Sacubitril/Valsartan kann Herzinsuffizienz behandeln und den Blutdruck senken. Worauf sollten Sie bei der Anwendung achten?

Ein Freund von mir leidet unter Bluthochdruck und Herzproblemen, deshalb hat ihm der Arzt Sacubitril Valsartan verschrieben. Er sagte Huazi, dass er mit diesem Medikament nicht vertraut sei. Er wusste, dass Valsartan ein blutdrucksenkendes Medikament ist, aber Sacubitril war ihm unbekannt. Worauf muss er bei der Anwendung achten?

Huazi sagte, dass Sacubitril/Valsartan ein neuartiges Medikament und der weltweit erste Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Hemmer (ARNI) auf dem Markt sei. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt, später stellte sich jedoch heraus, dass es auch eine gute blutdrucksenkende Wirkung hatte, sodass es zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen wurde.

1. Spezielles einkristallines „Compound-Medikament“

Wenn viele Menschen den Namen des Medikaments „Sacubitril Valsartan“ sehen, denken sie, es handele sich um ein zusammengesetztes Medikament. Dieses Verständnis ist nicht falsch. Nach der Einnahme werden die beiden Wirkstoffe Sacubitril und Valsartan im menschlichen Körper abgebaut, um ihre Wirkung zu entfalten. Sacubitril/Valsartan unterscheidet sich jedoch von herkömmlichen zusammengesetzten Arzneimitteln, die durch Mischen zweier Arzneimittel und anschließendes Pressen zu Tabletten hergestellt werden. Es handelt sich um ein einzelnes Co-Kristall-Medikament, das durch Mischen zweier Medikamente im Molverhältnis 1:1 hergestellt wird.

Dieses fortschrittliche Verfahren erhöht nicht nur die Stabilität des Arzneimittels, sondern erhöht auch die Bioverfügbarkeit von Valsartan in Sacubitril/Valsartan.

2. Sacubitril ist ein Neprilysin-Inhibitor

Auf Herzzellen und vaskulären Endothelzellen befindet sich ein natriuretisches Peptidsystem, das den Effekten des Renin-Angiotensin-Aldosterol-Systems (RAAS) entgegenwirken kann. Die vom menschlichen Körper produzierten natriuretischen Peptide werden jedoch schnell durch Enkephalinase abgebaut und haben eine Halbwertszeit von nur wenigen Minuten.

Sacubitril kann die Aktivität der Enkephalinase hemmen, die Wirkung natriuretischer Peptide verstärken und verlängern, die Hemmung des RAAS verstärken und blutdrucksenkende und Herzinsuffizienz vorbeugende Wirkungen entfalten.

Sacubitril kann den Abbau von Bradykinin hemmen und Pril-Medikamente können ebenfalls den Abbau von Bradykinin hemmen, sodass beide einen trockenen Husten und Angioödeme verursachen können und die Nebenwirkungen bei gemeinsamer Anwendung verstärkt sind. Die Medikamente Sacubitril und Pril dürfen nicht zusammen angewendet werden. Wenn jemand zuvor Pril-Medikamente eingenommen hat, muss er auf Sacubitril-Valsartan umsteigen und vor der Einnahme der Medikamente muss eine Wartezeit von mehr als 36 Stunden eingehalten werden.

3. Valsartan ist ein RAAS-Hemmer

Valsartan ist ein Angiotensin-2-Rezeptorantagonist, der die Bindung von Angiotensin 2 an Rezeptoren auf Blutgefäßen hemmen, RAAS hemmen und blutdrucksenkende und Herzinsuffizienz vorbeugende Wirkungen entfalten kann.

Nachdem Valsartan und Sacubitril ein einziges Co-Kristall-Arzneimittel gebildet haben, ist die Bioverfügbarkeit erheblich verbessert. In 50 mg Sacubitril-Valsartan sind 24 mg Sacubitril und 26 mg Valsartan enthalten, was 40 mg Valsartan entspricht.

Bei der Anwendung zur Behandlung von Bluthochdruck ist auf die Dosierungsumrechnung zu achten. Wenn Ihr Blutdruck beispielsweise durch die Einnahme von 40 mg Valsartan kontrolliert werden kann, können Sie 50 mg Sacubitril-Valsartan einnehmen. Wenn Sie ursprünglich 80 mg Valsartan eingenommen haben, können Sie 100 mg Sacubitril-Valsartan wählen.

4. Andere Angelegenheiten, die Aufmerksamkeit erfordern

Sacubitril/Valsartan wird kaum durch die Ernährung beeinflusst und es gibt keine strenge Beschränkung hinsichtlich der Einnahmezeit des Arzneimittels. Während der Medikamenteneinnahme kann es zu trockenem Husten kommen, die Symptome sind jedoch normalerweise nicht schwerwiegend. Es wird empfohlen, das Arzneimittel konsequent einzunehmen und die Einnahme nicht eigenmächtig zu unterbrechen. Wenn jedoch ein Angioödem auftritt, setzen Sie die Einnahme des Arzneimittels sofort ab und suchen Sie einen Arzt auf.

Sacubitril/Valsartan kann zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut führen. Vor der Einnahme des Arzneimittels muss der Kaliumspiegel im Blut gemessen werden. Wenn der Kaliumspiegel im Blut über 5,4 mmol/l liegt, darf das Arzneimittel nicht angewendet werden. Auch der Kaliumspiegel im Blut muss während der Einnahme von Medikamenten überwacht werden.

Medikamente, die das RAAS hemmen, können Nierenversagen verursachen. Bei kombinierter Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika steigt das Risiko einer Nierenschädigung, daher ist während der Einnahme des Medikaments eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich.

Sacubitril/Valsartan kann nicht in Kombination mit Aliskiren angewendet werden. es kann die Nebenwirkungen von Statinen verstärken und bei der Anwendung in Kombination mit Statinen ist Vorsicht geboten; es kann die Nebenwirkung einer durch Sildenafil und andere PDE-5-Hemmer verursachten Hypotonie verschlimmern; und es kann die Bioverfügbarkeit von Metformin verringern.

Zusammenfassend kann Sacubitril/Valsartan bei Herzinsuffizienz und Bluthochdruck eingesetzt werden. Bei der Anwendung ist vor allem zu beachten, dass eine gleichzeitige Anwendung mit Pril-Medikamenten nicht erfolgen darf und ein zeitlicher Abstand von mehr als 36 Stunden eingehalten werden sollte. Bei der Anwendung zur Behandlung von Bluthochdruck ist auf die Dosisumrechnung mit Valsartan zu achten. Achten Sie außerdem auf Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Die Einnahme von Medikamenten sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.