Bei der Einnahme von Atorvastatin sollten Sie neben Nebenwirkungen auch auf Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln achten

Ein Freund hat Huazi eine Nachricht hinterlassen und gefragt, ob es bei der Langzeiteinnahme von Atorvastatin Nebenwirkungen gibt und ob es etwas gibt, das beachtet werden muss. Huazi sagte, dass Atorvastatin ein starkes Statin sei, das den Spiegel des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) um bis zu 55 % senken könne, dabei aber weniger Nebenwirkungen verursache, weshalb Atorvastatin für die meisten Menschen bei einer Statinbehandlung die gängige Wahl sei.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist zu beachten, dass es neben den Nebenwirkungen des Medikaments selbst auch zahlreiche Wechselwirkungen zwischen Atorvastatin und anderen Medikamenten gibt. Daher sollte auf die gegenseitigen Auswirkungen mehrerer Medikamente in Kombination geachtet werden.

1. Atomostatin ist ein starkes Statin, das in hohen Dosen verwendet werden kann. Unter den Statinen sind diejenigen, die den LDL-C-Spiegel um weniger als 50 % senken können, mittelwirksame Statine, und diejenigen, die den LDL-C-Spiegel um mehr als 50 % senken können, sind starke Statine. Es gibt zwei starke Statine, Atorvastatin und Rosuvastatin, die den LDL-C-Spiegel um 55 % bzw. 63 % senken können.

Um jedoch eine maximale lipidsenkende Wirkung zu erzielen, sind hohe Dosen erforderlich. Die Höchstdosis Atorvastatin beträgt 80 mg pro Tag und entspricht der in China und im Ausland verwendeten Höchstdosis. Die maximale Rosuvastatindosis im Ausland beträgt 40 mg pro Tag. Aufgrund der schlechten Verträglichkeit der Chinesen beträgt die in China zugelassene Höchstdosis Rosuvastatin nur 20 mg pro Tag, 40 mg können nicht verwendet werden.

2. Atorvastatin erfordert normalerweise keine hohen Dosen. Die Metaboliten von Atorvastatin sind noch aktiv und die Gesamthalbwertszeit der Arzneimittelwirkung beträgt mehr als 20 Stunden, sodass es ausreichend ist, das Arzneimittel einmal täglich einzunehmen. Die Dosierung wird durch die Ernährung nicht beeinflusst und der LDL-C-Spiegel wird bei Einnahme des Arzneimittels zu jeder Tageszeit im gleichen Maße gesenkt.

Die Anfangsdosis von Atorvastatin beträgt 10 mg pro Tag und kann auf 20 mg, 40 mg und 80 mg pro Tag erhöht werden. Eine Verdoppelung der Statindosis reduzierte den LDL-C-Spiegel jedoch nur um 6 %, während die Nebenwirkungen des Arzneimittels deutlich zunahmen. Da die Verträglichkeit von Statinen bei Chinesen geringer ist, wird die 80-mg-Dosis im Allgemeinen nicht empfohlen.

3. Nebenwirkungen von Atorvastatin Atorvastatin ist ein fettlösliches Statin, das seine Wirkung hauptsächlich durch passive Diffusion in die Leberzellen entfaltet. Es ist jedoch sehr fettlöslich und kann leichter die Blut-Hirn-Schranke passieren und in das zentrale Nervensystem gelangen, sodass es Schläfrigkeit und Albträume verursachen kann. Zu Beginn der Anwendung kann es auch zu Magen-Darm-Reaktionen wie Übelkeit und Bauchschmerzen kommen. Bei den meisten Patienten lassen diese Nebenwirkungen jedoch nach oder verschwinden ganz, wenn das Medikament weiter eingenommen wird.

Es ist zu beachten, dass die Wirkung von Atorvastatin auf die Leberfunktion während der Einnahme zu einem Anstieg der Lebertransaminasen (ALT, AST) führen kann. Wenn die Transaminase den 3-fachen oberen Normwert überschreitet, muss das Medikament abgesetzt werden.

Die Einnahme von Atorvastatin kann zu Muskelschäden führen, die sich in Muskelkater und Müdigkeit äußern. Beim Auftreten entsprechender Symptome muss der Kreatinkinase-Spiegel (CK) überprüft werden. Wenn der CK-Wert den oberen Normalwert um das Fünffache übersteigt, muss das Medikament abgesetzt werden, um die Auslösung der seltenen Rhabdomyolyse zu vermeiden.

Atorvastatin kann einen Anstieg des Blutzuckerspiegels oder die Neuerkrankung von Diabetes verursachen. Diabetiker müssen ihre blutzuckersenkenden Medikamente ihrem Blutzuckerspiegel anpassen.

4. Wechselwirkung zwischen Atorvastatin und Arzneimitteln Nach der Resorption wird Atorvastatin hauptsächlich durch das Leberenzym CYP3A4 metabolisiert und hat keinen Einfluss auf die Nierenfunktion. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Allerdings ist das Leberenzym CYP3A4 ein häufiges Stoffwechselenzym für viele Arzneimittel, sodass Atorvastatin mit vielen Arzneimitteln interagiert.

Grapefruit (Zitrusfrucht) hat eine hemmende Wirkung auf das CYP3A4-Enzym. Während der Einnahme von Atorvastatin sollten Sie daher den Verzehr großer Mengen Grapefruit oder das Trinken großer Mengen Grapefruitsaft vermeiden.

Durch CYP3A4 metabolisierte Arzneimittel konkurrieren mit Atorvastatin um die Enzymbindung, was zu einem langsameren Stoffwechsel von Atorvastatin und einer kumulativen Vergiftung führt. Daher ist bei der kombinierten Anwendung mit solchen Arzneimitteln Vorsicht geboten.

Häufige Arzneimittel, die die Atorvastatin-Konzentration im Blut erhöhen können:

Makrolid-Antibiotika wie Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin usw.

Conazol-Antimykotika wie Itraconazol, Fluconazol usw.

P-Glykoprotein-Inhibitoren wie Cyclosporin.

Bei kombinierter Anwendung mit triglyceridsenkenden Arzneimitteln erhöht Gemfibrozil das Risiko einer durch Atorvastatin verursachten Muskelschädigung. Daher wird Fenofibrat üblicherweise in Kombination angewendet. Bei der Anwendung des Arzneimittels sollte jedoch auf die Symptome einer Muskelschädigung geachtet werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Atorvastatin ein häufig verwendetes starkes Statin ist, das bei alleiniger Anwendung weniger Nebenwirkungen aufweist und dessen Hauptaugenmerk auf die Auswirkungen auf die Transaminasen und die Symptome von Muskelschäden gerichtet werden sollte. Es wird in der Leber verstoffwechselt und hat keine Auswirkungen auf die Nieren, sodass es von Menschen mit Niereninsuffizienz verwendet werden kann. Es gibt jedoch viele Wechselwirkungen zwischen diesem Medikament und anderen Medikamenten. Bei einer notwendigen Kombination mehrerer Arzneimittel ist darauf zu achten, ob es zu Wechselwirkungen kommt. Das Arzneimittel sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.