Im Spätstadium dieser Krankheit können Sie nicht einmal einen Tropfen Wasser schlucken. Ärzte: Achten Sie bei fortschreitender Dysphagie auf Speiseröhrenkrebs

Als ich Lao Pu zum ersten Mal in der Klinik sah, war ich schockiert über seinen faltigen Körper. „Herr Doktor, ich verschlucke mich immer, wenn ich Essen herunterschlucke. Ich habe mich seit mehreren Tagen nicht mehr getraut zu essen.“

Ich habe mich ausführlich nach Lao Pus Zustand erkundigt. Er ist 65 Jahre alt und leidet seit drei Monaten an fortschreitender Dysphagie. Er kann jetzt nur noch Wasser und Brei essen. Er hat in drei Monaten 30 Kilogramm abgenommen. Durch den schnellen Gewichtsverlust wurde seine Haut schlaff und faltig. Aufgrund meiner klinischen Erfahrung vermutete ich ein Problem mit der Speiseröhre und verordnete ihm daher eine Röntgenaufnahme des oberen Gastrointestinaltrakts. Das Ergebnis: eine Masse in der Speiseröhre, Verdacht auf Speiseröhrenkrebs. Lao Pu erhielt eine Einweisung ins Krankenhaus zur Behandlung.

Der alte Pu ist sehr optimistisch. Als Nachfahre von Pu Songling sagt er bei jeder Runde: „Wenn es mir besser geht, bringe ich Sie zu Pu Songlings ehemaliger Residenz und werde Ihr persönlicher Reiseführer sein!“ Seine Prüfungsergebnisse waren jedoch nicht ermutigend. Der CT-Scan zeigte, dass der Tumor fest mit den großen Blutgefäßen des Herzens verbunden war und das Operationsrisiko extrem hoch war. Es war nicht bekannt, ob es vollständig entfernt werden konnte.

Während des präoperativen Gesprächs sagte Lao Pus Sohn: „Herr Doktor, mein Großvater, mein Onkel und mein jüngerer Onkel sind alle an Speiseröhrenkrebs gestorben. Geben Sie einfach Ihr Bestes. Wir glauben an Sie und werden uns nicht beschweren, wenn etwas schief geht.“

Da die Familie des Patienten so großes Vertrauen in uns hatte, haben wir es versucht. Während der Operation hatte sich der Tumor durch den Herzbeutel gefressen und ein Teil des Tumors war fest mit den großen Blutgefäßen verwachsen. Sowohl die Assistentin als auch die Instrumentalschwester waren beim Atmen äußerst vorsichtig, aus Angst, den Direktor zu stören. Nach einer halben Stunde harter Arbeit war der schwierigste Teil endlich erfolgreich entfernt. Der Direktor sagte mit Schweiß auf der Stirn: „Es stimmt, wer die Operation durchführt, schwitzt am meisten!“

Obwohl die Operation erfolgreich abgeschlossen wurde, wurde während der Operation vorhergesagt, dass die Prognose nicht sehr gut sein würde. Die postoperativen pathologischen Ergebnisse waren wie erwartet, mit mehreren positiven Lymphknoten und fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs. Doch die Blockade konnte vorerst behoben werden. Nach der Heilung der Anastomose konnte Lao Pu endlich wieder Wasser trinken und seine Lieblings-Dampfbrötchen essen.

Drei Monate nach der Operation hatte Lao Pu jedoch wieder Schwierigkeiten beim Essen. Der wiederkehrende Tumor blockierte schnell das Lumen der Speiseröhre. Alle hofften, dass die Strahlentherapie bei ihm anschlagen würde, doch entgegen den Erwartungen war die Wirkung bei Lao Pu nicht gut. Bald konnte Lao Pu nur noch Brei und Wasser trinken. Um die Ernährung sicherzustellen, versuchten wir, Lao Pu eine enterale Ernährungssonde zu legen, doch der Tumor blockierte diese zu stark, und dem Direktor gelang es nach einer halben Stunde Bestrahlung nicht. Wir sagten der Familie, dass wir Lao Pu auch durch eine Operation eine Ernährungssonde in seinen Darm einführen könnten, aber Lao Pu lehnte ab. Einerseits war er zu dünn, andererseits hatte er das Gefühl, noch nicht an dem Punkt zu sein, an dem er überhaupt nicht mehr trinken konnte.

Als ob es nicht geregnet hätte, musste Lao Pu eines Morgens heftig husten und hustete einen Haufen verrotteter, fleischähnlicher Dinge aus, vermischt mit einigen Essensresten. Es stellte sich heraus, dass der Tumor aus der Speiseröhre herausgewachsen war und in die Luftröhre eingedrungen war, wodurch eine tracheoösophageale Fistel entstanden war. In dieser Situation konnte Lao Pu nicht einmal Wasser trinken.

In den folgenden Tagen schien Lao Pu sein Schicksal akzeptiert zu haben. Er lehnte alle invasiven Behandlungen ab und konnte seine Ernährung nur durch intravenöse Infusionen aufrechterhalten. Offensichtlich war diese Ernährung nicht ausreichend. Lao Pu wurde immer dünner. Er konnte nicht aus dem Bett aufstehen. Bei jeder Visite öffnete er die Augen und schloss sie dann wieder, um in seine eigene Welt zurückzukehren.

Lao Pu hatte lange nichts gegessen. Eines Morgens, als sein Sohn Wasser holen ging, bemühte sich Lao Pu, die Drachenfrucht auf den Tisch zu bringen, aß zwei Bissen und schließlich erschien ein Lächeln auf seinem Gesicht. Es folgte jedoch ein heftiger Husten, gefolgt von einem Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit und schließlich hörte sein Herz auf zu schlagen.

Lao Pu ist verstorben. Seine Familie bedankte sich für unsere Fürsorge und Bemühungen und überreichte ihm später ein Banner.

Ich denke oft, wenn Lao Pu gleich zu Beginn seiner ersten Essstörung einen Arzt aufgesucht hätte, wäre vielleicht alles anders gekommen. Ich hoffe auch, dass dies für alle eine Warnung ist, insbesondere für diejenigen, in deren Familie Speiseröhrenkrebs vorkommt und die regelmäßig zu Magenspiegelungen gehen. Schließlich ist es wirklich zu schmerzhaft, nicht essen zu können.