Das Risiko für Dickdarmkrebs steigt bei älteren Menschen weiter an. Experten erinnern: Es ist entscheidend, diese schlechten Gewohnheiten zu ändern

Mit der allmählichen Verbesserung des Lebensstandards der Chinesen haben sich auch ihre Essgewohnheiten zunehmend verwestlicht, und sie konsumieren zunehmend kalorienreiche, ballaststoffarme Nahrungsmittel. In Verbindung mit ihrem täglichen „Leben in Luxus“ und Bewegungsmangel nimmt die Zahl der Fälle von Dickdarmkrebs, einer „Krankheit der Reichen“, die mit dem Lebensstil zusammenhängt, von Jahr zu Jahr zu.

Ende 2020 lag die Darmkrebsrate in meinem Land unter den ersten drei, die Sterberate auf Platz fünf. Umfragedaten zeigen, dass die Inzidenzrate und das Erkrankungsalter bei Dickdarmkrebs in China derzeit einen „doppelten Aufwärtstrend“ aufweisen. Ab dem 55. Lebensjahr steigt das Risiko für Dickdarmkrebs weiter an und erreicht im Allgemeinen in der Altersgruppe der 80- bis 84-Jährigen seinen Höhepunkt. Am Beispiel Shanghai treten mehr als die Hälfte der Fälle von Dickdarmkrebs bei Menschen über 70 Jahren auf. und bei Patienten über 75 Jahren nehmen kolorektale Tumore weiterhin um 3,91 % pro Jahr zu.

Die Häufigkeit von Dickdarmkrebs bei älteren Menschen ist unbekannt. In einem Interview mit Reportern wies Huang Rui, Mitglied des Fachausschusses für Tumormetastasen der Chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft und Professor für Kolorektaltumorchirurgie am Zweiten Angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Harbin, darauf hin, dass ältere Menschen selbst eine anfällige Gruppe für Krebs seien und die Inzidenz bösartiger Tumore bei ihnen deutlich höher sei als bei anderen Gruppen. Mit der Zunahme des Anteils älterer Menschen an der Bevölkerung steigt auch die Zahl neuer bösartiger Tumore und der Langzeitüberlebenden. Dies stellt eine große Herausforderung für die Verteilung medizinischer Ressourcen dar, insbesondere für die Bereitstellung von Ressourcen zur Deckung des Bedarfs an spezialisierter Diagnose, Behandlung, Rehabilitation und Pflege älterer Menschen. Gleichzeitig müssen Kliniker die medizinischen Standards kontinuierlich verbessern und sich um eine frühzeitige Erkennung und Behandlung bemühen, damit ältere Patienten mit Dickdarmkrebs eine langfristige Überlebensrate und eine bessere Lebensqualität nach der Operation haben.

Professor Huang führte aus, dass aufgrund der nachlassenden physiologischen Funktionen und der langsameren Reaktionen älterer Patienten kolorektale Tumore langsam wachsen und es frühen Symptomen an Spezifität mangelt. Bei den meisten älteren Menschen sind die ersten klinischen Symptome nicht offensichtlich und wenn sie einen Arzt aufsuchen, ist die Krankheit oft schon im mittleren oder späten Stadium. Im Allgemeinen sind die häufigsten ersten Symptome bei Patienten mit Dickdarmkrebs Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sowie blutiger und schleimiger Stuhl, gefolgt von Darmverschluss, Bauchmassen, Bauchschmerzen und Blähungen, Durchfall usw.; Mit zunehmendem Alter nimmt auch die Häufigkeit von Bauchtumoren und Darmverschlüssen bei älteren Patienten mit Dickdarmkrebs zu, daher müssen wir auf diese „Hinweise“ besonders achten.

Frühe klinische Symptome können nicht ignoriert werden. Ausländischen Berichten zufolge befinden sich bei Patienten mit Dickdarmkrebs über 75 Jahren die Tumoren meist im rechten Dickdarm, und die Inzidenz von proximalem Dickdarmkrebs ist bei Patienten über 75 Jahren höher. Forschungsdaten aus meinem Land zeigen jedoch, dass die Häufigkeit von Dickdarmkrebs bei älteren Menschen immer noch im Rektum und Sigma am höchsten ist, gefolgt vom rechten Dickdarm, dem Querdickdarm und dem absteigenden Dickdarm. Ähnliche Studien zeigen auch, dass sich die Größe kolorektaler Tumoren bei älteren Menschen auf etwa 2–5 cm konzentriert, gefolgt von Tumoren über 5 cm, und dass es weniger Fälle von Tumoren unter 2 cm gibt. Gleichzeitig ist der ulzerative Typ klinisch häufiger, gefolgt vom erhabenen Typ. der infiltrative Typ und andere Typen sind relativ selten.

Als Reaktion auf die oben genannte Situation erinnerte Professor Huang daran, dass bei älteren Patienten mit leichten Symptomen des Verdauungstrakts die Krankengeschichte sorgfältig erfragt und die körperliche Untersuchung ernsthaft durchgeführt werden sollte. Wenn blutiger Stuhl, Schleim und blutiger Stuhl oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten auftreten, sollten ambulante und klinische Ärzte diesen große Bedeutung beimessen und rechtzeitig entsprechende Untersuchungen durchführen, einschließlich digitaler rektaler Untersuchung, vollständiger Koloskopie, CT des Bauchraums usw., um Fehldiagnosen und Fehldiagnosen zu vermeiden. Gleichzeitig sollten Anstrengungen unternommen werden, die wissenschaftliche Aufklärung in der Bevölkerung zu intensivieren, damit die Öffentlichkeit Dickdarmkrebs versteht und erkennt und bei Auffälligkeiten rechtzeitig einen Arzt aufsucht.

Professor Huang Rui analysierte und wies darauf hin, dass der Anteil älterer Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium I bis II relativ hoch sei und es sich bei den meisten von ihnen um mäßig und gut differenzierte Adenokarzinome handele, was darauf hindeute, dass ihre Bösartigkeit relativ gering sei und die Möglichkeit einer besseren Prognose bestehe, was in gewissem Maße günstige Bedingungen für eine radikale Resektion und das Erreichen besserer therapeutischer Wirkungen biete. Derzeit sind die medizinische Technologie und das Niveau meines Landes bereits sehr hoch. Das Alter älterer Menschen stellt für Operationen keinen einschränkenden Faktor mehr dar. Durch eine wirksame Kontrolle präoperativer Komplikationen sowie eine perioperative Überwachung und Behandlung kann die Häufigkeit postoperativer Komplikationen und chirurgischer Todesfälle wirksam verringert werden, sodass ältere Menschen ihren „zweiten Frühling“ nach der Operation genießen können.

Es ist entscheidend, schlechte Lebensgewohnheiten zu ändern. Wie können wir also die Ausbreitung von Dickdarmkrebs verhindern? Professor Huang warnte, dass man aus der Perspektive der Lebensgewohnheiten „seinen Mund kontrollieren und seine Beine bewegen“ müsse, um Dickdarmkrebs vorzubeugen. Diese beiden Punkte sind von entscheidender Bedeutung, da genetische Prädispositionsgene nicht verändert werden können. Durch eine Änderung des Lebensstils kann dem jedoch vorgebeugt werden. Dem Global Aging and Adult Health Research Report zufolge liegt unter der älteren Bevölkerung meines Landes in der Altersgruppe der 70- bis 79-Jährigen die Raucherquote bei 30,6 %, die Trinkquote bei 18,8 %, der Anteil der Menschen mit unzureichender Obst- und Gemüseaufnahme bei 41,8 % (bei den über 80-Jährigen ist er mit 58,0 % sogar noch höher), die Übergewichtsquote bei 29,0 % und die Fettleibigkeitsquote bei 5,4 %. Diese Faktoren sind größtenteils auf die lebenslangen Lebensgewohnheiten älterer Menschen zurückzuführen. Sie müssen mit dem Rauchen aufhören, ihren Alkoholkonsum einschränken, Gewicht verlieren, ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren und mehr frisches Obst und Gemüse essen.

Darunter sollten Sie mehr Vitamin-C-reiches Gemüse wie Kohl, Spinat, Sellerie und Brokkoli essen. Sie sollten außerdem regelmäßig Früchte essen, die gut für den Stuhlgang sind, wie Pitaya, Kiwi, Orange usw., um die Kontaktzeit zwischen Karzinogenen im Stuhl und der Darmschleimhaut wirksam zu verkürzen und der Entstehung von Dickdarmkrebs vorzubeugen. Professor Huang warnte außerdem davor, scharfe, rohe, kalte, saure und adstringierende Nahrungsmittel im Alltag zu vermeiden. Auf fettreiche, eiweißreiche und ballaststoffarme Lebensmittel sowie geräucherte, frittierte und eingelegte Lebensmittel muss verzichtet werden, um den Magen-Darm-Trakt nicht zusätzlich zu belasten und zu verhindern, dass Nitrit in den menschlichen Körper gelangt und dort krebserregende Stoffe bildet.

Im Alltag kann die Vorbeugung von Verstopfung das Risiko von Dickdarmkrebs wirksam senken. Daher greifen viele Menschen bei Schwierigkeiten beim Stuhlgang zu Abführmitteln, um das Problem zu lösen. Auch von dieser Vorgehensweise ist abzuraten. „Alle Medikamente sind bis zu einem gewissen Grad giftig.“ Obwohl Abführmittel die Magen-Darm-Motilität fördern und den Stuhlgang erleichtern können, kann ein langfristiger Missbrauch zu einer abnormalen Magen-Darm-Motilität führen und die normale Darmflora zerstören. Es kann auch zu einer Abhängigkeit von Abführmitteln kommen und nach dem Absetzen der Medikamente kann es zu einer noch schlimmeren Verstopfung kommen. Professor Huang wies darauf hin, dass Abführmittel nur in besonderen Fällen von Verstopfung oder Obstruktion oder vor einer Magen-Darm-Endoskopie eingesetzt werden können. Es handelt sich um vorübergehende Notfallmedikamente, die nicht willkürlich eingenommen werden sollten.

Abschließend schlug Professor Huang Rui vor, dass ältere Freunde ihr Bewusstsein für regelmäßige körperliche Untersuchungen schärfen sollten. Wenn es die Umstände erlauben, sollten Menschen ab dem 50. Lebensjahr versuchen, sich jährlich einer umfassenden körperlichen Untersuchung zu unterziehen. Insbesondere sollten sie etwa alle zwei Jahre eine Darmspiegelung durchführen lassen, um rechtzeitig eine Behandlung zu ermöglichen, wenn Rektumpolypen oder präkanzeröse Veränderungen festgestellt werden.

Kurze Vorstellung von Chefarzt Huang Rui

Chefarzt der Abteilung für Kolorektale Tumorchirurgie (Allgemeinchirurgische Station 9), Zweites angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Harbin, Doktor der Medizin, Postdoktorand und Master-Betreuer.

Führen Sie aktiv eine minimalinvasive Behandlung von Magen-Darm-Tumoren durch und beherrschen Sie die offene radikale Resektion von Dickdarmkrebs, die Da-Vinci-Roboterchirurgie für Dickdarmkrebs, die totale laparoskopische Chirurgie, die TEM-Chirurgie für Rektumkrebs und die NOSES-radikale Resektion von Dickdarmkrebs mit Probenentnahme durch natürliche Körperhöhle. Durch die Befürwortung des Konzepts einer multidisziplinären, umfassenden Behandlung konnten die Behandlungswirkung und die Überlebensrate von Patienten mit Dickdarmkrebs erheblich verbessert werden.