Ich habe einen Lakunäreninfarkt. Ich nehme seit einem Jahr Rosuvastatin und Aspirin. Kann ich die Einnahme des Medikaments jetzt abbrechen?

Ein Freund erzählte Huazi, dass der Arzt ihm aufgrund der Diagnose eines lakunären Infarkts die Einnahme von Rosuvastatin und Aspirin verordnet hatte. Er nimmt sie jetzt seit einem Jahr. Kann er die Einnahme der Medikamente abbrechen? Huazi erklärte ihm, dass es nicht empfehlenswert sei, die Einnahme des Medikaments zu beenden, da der Zweck der Einnahme darin bestehe, einen schwereren Hirninfarkt zu verhindern. Nur durch die kontinuierliche Einnahme kann das Medikament eine gute vorbeugende Wirkung entfalten.

Statine werden in Kombination mit Aspirin verwendet, um das Thromboserisiko zu verringern, das durch das Aufbrechen atherosklerotischer Plaques verursacht wird. Da die Plaques selbst jedoch nicht vollständig beseitigt werden können, müssen die meisten Patienten die Medikamente weiterhin einnehmen, es sei denn, es liegen entsprechende Kontraindikationen vor und die Medikamente müssen abgesetzt werden.

1. Atherosklerotische Plaques können nicht beseitigt werden. Unter den Faktoren, die einen lakunären Infarkt verursachen, ist Arteriosklerose die gefährlichste Ursache. Dies bedeutet, dass aufgrund von Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie, Rauchen, Alterung und genetischer Veranlagung die Arterienwand beschädigt wird und das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) im Blut aus dem beschädigten Bereich in die Blutgefäßwand eindringt.

LDL-C, das in das Gefäßendothel gelangt, wird oxidiert, erzeugt eine Entzündungsreaktion und wird dann von Makrophagen phagozytiert. Makrophagen, die zu viel LDL-C aufnehmen, können es nicht verdauen und verwandeln sich schließlich in Schaumzellen, die sich in der Arterieninnenhaut ablagern. Viele Schaumzellen bilden zusammen den Lipidkern der sklerotischen Plaque.

Schneidet man die Plaque auf, erkennt man viele gelbliche, kleine körnige Schaumzellen, ähnlich wie bei Hirsebrei, daher auch die Bezeichnung Arteriosklerose. In der Intima der Arterien wachsen atherosklerotische Plaques. Mit der aktuellen Medizintechnik ist es nicht möglich, Plaques zu entfernen, ohne die Intima zu zerstören. Daher können atherosklerotische Plaques, sobald sie sich gebildet haben, nicht mehr vollständig beseitigt werden.

Verhärtete Plaques breiten sich mit der Zeit immer weiter aus, verursachen eine Verengung der Arterien und beeinträchtigen die Blutversorgung der Organe. Beispielsweise handelt es sich bei der koronaren Herzkrankheit um eine Arteriosklerose der Koronararterien, die um mehr als 50 % verengt ist und dadurch die Blutversorgung des Herzens ernsthaft beeinträchtigt. Noch gefährlicher ist, dass die Plaque selbst nicht stabil ist und reißen kann, wodurch es zur Bildung von Blutplättchenaggregation und Blutgerinnseln kommt, die wiederum einen Hirninfarkt oder Herzinfarkt verursachen können.

2. Zur Vorbeugung der Krankheit sind Medikamente erforderlich. Ein lakunärer Infarkt ist kein echter Hirninfarkt. Es handelt sich dabei um einen Infarkt, der im Gehirn auftritt, jedoch nur eine sehr geringe Ausdehnung hat. Einige lakunäre Infarkte können durch Alterung, Gefäßdegeneration und vergrößerte Lücken im Hirngewebe verursacht werden, die meisten lakunären Infarkte werden jedoch durch Arteriosklerose verursacht und es besteht das Risiko eines erneuten Auftretens als schwerwiegenderer Hirninfarkt.

Daher wird Menschen mit Kehlkopfinfarkt und Arteriosklerose die Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung empfohlen. Die medikamentöse Prävention verfolgt zwei Ziele: erstens, einen Plaqueruptur vorzubeugen; zweitens, um die Thrombozytenaggregation bei Plaquerupturen zu hemmen. Es gibt auch zwei Arten vorbeugender Medikamente: Statine und Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin.

3. Zur vorbeugenden Behandlung ist die regelmäßige Einnahme von Statinen erforderlich, die die Cholesterinsynthase hemmen, den LDL-C-Spiegel senken und die Entstehung von Plaques verzögern können. Es kann außerdem Oxidations- und Entzündungsreaktionen vorbeugen, den Stoffwechsel des arteriellen Endothels verbessern, die Lipidkerndichte der Plaque erhöhen, ihr Volumen verringern und sogar die Plaquebildung rückgängig machen.

Die plaqueumkehrende Wirkung der Statine tritt jedoch nicht über Nacht ein. Den Ergebnissen klinischer Studien zufolge muss der LDL-C-Spiegel auf den Zielwert (unter 1,8 mmol/l) gesenkt werden, was jedoch erst nach 2 bis 4 Jahren kontinuierlicher Medikation erreicht wird. Und je länger Sie das Medikament einnehmen, desto größer ist der Nutzen für Ihr Herz-Kreislauf-System.

Thrombozytenaggregationshemmer, beispielsweise Aspirin, können die Thrombozytenaggregation hemmen. Wenn die Plaque reißt, kann dies die Bildung von Blutgerinnseln verhindern und das Auftreten schwerer Erkrankungen wie Hirninfarkt und Herzinfarkt verhindern. Der menschliche Körper produziert jedoch täglich neue Blutplättchen. Bei einer Unterbrechung der Medikamenteneinnahme für mehr als 48 Stunden steigt das Thromboserisiko. Daher ist die tägliche Einnahme von Medikamenten zur kontinuierlichen Hemmung der Aktivität neu gebildeter Blutplättchen erforderlich, um dem Auftreten der Erkrankung wirksam vorzubeugen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei einem festgestellten lakunären Infarkt und einer gleichzeitigen Atherosklerose des Patienten Statine und Aspirin eingesetzt werden sollten, um das Thromboserisiko zu senken. Allerdings müssen beide Medikamente langfristig angewendet werden, um der Krankheit wirksam vorzubeugen. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, wird ein Absetzen des Medikaments nicht empfohlen. Das Arzneimittel muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte rechtzeitig an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.