Depression im Zusammenhang mit chronischen körperlichen Schmerzen

Im Jahr 2020 überarbeitete die International Association for the Study of Pain (IASP) die Definition von Schmerz und änderte die seit 41 Jahren verwendete Definition wie folgt: Schmerz ist eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung, die mit einer tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschädigung oder einer ähnlichen Erfahrung verbunden ist.

Daraus können wir ersehen, dass Schmerz nicht nur ein physiologisches Sinnesproblem ist, sondern auch ein komplexer psychologischer Gefühlsausdruck.

Chronische Schmerzen dauern lange an, sind hartnäckig und schwer zu heilen. In der Folge verstärken sich allmählich einige negative emotionale Faktoren, von denen Angstzustände und Depressionen am häufigsten sind. Heute sprechen wir über die Beziehung zwischen chronischen Schmerzen und Depressionen.

Was sind chronische Schmerzen? Was sind die Symptome?

Die IASP definiert chronische Schmerzen als Schmerzen, die über die normale Heilungszeit des Gewebes hinaus anhalten (im Allgemeinen 1–3 Monate).

Chronische Schmerzen können zu Störungen neurophysiologischer Systeme, kognitiver Funktionen, des Verhaltens sowie kultureller und sozialer Fähigkeiten führen und bei Kindern und Jugendlichen mit Schlafstörungen, Schulabbrüchen, Angstzuständen und Depressionen einhergehen.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen chronischen Schmerzen und Depressionen?

Chronische Schmerzen und Depressionen sind eng miteinander verknüpft und verschiedene chronische Schmerzsymptome im Körper erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Depression. Ähnliche Studien haben gezeigt, dass Patienten mit chronischen Schmerzsymptomen zu Depressionen neigen und dass mit der steigenden Zahl von Patienten mit Schmerzsymptomen auch die Prävalenz von Depressionen steigt.

Umgekehrt nahm mit zunehmender Schwere der Depression auch die Intensität der Schmerzen zu. Obwohl ein starker Zusammenhang zwischen Depression und Schmerz festgestellt wurde, ist noch immer unklar, ob Depression Schmerz verursacht. Die meisten Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass Schmerz Depression verursachen kann.

Darüber hinaus überschneiden sich bei chronischen Schmerzen und Depressionen viele Risikofaktoren. Beispielsweise können genetische Faktoren und Umwelteinflüsse wichtige Ursachen für chronische Schmerzen und Depressionen sein.

Warum muss ich gegen Körperschmerzen Antidepressiva einnehmen?

Studien haben gezeigt, dass chronische Schmerzen und Depressionen gemeinsame neurobiologische Mechanismen haben könnten und dass die an beiden beteiligten Gehirnstrukturen, gemeinsamen neuronalen Schaltkreise und Neurochemikalien eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Schmerzen und Depressionen spielen.

Antidepressiva können die Plastizität der retikulären Formation des Gehirns beeinträchtigen. Chronische Schmerzen können durch abnormale neuronale Verbindungen verursacht werden, daher können Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden.

Dies ist auch der Grund, warum Schmerzärzte zur Behandlung chronischer Schmerzen einige Antidepressiva verschreiben.

Ich hoffe, jeder

Freunde mit Depressionen

Kann schonend behandelt werden

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Autor: Bian Wenyu, Renji-Krankenhaus, Medizinische Fakultät der Shanghai Jiao Tong University

Über den Autor

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