Der Patient erlitt nach der Operation einen plötzlichen Hirninfarkt und nach der Entfernung des Thrombus traten erneut Blutgerinnsel auf. Bedauerlicherweise war der Patient taub.

Es handelt sich um einen Vorfall, der sich während der Ausbildungszeit ereignete: Nach einer subtotalen Gastrektomie erlitt der Patient einen plötzlichen Hirninfarkt. Er wurde sofort zur Thrombektomie in den interventionellen Operationssaal gebracht, erlitt jedoch bald einen weiteren Hirninfarkt. Mit seinen über 80 Jahren konnte er dieser Folter nicht standhalten und die Rettungsbemühungen blieben letztlich erfolglos.

Wenn wir auf den gesamten Vorfall zurückblicken, stellen sich uns tatsächlich viele Fragen, über die wir gründlich nachdenken sollten: Warum erleiden Patienten wiederholt Hirninfarkte?

Dies hängt eng mit dem Zustand des Patienten selbst zusammen.

Nach Aussage des behandelnden Chirurgen wurde das Problem erst entdeckt, als die Familie des Patienten auf der Station ihre Sachen zusammenpackte und sich auf die Heimreise vorbereitete. Auf dem Nachttisch der alten Dame befanden sich die vom Arzt verschriebenen Medikamente zur Operationsvorbereitung, doch sie hatte nichts davon eingenommen. Diese Medikamente sind ausnahmslos darauf ausgelegt, Blutgerinnseln vorzubeugen und verschiedene Komplikationen zu reduzieren.

Routineuntersuchungen vor der Operation ergaben, dass der Patient alte Blutgerinnsel in den tiefen Venen und eine Verdickung der Halsschlagader hatte. Darüber hinaus kann es während der Operation zu einem gewissen Blutverlust kommen, was darauf hindeutet, dass im perioperativen Zeitraum ein Thromboserisiko bestehen kann. Daher nahm die Anästhesieabteilung während des präoperativen Besuchs Kontakt mit der behandelnden Ärztin auf und bat sie, der Patientin ein Medikament zur Vorbeugung einer Thrombose zu verabreichen.

Da bei Operationen auch das Risiko von Blutungen besteht, besteht ein Kompromiss darin, die Einnahme der Medikamente einen Tag vor der Operation zu beenden. Darüber hinaus ist theoretisch nicht davon auszugehen, dass die eingenommenen Medikamente einen signifikanten Einfluss auf die Blutgerinnung haben.

Da die Anästhesieabteilung die Station nicht täglich besuchen kann, fällt die Aufgabe, die Patienten an die Einnahme ihrer Medikamente zu erinnern, der Chirurgieabteilung zu.

Auch der Chirurg war sehr engagiert und erinnerte die alte Dame ausdrücklich an die pünktliche Einnahme ihrer Medikamente.

Was er jedoch nicht wusste, war, dass die alte Dame eine sehr willensstarke und höfliche Person war. Hengha folgte den Anweisungen des Arztes und stimmte zu. Aufgrund ihres Alters konnte sie jedoch nichts mehr klar hören.

Da ich mich nicht traute, auf gut Glück etwas zu essen und es mir zu peinlich war, den Arzt zu fragen, habe ich es einfach nicht gegessen. Erst als die Familienmitglieder die Station aufräumten, stellten sie fest, dass die Medikamente nicht angerührt worden waren.

Wir können niemanden für das tragische Ende verantwortlich machen. Geben Sie dem Chirurgen die Schuld, weil er es Ihnen nicht gesagt hat? Das haben die Leute tatsächlich gesagt. Geben Sie der Anästhesieabteilung die Schuld, weil sie keine angemessenen präoperativen Untersuchungen durchführt? Die Anästhesieabteilung hat das Problem gefunden. Die alte Dame beschuldigen? Sie selbst konnte nicht klar hören. Nur wenn wir die gesammelten Erfahrungen und Lehren nutzen, können wir die nächste Tragödie verhindern.

Das größte Problem in dieser Angelegenheit ist die Kommunikation. Nicht nur die Kommunikation ist gut, auch die Umsetzung ist wichtig. Dies ist eine gute Art der Kommunikation.

Abschließend erläutern wir die Ursache des Vorfalls aus fachlicher Sicht, um das Bewusstsein aller für die Prävention zu schärfen.

Der Patient hat bereits eine tiefe Venenthrombose und Probleme mit der Arterienintima, insbesondere der Intima der Halsschlagader, was die Grundlage für eine hohe Inzidenz zerebraler Thrombosen legt. Ähnliche Studien haben gezeigt, dass zwischen Plaques in der Halsschlagader und der Häufigkeit von Schlaganfällen eine lineare Beziehung besteht.

Können gesunde Menschen eine tiefe Venenthrombose bekommen? Nein, wenn ja, bedeutet das, dass in ihrem Körper hohe Risikofaktoren für eine Thrombose vorliegen müssen.

Lassen Sie mich darüber sprechen, warum wir das Thema perioperative Prävention betonen sollten. Denn Operationsstress, Blutungen oder Schmerzen können das Gleichgewicht des Blutgerinnungssystems im Körper beeinträchtigen. Ist das Gleichgewicht gestört, kommt es entweder zu Blutungen oder Thrombosen. Sobald die thrombotische Reaktion ausgelöst wird, kann sich überall dort, wo Blut vorhanden ist, eine Thrombose bilden.

Dieser Patient hatte Plaques in seiner Halsschlagader, die zu einer „Brutstätte“ für Thrombosen wurden. Daher kommt es unter dem Einfluss verschiedener Faktoren immer wieder zur Bildung von Blutgerinnseln.

Manche Leute fragen sich, warum Ärzte nicht rechtzeitig eine Antikoagulationsbehandlung durchführen.

Welcher Arzt würde es wagen, bei einer so großen Operation vorschnell Medikamente zu verabreichen? ! Darüber hinaus ist das Blutgerinnungssystem, sobald es aktiv wird, schwer zu kontrollieren.

Nachdem die Ärzte aus der schmerzhaften Erfahrung gelernt haben, sollten sie sorgfältig kommunizieren und sicherstellen, dass die Patienten die Anweisungen befolgen. Patienten sollten den Anweisungen des Arztes genau zuhören. Für eine erfolgreiche Operation sind nicht nur die Anstrengungen des medizinischen Personals, sondern auch die Mitarbeit der Patienten und ihrer Angehörigen erforderlich.

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