In vielen Ländern erkranken Kinder an „unerklärlicher Hepatitis“. Werden Ihre Kinder infiziert?

Am 27. April wies die Gesundheitskommission der Stadt Peking das Gerücht zurück, dass es „in Peking Fälle ungeklärter Hepatitis bei Kindern gegeben habe“, und erklärte, es handele sich dabei um Falschmeldungen. In der Stadt gab es keine Fälle ungeklärter Hepatitis bei Kindern oder dadurch verursachte Todesfälle. Gleichzeitig veröffentlichte die Gesundheitskommission der Stadt Peking ein Dokument mit dem Titel „Hinweis zur Intensivierung der Behandlung von Fällen ungeklärter Hepatitis bei Kindern“, um die zuständigen medizinischen Einrichtungen zur Wachsamkeit zu mahnen.

Aus welchen Ländern weltweit wurden Fälle von „unerklärlicher Hepatitis im Kindesalter“ gemeldet? Was ist los? „Health Focus“ von NetEase Health hat einige bekannte Fakten für Sie zusammengestellt. Werfen wir einen Blick darauf.

01 Welche Länder sind mit der direkten Konfrontation mit ungeklärter Hepatitis konfrontiert?

Seit Januar 2022 wurden in Europa, den USA und anderen Ländern viele Fälle ungeklärter akuter Hepatitis bei Kindern beobachtet. Die Weltgesundheitsorganisation veröffentlichte am 23. April einen Bericht, in dem es heißt, dass bis zum 21. April in 12 Ländern mindestens 169 Fälle akuter Hepatitis bei Kindern unbekannter Herkunft gemeldet worden seien. Das Alter der Patienten lag zwischen einem Monat und 16 Jahren. 17 (etwa 10 %) von ihnen benötigten eine Lebertransplantation und mindestens einer starb.

Am 25. April meldete Japan seinen ersten Fall ungeklärter Hepatitis. Das Kind war nicht mit dem neuen Coronavirus oder Adenovirus infiziert. Am 26. April antwortete die kanadische Gesundheitsbehörde gegenüber CBC und teilte mit, dass es bei kanadischen Kindern Fälle schwerer akuter Hepatitis unbekannter Ursache gegeben habe.

Bisher gab es nach den neuesten Daten des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten vom 26. April weltweit fast 200 solcher Fälle.

02 Den „Schuldigen“ einer ungeklärten Hepatitis aufspüren

Könnte es ein Adenovirus sein?

Der Mitteilung der WHO zufolge wurden bei den 169 Kindern, die an einer ungeklärten Hepatitis erkrankten, in mindestens 74 Fällen Adenoviren (davon 18 als Adenovirus Typ 41) nachgewiesen, in 20 Fällen das neue Coronavirus und in 19 Fällen gleichzeitig das neue Coronavirus und das Adenovirus.

In den gemeldeten Fällen wurden keine häufigen Viren nachgewiesen, die eine infektiöse Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D und E) verursachen. Da die Patienten jedoch Symptome einer Hepatitis aufwiesen, wurde die Krankheit vorübergehend als „ungeklärte Hepatitis“ bezeichnet. Einfach ausgedrückt: Mit der derzeit allgemein verwendeten Technologie lässt sich die Ursache der Krankheit nicht sofort ermitteln.

Adenoviren sind weit verbreitete Krankheitserreger, die in der Regel selbstlimitierende Infektionen verursachen. Es sind mehr als 50 verschiedene Adenoviren bekannt, die durch Tröpfcheninfektion, fäkal-orale Übertragung, engen Kontakt usw. von Mensch zu Mensch übertragen werden und beim Menschen Infektionen hervorrufen können, von denen die häufigste eine Atemwegserkrankung ist. Eine Infektion mit Adenovirus Typ 41 äußert sich beispielsweise üblicherweise in Durchfall, Erbrechen und Fieber, oft begleitet von Atemwegssymptomen. Je nach Adenovirustyp kann es auch zu Gastroenteritis, Konjunktivitis (Bindehautentzündung) und Blasenentzündung kommen.

Die derzeit vorherrschende Meinung geht dahin, dass Adenoviren der „Übeltäter“ für unerklärliche Hepatitis sind, da bei mindestens 74 von 169 Kindern eine Infektion mit Adenoviren festgestellt wurde. Die WHO erklärte, dass Adenoviren als mögliche Ursache in Betracht gezogen würden, die Schwere der klinischen Symptome jedoch nicht vollständig erklärt werden könne, sodass die Untersuchungen zum ursächlichen Faktor noch andauern.

Der Daily Telegraph zitierte Zania Stamataki, eine Forscherin für Virusimmunologie an der Universität Birmingham, mit den Worten: „Wir können die Möglichkeit nicht ausschließen, dass die neue Variante des Adenovirus bei Kindern Leberschäden verursacht, aber wir müssen mehr wissen, um sicher zu sein.“

Könnte es eine Nebenwirkung des neuen Coronavirus-Impfstoffs sein?

Die britische Gesundheits- und Sicherheitsbehörde, die die meisten Patienten mit „unerklärlicher Hepatitis“ meldete, erklärte, dass alle Kinder in Großbritannien, die sich mit der Krankheit infizierten, zuvor nicht mit dem neuen Coronavirus-Impfstoff geimpft worden seien und es keinen Zusammenhang zwischen den beiden gebe.

Die WHO erklärte, dass die Hypothese von Nebenwirkungen des neuen Kronen-Impfstoffs derzeit nicht unterstützt werde, da die überwiegende Mehrheit der betroffenen Kinder nicht gegen die neue Krone geimpft sei.

03 Was sind die Hauptsymptome kranker Kinder?

Einem Bulletin der Weltgesundheitsorganisation vom 15. April zufolge ist damit zu rechnen, dass es in Zukunft noch mehr Fälle dieser Hepatitis geben wird, bevor der Erreger identifiziert ist. Den Ländern wird geraten, „potenzielle Fälle, die der Falldefinition entsprechen, zu identifizieren, zu untersuchen und zu melden“.

Die sogenannte „Einhaltung der Definition“ umfasst folgende drei Punkte:

Erste bestätigte Fälle

Nach dem 1. Januar 2022 Personen im Alter von 10 Jahren und jünger mit akuter Hepatitis (nicht verursacht durch Virusinfektion A, B, C, D oder E) und einem Aspartat-Aminotransferase- (AST) oder Alanin-Aminotransferase- (ALT)-Wert von über 500 U/l.

Zweitens, Verdachtsfälle

Nach dem 1. Januar 2022, im Alter von 11–16 Jahren, mit akuter Hepatitis (nicht verursacht durch Virusinfektion A, B, C, D oder E) und AST- oder ALT-Werten über 500 U/l.

Drittens epidemiologisch bedingte Fälle

Sie hatten nach dem 1. Januar 2022 eine akute Hepatitis (nicht verursacht durch eine Virusinfektion vom Typ A, B, C, D oder E) und hatten engen Kontakt zu einem bestätigten Fall.

Zu den Symptomen von Kindern mit ungeklärter Hepatitis gehören derzeit:

Gastrointestinale Symptome: Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen.

Erhöhter Transaminasespiegel: Der Transaminasespiegel ist ein wichtiger Indikator für die Leberfunktion. Unter gesunden Bedingungen erfüllt die Transaminase ihre normalen physiologischen Funktionen in den Zellen. Wenn der Körper aus verschiedenen Gründen Zellschäden verursacht, wird es aus den Zellen freigesetzt und gelangt ins Blut. Zu diesem Zeitpunkt kann durch eine Blutuntersuchung die Aktivität der aus den Zellen freigesetzten Transaminase nachgewiesen werden, die sich in einem Anstieg der Transaminase äußert. Die Normalwerte von ALT und AST liegen beide unter 40 U/l, aber der Transaminasespiegel von Kindern kann 500 U/l erreichen, bei manchen Kindern sogar 4000 U/l.

Gelbsucht: Gelbfärbung der Haut, der Sklera (Weiß des Auges) usw.

04 Besteht für chinesische Kinder ein Infektionsrisiko? Wie kann man das verhindern?

Unerklärliche Hepatitis-Fälle bei Kindern haben sich von Europa, den USA und anderen Ländern nach Japan ausgebreitet und scheinen geografisch gesehen immer näher an China heranzurücken. Dies macht viele chinesische Eltern nervös: „Könnte es sein, dass meine Kinder sich auch anstecken?“

Bisher gab es in China keine Fälle ungeklärter Hepatitis bei Kindern. Tatsächlich kann nicht nur eine Virusinfektion Hepatitis verursachen. Es gibt viele mögliche Ursachen für Hepatitis, wie beispielsweise Vergiftungen, Medikamente, eine gestörte Immunregulation, eine Infektion mit anderen Krankheitserregern als Viren usw., die schwere Leberschäden verursachen können und nicht unbedingt ansteckend sind. Lv Fangfang, Leiter der Abteilung für Hepatologie und Infektionen am Run Run Shaw-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Zhejiang-Universität, sagte einmal in einem Medieninterview: „Mein Land hat bei der Hepatitisprävention gute Arbeit geleistet. Viele medizinische Experten und Forschungseinrichtungen beobachten und untersuchen diese neue und unklare Krankheit aufmerksam. Eltern müssen nicht in Panik geraten. Was die gegenwärtige Situation betrifft, ist das Infektionsrisiko für Kinder in meinem Land nicht hoch.“

Es besteht kein Grund zur Panik, aber es lohnt sich, wachsam zu sein. Die WHO weist darauf hin, dass normale Hygienemaßnahmen wie gründliches Händewaschen (einschließlich der elterlichen Aufsicht über Kinder) dazu beitragen können, die Ausbreitung vieler häufiger Infektionen, einschließlich des Adenovirus, zu verringern. Kinder mit Symptomen einer Magen-Darm-Infektion, darunter Erbrechen und Durchfall, sollten zu Hause bleiben und erst 48 Stunden nach Abklingen der Symptome wieder in die Schule oder Kindertagesstätte gehen.

Kurz gesagt: Es besteht kein Grund zur Sorge, bis genauere Forschungsergebnisse vorliegen. Was wir normalen Menschen tun können, ist, unseren Selbstschutz zu stärken und den Rest der Wissenschaft und der Zeit zu überlassen.

Quellen:

[1]https://www.haaretz.com/israel-news/everything-you-need-to-know-about-the-hepatitis-outbreak-among-children-1.10754895

[2]https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376

[3]https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland