Es ist nur ein bisschen Durchfall, warum hatte das Kind einen Anfall? Der Fruchtschalenpatient

Ich bin eine Mutter, die es gewohnt ist, auf alles bestens vorbereitet zu sein. Lange vor der Geburt meines Babys hatte ich mich bereits umfassend mit allen Aspekten rund um Säuglinge und Kleinkinder beschäftigt, wobei ich mich besonders auf häufige Gesundheitsprobleme bei Kindern konzentrierte. Ich fragte mich, ob Xiaobao, sofern er nicht an einer schweren und komplizierten Krankheit litt, mit täglichem Fieber, Erbrechen, Durchfall, Ekzemen, Fremdkörpern im Hals usw. rechnen müsste.

Unglücklicherweise ist es so: Der Mensch denkt, Gott lenkt. Mein Baby, das stark und gesund und praktisch ohne Krankheiten zur Welt kam, jagte mir kurz nach seinem ersten Geburtstag einen Schrecken ein. Wenn ich mich an die Höhen und Tiefen dazwischen erinnere, kann ich mich an einige nicht mehr genau erinnern, aber ich fürchte, ich werde das Gefühl nie vergessen.

Xiaobao zuckte und ich dachte, er würde ersticken.

Ende Juni 2017, als Xiaobao ein Jahr alt war, unternahmen mein Mann und ich mit ihm eine einwöchige Reise nach Dali, einem Ort, an dem es vier Frühlingsjahreszeiten gibt. Obwohl es sehr anstrengend war, verlief die ganze Reise reibungslos und Xiaobao hatte viel Freude daran, mit uns zu essen, zu trinken und Spaß zu haben. Obwohl Xiaobaos Stuhlgang während dieser Zeit etwas unförmig war, blieb er dennoch einmal täglich im Stuhlgang und es gab keine Anzeichen von Unwohlsein im Körper.

Der Rückflug nach Peking ging mittags, also standen wir morgens auf, um unser Gepäck zu packen. Nachdem Xiaobao seine Milch ausgetrunken und sich umgezogen hatte, wanderte er mit einem Stück Keks im Mund durch das Haus. Nach einer Weile kam er schweigend zu mir und fiel plötzlich mit einem dumpfen Schlag zu Boden.

Ich dachte, er wäre ausgerutscht, und als ich hinüberschaute, bemerkte ich sofort, dass etwas nicht stimmte. Xiaobao lag regungslos auf dem Boden, weinte nicht, machte kein Theater wie sonst und zeigte auch nicht die Absicht aufzustehen. Als ich genauer hinsah, sah ich, dass er die Augen verdreht hatte, seine Lippen schwarz und lila waren und sein Körper leicht zitterte.

Ich war schockiert und dachte, er wäre an den Keksen erstickt. Also rief ich schnell meinen Mann herbei, drehte Xiaobao um und setzte ihn auf meinen Schoß, um ihm Erste Hilfe zu leisten. Nach einer Minute des Kampfes war Xiaobao schließlich wieder normal.

Als wir sahen, dass es Xiaobao gut ging, machten wir uns wie geplant auf den Weg zum Flughafen. Wegen des starken Regens in Peking und Flugverspätungen nahm ich Xiaobao mit in den Mutter-Kind-Raum, um ihm die Zeit mit Spielzeug zu vertreiben. Um halb eins fühlte sich Xiaobao plötzlich wieder etwas seltsam. Seine Augen verdrehten sich und sein Körper war kurz davor, wieder umzufallen. Glücklicherweise behielt ich ihn im Auge und konnte ihn schnell einfangen. Er sah genauso aus wie heute Morgen. Obwohl ich verwirrt war, warum er erstickte, ohne die Kekse zu essen, erlaubte mir die Situation damals nicht, allzu viel darüber nachzudenken. Ich drehte ihn schnell um und leistete ihm Erste Hilfe, während ich um Hilfe rief. Als das Flughafenpersonal den Lärm hörte, eilte es herbei und nach ein oder zwei Minuten des Versuchens war Xiaobao wieder normal.

Wir beschlossen sofort, ihn ins Krankenhaus zu bringen. Der Flughafen schickte sofort einen Wagen los, ein Verantwortlicher und ein Mitarbeiter begleiteten uns und wir eilten mit hoher Geschwindigkeit zum Krankenhaus.

Nachdem ich eine Nacht in der Notaufnahme in Dali verbracht hatte,

Xiaobao rauchte wieder mehrmals

Anders als wir erwartet hatten, ging der Notarzt nach Rückfragen nicht davon aus, dass es sich um einen Erstickungsanfall, sondern um unerklärliche Krämpfe handelte und ordnete ein EEG, eine Computertomographie des Gehirns, eine Computertomographie des Brust- und Bauchraums sowie eine Blutuntersuchung an. Da es jedoch viele verschiedene Ursachen für Krampfanfälle bei Kindern gibt, empfehlen Ärzte dennoch eine Krankenhauseinweisung zur Untersuchung, um die Ursache festzustellen. Wir dachten, wir seien mit Dali nicht vertraut und hätten niemanden, der sich um uns kümmert, und dass die medizinischen Bedingungen in Peking doch besser seien. Deshalb beschlossen wir, nur eine Nacht in der Notaufnahme zu bleiben und am nächsten Tag nach Peking zurückzukehren.

Vor der Untersuchung fragte der Arzt das Kind, ob es unter Erbrechen und Durchfall leide. Ich sagte nein. Infolgedessen musste Xiaobao sich in dieser Nacht einmal übergeben und hatte zweimal Durchfall. Gegen 19 Uhr hatte er einen weiteren Krampfanfall. Der Arzt legte ihn flach hin und drehte seinen Kopf zur Seite, um ihn vor dem Ersticken zu bewahren. Nach ein oder zwei Minuten erholte sich Xiaobao.

Nachts schlafen mein Mann und ich abwechselnd. Ich schlief sehr leicht und hatte das Gefühl, unzählige Träume gehabt zu haben. Ich habe bis etwa 11 Uhr kaum geschlafen, und dann konnte ich nicht mehr schlafen und bin mit meinem Mann zur Arbeit gegangen. Als es fast 3 Uhr war, wachte Xiaobao plötzlich auf, sah wach aus und weigerte sich, wieder einzuschlafen. Ich gab ihm etwas Wasser und saß auf dem Bett und sah ihm beim Spielen zu. Während er spielte, hörte er plötzlich auf, sich zu bewegen und verdrehte die Augen nach oben. Ich wusste, dass etwas nicht stimmte und klingelte schnell, um die Krankenschwester zu rufen. Der Arzt sah die Häufigkeit seiner Krämpfe und verabreichte ihm eine Injektion mit einem krampflösenden Medikament, das 4 bis 6 Stunden lang wirkt.

Am Morgen, gegen 9 Uhr, als wir uns gerade zum Aufbruch bereit machten, hatte Xiaobao plötzlich einen weiteren Anfall! Als der Arzt diese Situation sah, forderte er dringend, den Patienten ins Krankenhaus einzuweisen. Andernfalls könnte niemand vorhersagen, was passieren würde, wenn der Patient im Flugzeug erkrankte und andere gefährliche Symptome entwickelte. Damals habe ich wirklich erfahren, was ein „Dilemma“ bedeutet. Ich rief meine Großeltern an, um es kurz zu besprechen. Da ich mich später einer Lumbalpunktion und anderen Untersuchungen unterziehen musste und mit dem Niveau des örtlichen Krankenhauses nicht vertraut war, war ich wirklich unsicher. Also unterzeichnete ich mit Tränen in den Augen die „Erklärung zur Selbstverantwortung für die Konsequenzen“.

Voller Angst bestiegen wir das Flugzeug und beobachteten aufmerksam Xiaobaos Zustand. Er schlief mehr als eine Stunde im Flugzeug, wachte auf und spielte eine Weile, dann kniff er plötzlich die Augen zusammen und begann erneut zu zucken. Nach so vielen Malen hatten mein Mann und ich Erfahrungen gesammelt. Wir haben die Crew nicht alarmiert. Wir ließen ihn einfach mit zur Seite gedrehtem Kopf auf unseren Knien liegen. Weniger als eine Minute später normalisierte sich Xiaobao langsam wieder.

Nach einer langen und aufregenden Reise landete das Flugzeug schließlich am Hauptstadtflughafen.

Eine Reihe von Inspektionen begann

Ursprünglich wollte ich Xiaobao erst nach Hause gehen und sich ausruhen lassen und dann am Sonntag zum Institut für Kinderforschung gehen. Während wir am Flughafen auf das Auto warteten, erlitt Xiaobao unerwartet einen weiteren Krampfanfall, nur zwei Stunden nach dem vorherigen, und die Abstände zwischen den Anfällen waren erheblich kürzer. Wir haben es nicht gewagt, nachzulassen. Wir gingen nach Hause, packten unsere Sachen und gingen direkt in die Notaufnahme des Instituts für Kindergesundheit.

Nach einer einfachen Untersuchung brachten die Großeltern Xiaobao draußen auf die Bank zum Ausruhen und ich besprach mit dem Arzt die Möglichkeit einer Einweisung ins Krankenhaus. Als Xiaobao herauskam, um die Quittung zum Bezahlen zu holen, fing er wieder an zu zucken! Wir brachten ihn schnell in die Klinik und der Arzt führte sofort eine Lumbalpunktion durch, um die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu untersuchen und eine Gehirnerkrankung auszuschließen. Außerdem verschrieb er ihm Medikamente zur Senkung des Hirndrucks sowie Cephalexin-Infusionen.

Bei der Lumbalpunktion verwendete der Arzt ein Betäubungsmittel und Xiaobao spürte keine Schmerzen. Allerdings musste er nach der Lumbalpunktion sechs Stunden lang flach liegen und durfte den Kopf nicht heben, um Kopfschmerzen durch Veränderungen des Hirndrucks zu vermeiden. Für ein Kind über einem Jahr ist dieser Anspruch wirklich etwas hoch. Es war bereits 18:30 Uhr. als wir die Lumbalpunktion beendet hatten. Zwei Stunden später wachte Xiaobao auf und wollte sofort aufstehen. Mein Mann und ich haben alles Mögliche versucht, ihn zu überreden und dazu zu bringen, noch weitere vier Stunden liegen zu bleiben. Um 0:30 Uhr mitten in der Nacht war die Beobachtungszeit der Lumbalpunktion sicher abgeschlossen. Als die Infusion beendet war, war es bereits nach 1 Uhr nachts, als ich nach Hause kam.

Wir standen am Sonntag früh auf und eilten zum Institut für Kindergesundheit, um die Krankenhauseinweisung für Xiaobao abzuschließen. Der kleine Kerl hat offiziell den ersten Krankenhausaufenthalt seines Lebens angetreten. Xiaobao hatte seit der Infusion am Vorabend keine Krämpfe mehr. Ich schätze, das Medikament hat gewirkt.

Wenn unerklärliche Krämpfe auftreten, ist im Allgemeinen eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich. Einerseits dient es der Unfallverhütung und andererseits ist es praktisch, verschiedene Untersuchungen zur Ursachenermittlung durchzuführen. Xiaobaos Prüfungsplan ist sehr eng. Neben Infusion, Blutabnahme sowie Urin- und Stuhlsammlung erfolgen in den nächsten zwei bis drei Tagen Elektroenzephalogramm, MRT, Abdominal-B-Ultraschall und weitere Untersuchungen.

Um den Bedürfnissen des Stillens Rechnung zu tragen, ermöglicht das Institut für Kindergesundheit Müttern, nachts bei ihren Kindern zu bleiben. Das Krankenhausbett war nur 1 Meter breit und Xiaobao und ich passten perfekt darauf. Ich musste sehr vorsichtig sein, um nicht auf seine kleinen Hände und Füße zu drücken. Sobald er sich auch nur ein bisschen bewegte, wachte ich sofort auf. Vielleicht lag es daran, dass Xiaobao neben seiner Mutter lag und deshalb nicht weinte oder ein Theater machte, sondern einfach nur ruhig neben mir lag.

Die Ergebnisse der Zerebrospinalflüssigkeitstests kamen nacheinander heraus und sie waren normal. Auch die Blut- und Stuhlwerte waren normal. Wir atmeten erleichtert auf, als diese Ergebnisse im Wesentlichen zeigten, dass mit Xiaobaos Gehirn, Herz, Lunge und anderen wichtigen Organen alles in Ordnung war.

Kann eine Magen-Darm-Grippe auch Krampfanfälle auslösen?

Drei Tage später waren alle Untersuchungen abgeschlossen und das abschließende Fazit des Arztes lautete: Eine leichte Magen-Darm-Entzündung verursachte gutartige Krämpfe. Den Untersuchungsergebnissen zufolge konnte der Arzt die Ursache des Krampfanfalls möglicherweise letztlich nicht eindeutig klären. Er urteilte lediglich anhand der drei Punkte „alle Untersuchungen waren normal + der Stuhl war ungeformt und es lagen leichte Durchfallsymptome vor + der Krampf hörte nach der Einnahme von Ceftriaxon auf“ und neigte zu der Annahme, dass die Ursache des Krampfanfalls eine Gastroenteritis war.

Angesichts dieses Ergebnisses stellte ich eine Frage, die mir seitdem unzählige Freunde gestellt haben: „Kann eine Magen-Darm-Grippe auch Krämpfe verursachen?“

Der Arzt erklärte, dass dies möglicherweise daran lag, dass Xiaobao zum ersten Mal außerhalb der Stadt unterwegs war. Sein unregelmäßiger Lebensstil und seine übermäßige Aufregung ließen die Widerstandskraft seines Körpers nach und er entwickelte Symptome einer leichten Magen-Darm-Grippe. Sein Nervensystem reagiert empfindlicher auf eine Magen-Darm-Grippe. Obwohl sein Körper noch nicht auf die Krankheit reagiert hat und er essen, schlafen und spielen kann, haben seine Nerven bereits versagt.

Ich muss sagen, dass ich auf diese Reise gut vorbereitet war. Ich habe nicht nur Medikamente gegen häufige Krankheiten wie Erkältungen, Fieber, Husten und Durchfall mitgebracht, sondern sogar Mullbinden. Aber Pläne können offensichtlich nicht mit den Änderungen Schritt halten. Wer hätte gedacht, dass Xiaobao auf so seltsame Weise krank werden würde? Er hatte selbst bei fast 40 Grad Fieber nie einen Krampfanfall gehabt, litt aber unter einer „leichten Magen-Darm-Grippe“ ohne erkennbare Symptome.

Nach der Frage nach den Ursachen ist im nächsten Schritt die Frage nach Präventionsplänen zu stellen. Der Arzt sagte, dass dies nicht verhindert werden könne und dass es dem Kind gut gehen werde, wenn es aufwächst. Wenn Sie auf etwas achten müssen, dann reisen Sie nicht vor dem 3. Lebensjahr ins Ausland.

Nun... einfach Geld sparen...

Von da an blieben wir äußerst wachsam, wenn Xiaobao Durchfallsymptome zeigte. Glücklicherweise gab es bei Xiaobaos motorischer Entwicklung keine Probleme. Als er etwas über zwei Jahre alt war, etwa Mitte Dezember, erlitt Xiaobao einen weiteren Magen-Darm-Anfall und wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Der Arzt verabreichte ihm eine Cephalexin-Infusion und er erholte sich.

Später suchte ich im Internet nach „Gastroenteritis-Krämpfen“ und sah viele Fälle. Schaut man sich aber die Erziehungsratgeber auf dem Markt an, wird meist nur über Fieberkrämpfe berichtet. Fast keiner von ihnen schreibt über Magen-Darm-Krämpfe, geschweige denn wird erwähnt, dass „auch eine leichte Magen-Darm-Entzündung Krämpfe verursachen kann“.

Wenn es sich um irgendeine andere Krankheit handeln würde, wäre es in Ordnung, aber der Anblick der Krämpfe reicht aus, um jeder alten Mutter einen Todesschreck einzujagen. Ich habe diesen Artikel in der Hoffnung geschrieben, dass er jedem dabei hilft, die Erscheinungsformen, Bewältigungsmethoden und möglichen Ursachen von Krämpfen zu verstehen, sodass Sie nicht zu sehr in Panik geraten, wenn Sie davon betroffen sind.

Kommentare des Arztes

Wang Bingsong | Leitender Kinderarzt am Wuhu First People's Hospital, Kolumnist für Pediatric Time bei Dingxiangyuan

Mit Gastroenteritis in Zusammenhang stehende Krämpfe werden klinisch als „Krämpfe mit leichter Gastroenteritis“ (CwG) bezeichnet. Sie treten häufig bei zuvor gesunden Säuglingen und Kleinkindern im Alter von 6 bis 24 Monaten auf, die in der Vergangenheit keine Krampfanfälle hatten. Im Verlauf der Erkrankung kommt es zu ein bis mehreren Krämpfen, die sich meist als fieberfreie Krämpfe äußern. Bei den meisten Kindern treten vor den Krämpfen Symptome wie Erbrechen und Durchfall auf, bei einigen Kindern treten jedoch nach den Krämpfen Erbrechen und Durchfall auf. In den letzten Jahren gab es im In- und Ausland eine zunehmende Zahl von Forschungsberichten zu dieser Krankheit, sie tritt jedoch hauptsächlich in der asiatischen Bevölkerung auf.

Es wird allgemein angenommen, dass Krämpfe in Verbindung mit einer Gastroenteritis eng mit einer Virusinfektion und einer durch die Infektion, insbesondere Rotavirus und Norovirus, verursachten Immunschädigung zusammenhängen. Daher steigt die Zahl der durch Gastroenteritis bedingten Krämpfe während der Rotavirus-Enteritis-Epidemie jedes Jahr erheblich an. Andere Viren, wie das Coxsackievirus und das enterische Adenovirus, sind ebenfalls wichtige Krankheitserreger und bei einer kleinen Zahl von Kindern kann die Krankheit auch durch eine bakterielle Infektion ausgelöst werden.

Da die meisten Erkrankungen klinisch gutartig verlaufen, ist in der Akutphase meist eine symptomatische Behandlung ausreichend, wie etwa die Reduzierung oder Beseitigung auslösender Faktoren, Ruhe, Schutz der Magen-Darm-Schleimhaut, Regulierung der Darmflora etc. Bei Bedarf kann eine antiepileptische Behandlung erfolgen.

Diese Krankheit tritt häufiger im Herbst und Winter auf, also in der gleichen Jahreszeit wie eine Rotavirusinfektion. Aufgrund anderer klimatischer Bedingungen ist die Rotavirus-Ausbruchssaison in Yunnan jedoch nicht besonders ausgeprägt, sodass die Krankheit das ganze Jahr über auftreten kann. Das in dem Artikel beschriebene Kind erkrankte erstmals Ende Juni in Yunnan, und Erbrechen und Durchfall traten zunächst nicht auf. Stattdessen traten nach den Krämpfen gastrointestinale Symptome auf. Diese Situation kann sehr leicht übersehen werden und muss ernst genommen werden.

Der Autor dieses Artikels war jedoch sehr vorsichtig und hatte bemerkt, dass das Kind lange vor den Krämpfen ungeformten Stuhlgang hatte, jedoch keine typischen Symptome einer Magen-Darm-Grippe zeigte.

Ein weiteres Problem ist, dass das Kind beim ersten Anfall insgesamt 6 Krämpfe hatte. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern mit häufigen Krämpfen müssen einige organische Erkrankungen, wie etwa eine Enzephalitis, ausgeschlossen werden. Daher sind eine MRT des Schädels, eine Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und ein Elektroenzephalogramm erforderlich. Da die meisten Magen-Darm-Krämpfe durch eine Rotavirus-Infektion verursacht werden, wird außerdem empfohlen, gleichzeitig mit der routinemäßigen Stuhluntersuchung des Kindes einen Rotavirus-Antigentest im Stuhl durchzuführen, um die Ursache besser bestimmen zu können.

Mitte Dezember 2018, als das Kind über 2 Jahre alt war, erlitt es einen weiteren Magen-Darm-Anfall. Eltern werden daran erinnert, dass bei einer kleinen Anzahl von Kindern, die bereits Magen-Darm-Krämpfe hatten, immer noch das Risiko eines erneuten Anfalls besteht und sie daher vorsichtig sein müssen.

Die neurologische Entwicklung von Kindern mit Gastroenteritis-Anfällen ist im Allgemeinen nicht beeinträchtigt. Langzeitbeobachtungsdaten der meisten Wissenschaftler im In- und Ausland haben gezeigt, dass diese Krankheit keine offensichtlichen Folgeerscheinungen aufweist. Wachstum, Entwicklung und Intelligenz der Kinder sind nicht beeinträchtigt und die Prognose ist gut. Daher sollten Eltern nicht zu sehr psychisch belastet werden, können aber zur Sicherheit bis zum dritten Lebensjahr alle 6 Monate ein Entwicklungs- und Verhaltensscreening in die Kindergesundheitsklinik gehen, um in seltenen Fällen mögliche Probleme rechtzeitig zu erkennen.

Schließlich ist die Autorin dieses Artikels in der Lage, mit den unerwarteten Problemen ihres Babys ruhig und gelassen umzugehen und verfügt über eine sehr breite Wissensbasis, die die Eigenschaften einer jungen chinesischen Mutter in der neuen Ära voll und ganz widerspiegelt. Sie sind lernfähig, haben eine hohe Aufnahmefähigkeit, sind leistungsfähig und lobenswert!

Von Just Harry

Herausgeber: Li Xiaoqiu