, die durch Malassezia verursacht wird und die Hornschicht der Epidermis infiziert. Es tritt häufig an Brust, Rücken, Oberarmen und Achselhöhlen auf und betrifft manchmal auch das Gesicht. Bei Patienten mit längerer Krankheit bilden sich weiße Flecken auf der Haut, die auch durch die Einnahme von Antimykotika nicht so schnell verschwinden. Dies liegt daran, dass es sich bei diesen weißen Flecken um eine Art Hypopigmentierung oder Depigmentierung handelt. Sie werden durch eine spezielle Substanz verursacht, die vom Pilz Tinea versicolor produziert wird und den Pigmentstoffwechsel der Haut beeinflusst, was zu einer Hemmung der Melaninproduktion führt.

Obwohl Pityriasis versicolor kurzfristig behandelt werden kann, dauert es lange, bis sich die Pigmentierung erholt. Wenn keine spezielle Behandlung erfolgt, hängt das Vorhandensein oder Fehlen weißer Flecken bei Pityriasis versicolor vom Grad und Ausmaß der Hypopigmentierung oder des Verlusts ab und hängt auch mit individuellen Unterschieden zusammen. Patienten mit Pityriasis versicolor kommen auf der ganzen Welt vor, am häufigsten in tropischen und gemäßigten Regionen mit hoher relativer Luftfeuchtigkeit.

Die durch Pityriasis versicolor und Vitiligo verursachten weißen Flecken unterscheiden sich hinsichtlich ihres Entstehungsmechanismus und der Erscheinungsform der Hautläsionen. Bei ersterem handelt es sich um eine Abnahme der Pigmentierung, während bei letzterem die Pigmentierung vollständig verschwindet.

Medikamente zur Behandlung von Vitiligo können die Melaninproduktion in der Haut fördern und die Menge an Hautpigmenten erhöhen. Natürlich können sie auch für die hypopigmentierten Flecken verwendet werden, die durch Pityriasis versicolor entstehen. Wenn die Pityriasis versicolor geheilt ist und der verbleibende Hypopigmentierungsbereich klein und heller ist, ist keine Behandlung erforderlich. Die meisten Patienten erholen sich mit der Zeit von selbst.

Vitiligo ist eine primäre, lokalisierte oder generalisierte Depigmentierungsstörung der Haut, die durch eine lokale Pigmentstörung der Haut und eine verminderte Funktion des Tyrosinasesystems in den Melanozyten der Haut und Haarfollikel verursacht wird, was zu einem erheblichen Mangel an Melanozyten in der Epidermis und damit zur Depigmentierung der Haut führt.

2. Symptome, Typen und anfällige Populationen von Pityriasis versicolor

Die ersten Symptome der Pityriasis versicolor sind punktförmige Flecken um die Poren, die dann allmählich auf die Größe einer Nagelplatte mit klaren Rändern anwachsen. Angrenzende Bereiche können zu großen, unregelmäßigen Flecken verschmelzen, um die herum neue Flecken entstehen.

An der Oberfläche der Flecken haften kleine, leicht abziehbare, kleieartige Schuppen, die eine graue, braune oder gelbbraune Farbe haben. Manchmal kommen mehrere Farben gleichzeitig vor und haben die Form von Punkten. Makulae, die schon seit längerem vorhanden sind, erscheinen als helle Flecken.

Der Ausschlag hat keine entzündliche Reaktion, kann aber leichten Juckreiz verursachen. Es tritt häufig an Brust und Rücken auf, kann aber auch Hals, Gesicht, Achselhöhlen, Bauch, Schultern, Oberarme usw. betreffen. Besonders häufig kommt es bei Männern im jungen und mittleren Alter vor. Im Winter lässt der Ausschlag nach oder verschwindet ganz, im Sommer kann er jedoch wieder auftreten.

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Es gibt vier Arten von Pityriasis versicolor:

Fleckiger Typ: Zunächst ist es hellbraun mit glänzender Oberfläche, dann verblasst die Pigmentierung und aufgrund der Mischung neuer und alter Läsionen wird es fleckig.

Vitiligo-Typ: Nachdem die Haut Schuppen abgeworfen hat oder verheilt ist, nimmt die verbleibende Pigmentierung vorübergehend ab.

Follikulärer Typ: Die Hautläsionen verteilen sich entlang der Haarfollikel und ähneln follikulären Papeln oder Plaques mit sehr dünnen Schuppen.

Fleckiger Typ: Es gibt weniger Hautläsionen, einen oder mehrere Flecken, mit dickeren Schuppen und dunklerer Farbe.

Die folgenden sechs Personengruppen sind anfällig für Pityriasis versicolor:

Bei Menschen mit einer familiären Erkrankungsgeschichte besteht ein erhöhtes Risiko, da eine gewisse genetische Anfälligkeit für die Erkrankung besteht.

Menschen, die sich häufig in heißen und feuchten Umgebungen aufhalten, sind anfällig für diese Krankheit.

Es kommt häufig in der Mitte vor.

Personen mit übermäßiger Talgproduktion der Haut oder Neigung zum Schwitzen.

Menschen, die an Unterernährung und chronischen Krankheiten leiden.

Personen, die über einen langen Zeitraum Glukokortikoide und Immunsuppressiva einnehmen.

Menschen, die häufig nicht atmungsaktive Kleidung tragen.

3. Die Auswirkungen von Pityriasis versicolor und wie man ihr vorbeugen kann

Obwohl Pityriasis versicolor geheilt werden kann, hat sie dennoch zahlreiche negative Auswirkungen auf das Leben des Patienten.

Wenn Pityriasis versicolor nicht umgehend behandelt wird, kommt es zu Depigmentierung oder Ablagerungen und es kommt zu Juckreiz, wenn die Pityriasis versicolor-Läsionen aktiv sind. In schweren Fällen bilden sich Zysten, die das Erscheinungsbild und sogar die psychische Gesundheit und die zwischenmenschlichen Beziehungen des Patienten beeinträchtigen. Darüber hinaus ist Pityriasis versicolor ansteckend. Kommt es zu Kontakten, wirkt sich dies auch auf die Gesundheit von Familie und Freunden aus. Darüber hinaus kann die Pityriasis versicolor den Tränensack des Patienten befallen, was zu einer obstruktiven Dakryozystitis führen kann.

Wie kann man also Pityriasis versicolor vorbeugen?

Am besten achten Sie auf die Hauthygiene und wischen Sie die Haut nach dem Schwitzen rechtzeitig ab. Entwickeln Sie gute persönliche Hygienegewohnheiten, nehmen Sie häufig ein Bad und entfernen Sie Schweißflecken. Unterwäsche, Bettzeug, Laken, Kissen usw. des Patienten sollten häufig gewaschen und getrocknet oder zur Desinfektion ausgekocht werden. Achten Sie auf die Ernährung, essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst, essen Sie weniger scharfes Essen und seien Sie beim Essen nicht wählerisch.

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Pityriasis versicolor neigt zu Rückfällen und erfordert nach der Abheilung des Ausschlags eine Nachbehandlung. Am besten ist es, das Medikament noch einen halben Monat lang anzuwenden.

Kurz gesagt: Wenn weiße Flecken auf der Haut auftreten, sollten Sie rechtzeitig zur Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus gehen. Schließen Sie nicht einfach aufgrund klinischer Erscheinungen, ob Sie an Vitiligo oder Pityriasis versicolor leiden. Behandeln Sie unter Anleitung eines Arztes.