„Sommer“ hält mich gesund | Verhindern Sie einen Hitzschlag bei heißem Wetter! Diese Medikamente können auch einen Hitzschlag auslösen.

Mit Beginn der Hundstage des Sommers steigen die Temperaturen immer weiter an. Nachrichtenberichten zufolge wurden in einem Krankenhaus in Nanjing innerhalb von nur drei Tagen sieben Patienten mit Hitzschlag aufgenommen, während in Guangdong ein Mann an einem Hitzschlag starb. Bei heißem Wetter müssen Sie einen Hitzschlag verhindern.

Ein Hitzschlag ist eine Erkrankung, bei der in einer Umgebung mit hohen Temperaturen und hoher Luftfeuchtigkeit sowie ohne Wind das Temperaturregulationszentrum des Patienten gestört ist, die Schweißproduktion eingestellt werden kann und der Wasser- und Elektrolytspiegel deutlich unter dem Normalwert liegt.

Je nach Schweregrad kann ein Hitzschlag in Hitzekrämpfe, Hitzeerschöpfung und Hitzschlag unterteilt werden. Zu den häufigsten Ursachen zählen anstrengende Aktivitäten, heiße Umgebungen, Krankheiten oder Medikamente. Unter anderem können Medikamente das Risiko eines Hitzschlags bei Patienten durch eine Reihe von Mechanismen erhöhen, beispielsweise durch eine erhöhte Wärmeproduktion, ein Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt, Schwierigkeiten beim Schwitzen, eine Verengung der peripheren Gefäße und eine abnorme Temperaturregulierung im Hypothalamus.

Welche Medikamente können also das Hitzschlagrisiko erhöhen?

1. Anticholinergika

Cholinerge Rezeptorblocker wie Atropin und Scopolamin blockieren die Acetylcholinrezeptoren auf der postsynaptischen Membran der Nervenverbindungen und verhindern so, dass Acetylcholin an die Rezeptoren bindet und seine Wirkung entfaltet. Die Funktion von Acetylcholin besteht darin, die Sekretion aller vom parasympathischen Nervensystem gesteuerten Drüsen, einschließlich der Schweißdrüsen, zu fördern. Daher können Anticholinergika das Schwitzen hemmen und die Wärmeabgabe verringern, was direkt zum Auftreten von hohem Fieber und einem Hitzschlag führen kann.

2. Sympathomimetika

Sympathomimetika, darunter Kokain und Ephedrin, aktivieren α- und β-Rezeptoren, indem sie die Freisetzung von Neurotransmittern wie Dopamin und Noradrenalin im Körper fördern oder deren Wiederaufnahme verhindern, was zu einer Verengung der Blutgefäße, einer verringerten Durchblutung der Haut und einem geringeren Wärmeverlust führt. gleichzeitig erhöht es auch die Muskelerregbarkeit, verstärkt die Muskelkontraktion und führt zu einer erhöhten Wärmeproduktion.

3. Medikamente, die den Elektrolythaushalt beeinflussen

Diuretika wie Furosemid, Hydrochlorothiazid, Spironolacton und andere Medikamente, die den Elektrolythaushalt beeinflussen, können zu einem unzureichenden effektiven zirkulierenden Blutvolumen führen, die Herzleistung verringern und das Schwitzen reduzieren. Gleichzeitig erhöht sich dadurch auch die Ausscheidung und der Körper neigt zu Symptomen eines Elektrolytungleichgewichts wie Dehydration, was auch das Auftreten eines Hitzschlags begünstigen kann. Daher sollten Sie bei der Einnahme dieser Art von Arzneimitteln viel Wasser trinken, um einen Hitzschlag zu vermeiden.

4. Antipsychotika

Antipsychotika wie Chlorpromazin und Perphenazin können die afferenten Nerven des Hypothalamus hemmen und dadurch die Fähigkeit des hypothalamischen Temperaturregulationszentrums beeinträchtigen, die Körpertemperatur an Veränderungen der Umgebungstemperatur anzupassen. Dadurch werden sowohl die Wärmeproduktion als auch die Wärmeableitung gehemmt, was dazu führt, dass sich die Körpertemperatur mit der äußeren Umgebungstemperatur ändert. Unter hohen Temperaturen kann es aufgrund der Hemmung der kompensatorischen Wirkung des Hypothalamus zu hohem Fieber kommen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende und fiebersenkende Analgetika wie Aspirin und Paracetamol hemmen die Cyclooxygenase im Hypothalamus, blockieren die Synthese von Prostaglandinen und können die Körpertemperatur von Menschen mit Fieber wieder normalisieren. Diese Medikamente können jedoch nicht zur Behandlung eines Hitzschlags eingesetzt werden. Denn bei dem hohen Fieber, das durch einen Hitzschlag entsteht, handelt es sich um eine unregulierte Körpertemperatur, die im Wesentlichen durch den Kontrollverlust des Temperaturregulationszentrums des Patienten verursacht wird. Eine Ableitung der Körpertemperatur durch Schwitzen ist nicht möglich, ebenso wenig kann die Körpertemperatur durch fiebersenkende Schmerzmittel gesenkt werden.

Im Allgemeinen ist physikalische Kühlung die bevorzugte Methode zur Behandlung eines Hitzschlags.

Um im heißen Sommer einen Hitzschlag zu vermeiden, müssen Sie auf eine ausreichende Wasser- und Natriumzufuhr achten und Aktivitäten bei hohen Temperaturen vermeiden. Wenn Sie die oben genannten Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie versuchen, andere alternative Medikamente auszuwählen. Wenn Sie sie verwenden müssen, sollten Sie auf die Umgebungstemperatur achten, um einen Hitzschlag zu vermeiden.

Autor: Liu Yajuan, Apotheker am Ersten Krankenhaus der Jilin-Universität

Gutachter: Wang Baoxin, stellvertretender Direktor und Apotheker der Pharmazeutischen Abteilung des Ersten Krankenhauses der Peking-Universität

Wei Guoyi, Chefapotheker, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University