4 Anzeichen für einen plötzlichen Tod – eine frühzeitige Erkennung kann Leben retten

Prüfungsexperte: Wang Xin

Stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Kardiologie, Volkskrankenhaus Jilin

Vor einigen Tagen ließ die Nachricht von zwei plötzlichen Todesfällen alle in ihren Herzen erzittern. Einer von ihnen war ein 33-jähriges COVID-19-Opfer, bei dem ein plötzlicher Herztod diagnostiziert wurde. Der andere war ein Mitarbeiter einer bestimmten Firma, der unglücklicherweise nur eine Stunde nach Arbeitsbeginn plötzlich verstarb.

Quelle: Beijing News Network

Quelle: Jiupai News

Von Zeit zu Zeit kommt es zum plötzlichen Tod. Laut Statistiken des Nationalen Zentrums für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus dem Jahr 2020 sterben in meinem Land jedes Jahr etwa 550.000 Menschen an einem plötzlichen Herztod. Was also ist ein plötzlicher Tod? Was sind die Anzeichen eines plötzlichen Todes? Wie leistet man im Notfall Erste Hilfe? Dieser Artikel gibt Ihnen die Antwort.

Was ist ein plötzlicher Tod?

Plötzlicher Tod bedeutet, wie der Name schon sagt, dass der Tod plötzlich eintritt. Darunter versteht man den plötzlichen Tod eines im Normalfall gesunden oder scheinbar gesunden Patienten durch eine natürliche Erkrankung innerhalb kurzer Zeit. Genauer gesagt bezieht es sich auf den Tod eines Patienten innerhalb von 6 Stunden nach Ausbruch der Krankheit. Sechs Stunden sind der Anerkennungsstandard in meinem Land, der den Vorschriften der Weltgesundheitsorganisation entspricht. Auch in anderen Ländern gelten 12-Stunden- und 24-Stunden-Erkennungsstandards. Nach heutigem Kenntnisstand handelt es sich bei den meisten Todesfällen innerhalb einer Stunde nach Auftreten der Krankheit um einen plötzlichen Herztod. Der plötzliche Tod kann in jedem Alter eintreten, auch bei Säuglingen, Kindern, Teenagern, jungen Erwachsenen und älteren Menschen.

Die wichtigste Grundlage für die Beurteilung des plötzlichen Todes sind seine drei Hauptmerkmale: plötzlicher, unerwarteter und natürlicher Tod. Plötzlich bedeutet schnell und von kurzer Dauer; unerwartet bedeutet unerwartet; Unter natürlichem Tod versteht man den Tod durch verschiedene Krankheiten und nicht den Tod durch äußere Einflüsse auf den Körper des Patienten, wie Ertrinken, Stromschlag, Erhängen, Vergiftung, Unterkühlung, Überkühlung, Gewalt, Blutverlust, Trauma, Narkose, Operation und andere unnatürliche Ursachen.

Der plötzliche Tod selbst ist keine Krankheit. Klinisch kann der plötzliche Tod in zwei Kategorien unterteilt werden, nämlich den plötzlichen Herztod und den nicht-kardialen plötzlichen Tod. Der plötzliche Herztod, auch als plötzlicher Herztod bekannt, wird hauptsächlich durch einen plötzlichen Tod aufgrund bestimmter Ursachen des Herzens verursacht. Bei Patienten mit plötzlichem Herztod stehen 80 % der Todesfälle bei Erwachsenen im Zusammenhang mit einem akuten Koronarsyndrom. Diese Patienten sterben an akuter Myokardischämie. Nach dem Auftreten eines akuten Koronarsyndroms kommt es durch eine plötzlich auftretende Myokardischämie zu einer Störung der elektrischen Aktivität des Herzens des Patienten, die zu bösartigen Herzrhythmusstörungen, meist Kammerflimmern, führt. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt nicht rechtzeitig eine kardiopulmonale Wiederbelebung erhält oder die Wiederbelebung fehlschlägt, tritt ein plötzlicher Tod ein.

Herzkrankheiten können zu plötzlichem Herztod führen. Quelle: Pixabay

Unter nicht-kardialem plötzlichen Tod, auch bekannt als nicht-kardialer plötzlicher Tod, versteht man den plötzlichen Tod eines Patienten aufgrund anderer Erkrankungen als einer Herzerkrankung. Zu den häufigsten schweren klinischen Erkrankungen zählen Lungeninfarkt, Asthma bronchiale, Hirnblutung, akute hämorrhagische nekrotisierende Pankreatitis, schwere Elektrolytstörungen usw.

Bei einem Herzstillstand werden Gewebe und Organe im gesamten Körper in unterschiedlichem Ausmaß geschädigt, wobei das Gehirn am stärksten betroffen ist. Obwohl es nur 2 % des Körpergewichts ausmacht, beträgt der Sauerstoffverbrauch des Gehirns 20–30 % des Sauerstoffverbrauchs des Körpers. Dauert ein Herzstillstand länger als 4–6 Minuten, kommt es zu bleibenden Schäden am Hirngewebe, dauert er länger als 10 Minuten, tritt der Hirntod ein, der irreversibel ist. Die Replantation abgetrennter Gliedmaßen gelingt bei Raumtemperatur normalerweise innerhalb von 6 Stunden, bei Hirngewebe lässt sich diese Zeit jedoch nur in Minuten und Sekunden berechnen.

Warum kommt es auch bei jungen Menschen zu plötzlichen Todesfällen?

Am frühen Morgen des 27. November 2019 wurde der 35-jährige Schauspieler Gao Yixiang während der Aufzeichnung einer Sendung ohnmächtig und starb, nachdem er ins Krankenhaus eingeliefert worden war.

Am 29. Dezember 2020 verspürte eine Mitarbeiterin einer Shopping-Website auf dem Heimweg von der Arbeit plötzlich starke Bauchschmerzen, wurde ohnmächtig und starb nach fehlgeschlagenen Rettungsversuchen. Sie war erst 23 Jahre alt.

Am Nachmittag des 4. Februar 2022 erkrankte ein Mitarbeiter einer bestimmten Website plötzlich und starb am Abend, nachdem er ins Krankenhaus eingeliefert worden war. Er war erst 25 Jahre alt.

Wenn der plötzliche Tod eintritt, kann uns das Alter nicht vom Tod trennen.

Die intensive Arbeit und das schnelle Tempo der modernen Gesellschaft haben bei jungen Menschen zu übermäßiger Müdigkeit und langfristigem Arbeitsdruck geführt. Einerseits verbraucht hochintensive Arbeit viel geistige und körperliche Energie, was den Körper ermüden kann. Übermäßige Müdigkeit führt außerdem zu einer erhöhten Aktivität der sympathischen Nerven des Menschen, einem Anstieg des Blutdrucks und einer stärkeren Belastung des Herz-Kreislauf-Systems. Andererseits führt langfristiger Arbeitsdruck zu einer Anspannung der Psyche der Menschen, was schließlich zu Elektrolytstörungen im Körper führen kann. Schließlich stören ungesunde Lebensgewohnheiten wie langes Aufbleiben den normalen 24-Stunden-Rhythmus des Körpers, was zu Funktionsstörungen verschiedener Organe, Herzrhythmusstörungen oder Herzversagen führt und die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes schlagartig erhöht.

Quelle: pixabay

In den Gesundheitskonzepten vieler junger Menschen wird oft behauptet, dass Bewegung gut für die Gesundheit sei und sie häufiger Sport treiben sollten, um der Arbeitsmüdigkeit entgegenzuwirken. Doch dieser gesunde Menschenverstand ist möglicherweise nicht richtig. Wenn Sie übermüdet und körperlich erschöpft sind und ins Fitnessstudio gehen, um zu trainieren, wird dies die Belastung Ihres Körpers sogar noch erhöhen. Dies liegt daran, dass der Körper auf körperliche Betätigung ähnlich wie auf Stress reagiert. Beides führt zu Schwitzen, erhöhter Herzfrequenz, höherem Blutdruck und schwererer Atmung.

Quelle: Shangguan News

Wenn Menschen unter Stress stehen, helfen uns die vom Gehirn ausgeschütteten Adrenalin- und Cortisolhormone, schwierige Zeiten zu überstehen. Allerdings bringen sie auch entsprechende Nebenwirkungen mit sich, wie etwa Angstzustände, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Herzkrankheiten, Schlaflosigkeit, Gewichtszunahme, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen usw.

Bei Menschen, die über längere Zeit unter Stress stehen, bleibt dieser schlechte Zustand über lange Zeit bestehen. Nach intensiver körperlicher Betätigung in kurzer Zeit steigt der Cortisolspiegel im Körper weiter an, was den körperlichen Zustand verschlechtert. Bei enormer Belastung hält der Körper der zusätzlichen Belastung nicht mehr stand und explodiert unweigerlich irgendwann. Aus allen oben genannten Gründen sind junge Menschen eine Hochrisikogruppe für einen plötzlichen Herztod.

Der plötzliche Tod ist so gefährlich. Gibt es eine Möglichkeit, ihn vorherzusagen? Bevor es zum plötzlichen Tod kommt, sendet der Körper eine Reihe von Warnsignalen aus. Werden diese Warnsignale ernst genommen, kann unter Umständen ein Leben gerettet werden.

Körperliche Anzeichen vor dem plötzlichen Tod:

Brustschmerzen: Das typische Symptom eines akuten Herzinfarkts sind Brustschmerzen. Obwohl Brustschmerzen nicht unbedingt auf einen akuten Herzinfarkt hindeuten, muss man beim Auftreten von Brustschmerzen zunächst an eine Herzerkrankung denken.

Dyspnoe: Eine akute Linksherzinsuffizienz, schweres Asthma, ein Pneumothorax etc. können eine Dyspnoe auslösen, die schnell lebensgefährlich werden kann.

Herzklopfen: plötzlicher Anstieg der Herzfrequenz. Bei einem akuten Herzinfarkt überschreitet die Herzfrequenz plötzlich 120 Schläge/Minute. Handelt es sich um eine ventrikuläre Tachykardie, ist dies ein Hinweis darauf, dass jederzeit ein Kammerflimmern auftreten kann. Kammerflimmern ist eine Art Herzstillstand. Es handelt sich um eine bösartige Arrhythmie, die auftritt, wenn das Herz akut ischämisch ist. Sobald es zu Kammerflimmern kommt, verliert das Herz des Patienten seine Pumpfunktion und die Blutzirkulation stoppt. Mehr als 80 % der Herzstillstände treten innerhalb weniger Minuten nach Kammerflimmern auf. Wenn die Herzfrequenz plötzlich unter 60 Schläge/Minute, insbesondere unter 50 Schläge/Minute, fällt, kann es sich um eine schwerwiegende langsame Arrhythmie handeln, beispielsweise einen AV-Block. Insbesondere wenn sich die Herzfrequenz während eines akuten Herzinfarkts verlangsamt, ist dies auch ein gefährliches Zeichen für einen plötzlichen Tod.

Plötzliches Koma: Das heißt, „egal wie man ruft, die Person kann nicht geweckt werden“, was einen vollständigen Bewusstseinsverlust bedeutet. Es kann bei Herzstillständen verschiedener Ursachen, akuten zerebrovaskulären Erkrankungen, Schädel-Hirn-Verletzungen, Hypoglykämie, akuten Vergiftungen usw. auftreten.

Symptome, die zum plötzlichen Tod führen. Wie leistet man Erste Hilfe?

In seinem Buch „Erste-Hilfe-Leitfaden zur Lebensrettung in kritischen Momenten“ fasste Herr Jia Dacheng (ein bekannter leitender Erste-Hilfe-Experte im Pekinger Notfallzentrum und Mitglied des Fachausschusses für Gesundheitskommunikation der chinesischen Ärztevereinigung) die vier grundlegenden Schritte Urteilsvermögen – Hilferuf – Kompression – Defibrillation zusammen:

Richter

Zunächst müssen wir feststellen, ob der Patient das Bewusstsein verloren hat und aufgehört hat zu atmen. Klopfen Sie dem Patienten sanft auf die Schultern und rufen Sie ihm laut ins Ohr: Was ist los mit dir? Oder geben Sie eine einfache Anweisung: Öffnen Sie die Augen! Der Ton sollte leise und klar sein. Wenn der Patient nicht reagiert, ist er bewusstlos. Unmittelbar danach sollten Sie 5–10 Sekunden lang Brust und Bauch des Patienten beobachten, um festzustellen, ob er atmet. Wenn sie steigen und fallen, bedeutet dies, dass Atmung vorhanden ist; andernfalls bedeutet es, dass die Atmung aufgehört hat. Wenn das Bewusstsein verloren geht und die Atmung aussetzt, bedeutet dies, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen.

Rufen Sie um Hilfe

Wählen Sie sofort die 120, bitten Sie jemanden, einen AED in der Nähe zu holen, und führen Sie dann sofort eine Herzdruckmassage durch.

Wenn nur ein Retter vor Ort ist, schalten Sie sofort die Freisprecheinrichtung ein und führen Sie während des Telefonierens eine Herzdruckmassage durch. Wenn vor Ort sofort ein AED verfügbar ist, sollte dieser zur Rettung eingesetzt werden.

Quelle: hippopx.com

Drücken

Führen Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch und konzentrieren Sie sich dabei auf die Herzdruckmassage. Seine Aufgabe besteht darin, die Blutversorgung des Hirngewebes sicherzustellen. Um die Wirksamkeit sicherzustellen, muss bei der Herzdruckmassage ein Druck von 5–6 cm ausgeübt werden und die Kompressionsfrequenz muss deutlich höher als die normale Herzfrequenz gehalten werden (100–120 Mal pro Minute), um sicherzustellen, dass das Blut die Organe im gesamten Körper effektiv erreichen kann.

Defibrillation

Verwenden Sie einen AED, um so schnell wie möglich eine Defibrillation am Herzen des Patienten durchzuführen. Der Zweck der Verwendung eines AED besteht darin, den unregelmäßigen Herzschlag durch einen Elektroschock zu stoppen, was ein wichtiger Teil der Rettung ist. Die Erfolgsrate einer Herz-Lungen-Wiederbelebung mit ausschließlich Kompressionen ohne den Einsatz eines AED ist äußerst gering. Wird jedoch rechtzeitig ein AED eingesetzt, lässt sich die Erfolgsrate der Wiederbelebung erheblich verbessern. Nach Abschluss der Defibrillation sollte die Herzkompression fortgesetzt werden. Anschließend sollte anhand des Zustands des Patienten entschieden werden, ob die Defibrillation fortgesetzt werden soll.

Quelle: Wikipedia

In meinem Land sterben jeden Tag durchschnittlich 1.500 Menschen plötzlich, und jede Minute stirbt ein Mensch plötzlich, aber weniger als ein Prozent von ihnen werden gerettet. Viele Menschen haben keine Zeit, auf das Eintreffen des Krankenwagens zu warten, und nur wenige Minuten der Rettung können über Leben und Tod eines Menschen entscheiden. Daher ist die Popularisierung des AED nicht nur eine Popularisierung der Erste-Hilfe-Ausrüstung, sondern auch die Förderung eines neuen Konzepts der Ersten Hilfe: Erste Hilfe ist nicht nur das Patent von Fachleuten, Erste Hilfe muss so schnell wie möglich von Augenzeugen vor Ort mit Hilfe professioneller Ausrüstung durchgeführt werden.

Lassen Sie nicht zu, dass die Trauer über den Verlust eines geliebten Menschen zu einem dauerhaften Schmerz in Ihrem Leben wird. Die Popularisierung von Erste-Hilfe-Wissen erfordert breite öffentliche Aufmerksamkeit und die Beteiligung aller.