Die langfristige Einnahme von Diuretika zur Senkung des Blutdrucks kann zu Muskelschwäche und Herzstillstand führen. Vorsicht vor Kaliummangel

Ein Freund von mir leidet seit 5 Jahren an Bluthochdruck. Er nimmt regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente ein und sein Blutdruck ist gut kontrolliert. Doch eine Zeit lang war er ständig schnell müde, hatte keine Kraft im Körper, war ständig ängstlich und sein Herzschlag setzte manchmal aus. Nach einer Untersuchung im Krankenhaus wurde festgestellt, dass der Kaliumspiegel im Blut niedrig war. Nach der Behandlung mit Kaliumpräparaten normalisierte sich der Zustand.

Der Arzt sagte ihm ernst, dass er in Zukunft mehr auf seinen Kaliumspiegel im Blut achten müsse, da eine schwere Hypokaliämie lebensbedrohlich sein und einen Herzstillstand verursachen könne.

1. Diuretika können leicht zu Hypokaliämie führen

Der Grund für die Hypokaliämie dieses Patienten liegt darin, dass sein blutdrucksenkendes Medikament Hydrochlorothiazid enthält, ein Diuretikum, das die Ausscheidung von Wasser und Natrium fördert, das Blutvolumen reduziert, den Natriumionenspiegel im Körper senkt, die Erregbarkeit der glatten Gefäßmuskelzellen verringert und letztendlich den Blutdruck senkt.

Das Prinzip der Thiaziddiuretika besteht darin, eine harntreibende Wirkung zu erzielen, indem die Rückresorption von Natriumionen und Wasser im Primärharn durch die Nierentubuli gehemmt wird. Es gibt jedoch einen Natrium-Kalium-Austauschmechanismus in den Nierentubuli. Wenn die Ausscheidung von Natriumionen zunimmt, werden einige Kaliumionen ersetzt und im Urin ausgeschieden, was zu Hypokaliämie führen kann.

2. Kaliumionen spielen eine wichtige Rolle im menschlichen Körper

Kaliumionen sind im menschlichen Körper weit verbreitet, hauptsächlich in Muskelzellen und auch im Nervensystem. Die Funktion von Kaliumionen besteht darin, die Zellbewegung anzuregen, indem sie die positive Ladung nutzen, die sie tragen, um durch Zellionentransport eine Potenzialdifferenz innerhalb und außerhalb der Zelle zu erzeugen.

Das menschliche Herz besteht hauptsächlich aus Kardiomyozyten und Kaliumionen sind ein wichtiges Element zur Aufrechterhaltung der Funktion der Kardiomyozyten. Der normale Kaliumspiegel im Blut des menschlichen Körpers liegt zwischen 3,5 und 5,5 mmol/l, wodurch die normale Erregbarkeit des Myokards aufrechterhalten wird. Ein hoher oder niedriger Kaliumspiegel im Blut kann die Herzfunktion beeinträchtigen. Bei der in unserem Land angewandten Methode der tödlichen Injektion werden den zum Tode Verurteilten große Dosen Kaliumchlorid gespritzt, was zu einem hohen Kaliumspiegel im Blut und einem Herzstillstand führt. Wenn der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig ist, kann es zu Reizleitungsstörungen im Herzen und in schweren Fällen sogar zu einem Herzstillstand kommen.

3. Was sind die Symptome einer Hypokaliämie?

1. Muskelermüdung: Kaliumionen spielen eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Muskelaktivität und der normalen Nervenleitungsfunktion. Sinkt der Kaliumionenspiegel, lässt auch die Funktion von Nerven und Muskeln nach und es treten Symptome wie Müdigkeit und Muskelschwäche auf. Es können auch Muskelkrämpfe und Schmerzen auftreten, die allgemein als „Krampfsymptome“ bekannt sind.

2. „Aussetzer“ des Herzens: Ein niedriger Kaliumspiegel im Blut kann zu einer abnormalen elektrischen Reizleitung im Herzen führen und leicht Herzrhythmusstörungen auslösen. Sie spüren, wie Ihr Herz klopft, und es kann zu Tachykardie oder Herzstillstand kommen.

3. Verdauungsstörungen: Auch die Peristaltik der glatten Magen-Darm-Muskeln erfordert die Beteiligung von Kaliumionen. Bei einem Kaliummangel im Körper ist die Magen-Darm-Motilität gehemmt und es treten Symptome einer Verdauungsstörung wie Blähungen und verminderter Appetit auf. Der Darm verliert seine Empfindlichkeit gegenüber der Stimulation durch Stuhlgang und es treten Verstopfungssymptome auf.

4. Blutdruckschwankungen: Kaliumionen können der blutdrucksteigernden Wirkung von Natriumionen entgegenwirken. Wenn der Kaliumspiegel im Blut sinkt, steigt der Natriumionenspiegel relativ dazu an, was zu einer erhöhten Erregbarkeit der glatten Gefäßmuskelzellen, einer verbesserten Gefäßkontraktionsfähigkeit und einem erhöhten peripheren Kreislaufwiderstand führt, der sich in Blutdruckschwankungen äußert.

4. Achten Sie bei längerer Einnahme von Diuretika auf eine Kaliumergänzung

Bei langfristiger Einnahme von Thiaziddiuretika kann es leicht zu einer gesundheitsgefährdenden Hypokaliämie kommen. Achten Sie unbedingt auf eine tägliche Kaliumergänzung. Sie können mehr kaliumreiche Lebensmittel essen, wie Bananen, Grapefruits, Weintrauben, Ananas und andere Früchte sowie grünes Gemüse, Kartoffeln, Yamswurzeln, Seetang, mageres Fleisch und andere Lebensmittel. Sie können beim Kochen auch „natriumarmes Salz“ wählen, bei dem anstelle von Natriumchlorid ein Teil Kaliumchlorid verwendet wird.

Bei einem stärkeren Kaliummangel können Sie Kaliumchloridtabletten auch oral einnehmen. Für Menschen mit normaler Nierenfunktion ist die orale Einnahme von Kaliumchlorid im Allgemeinen unbedenklich. Es ist jedoch zu beachten, dass bei einer Kombinationsanwendung mit dem kaliumsparenden Diuretikum Spironolacton oder mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie „Pril“ und „Sartan“, die eine kaliumerhöhende Wirkung haben, oder bei Patienten mit Niereninsuffizienz bei übermäßiger Kaliumzufuhr wahrscheinlich eine Hyperkaliämie auftritt. Daher ist eine Überwachung des Kaliumspiegels im Blut erforderlich und eine Kaliumzufuhr sollte nur erfolgen, wenn ein niedriger Kaliumspiegel bestätigt ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Kaliumionen für den menschlichen Körper sehr wichtig sind. Bei der Langzeitanwendung von Diuretika sollten Sie auf eine Hypokaliämie achten und Kalium ergänzen, während Sie den Kaliumspiegel im Blut überwachen.

Wenn Kaliumpräparate erforderlich sind, müssen diese unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte rechtzeitig an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.