Hat ein Mädchen Leukämie bekommen, weil es auf einer braunen Matratze geschlafen hat? Ein Artikel, um zu verstehen, warum Onkologen dieser Schlussfolgerung nicht zustimmen

Echte Punkte:

1. Formaldehyd ist tatsächlich ein Umweltfaktor, der Leukämie verursachen kann. Ob eine Person, die ihm ausgesetzt ist, jedoch an Krebs erkrankt, hängt auch von der Höhe der Belastung ab, einschließlich der Belastungskonzentration und der Belastungsdauer.

2. Fabrikarbeiter, die formaldehydhaltige Produkte herstellen, haben aufgrund der beruflichen Belastung ein höheres Leukämierisiko. Derzeit gibt es jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Formaldehydrückstände in braunen Matratzen direkt Leukämie verursachen können.

Prüfer: Schüler des Hippokrates | Onkologe

Kürzlich sorgte ein Video für Aufsehen, in dem es um ein sechsjähriges Mädchen geht, das an Leukämie erkrankt, nachdem es auf einer mit Klebstoff gepressten Strohmatte geschlafen hat. Eine sorgfältige Suche ergab jedoch keine eindeutige Quelle der Nachrichten. Bei den meisten Accounts, die das Video verbreiteten, handelte es sich um kurze Videomarketing-Accounts mit den Schlagworten „Möbel“, „Dekoration“, „Unternehmen für Umweltschutztechnologie“ usw., und ihre Authentizität ist fraglich.

Es gab jedoch tatsächlich ähnliche Neuigkeiten. Im Jahr 2012 wurde bei einem fünfjährigen Mädchen in Guangdong akute Leukämie diagnostiziert, nachdem es wegen anhaltendem Husten einen Arzt aufgesucht hatte. Die Eltern überprüften die braune Matratze, auf der das kleine Mädchen „ein halbes Jahr“ geschlafen hatte, und das Ergebnis des Formaldehydtests zeigte, dass „die Formaldehydkonzentration in der Luft 0,329 mg/m3 betrug und damit den Standardgrenzwert der Klasse I weit überschritt.“ Die Eltern verklagten den Hersteller der Kokosmatratze. Das Gericht erster Instanz stellte schließlich fest, dass die Matratze tatsächlich zu viel Formaldehyd enthielt, und verurteilte den Hersteller dazu, 40 Prozent der Entschädigung zu tragen, insgesamt also 169.000 Yuan.

Aus diesem Fall dürften die im Internet kursierenden verschiedenen Versionen der Geschichte „Mädchen erkrankte an Leukämie, nachdem sie auf einer braunen Matratze geschlafen hatte“ entstanden sein. Auf Grundlage dieser alten Nachrichten können wir den Zusammenhang zwischen übermäßigem Formaldehyd in braunen Matratzen und Leukämie bei Kindern analysieren.

1. Der Formaldehydgehalt der Matratze des Mädchens im Fall vor 8 Jahren war tatsächlich zu hoch

In meinem Land gibt es zwei nationale Normen zur Begrenzung des Formaldehydgehalts in Wohngebäuden:

1. GB50325-2020 „Standard zur Kontrolle der Innenraumverschmutzung bei zivilen Bauprojekten“

Die neue Version des „Standards zur Kontrolle der Innenraumverschmutzung bei zivilen Bauprojekten“, die am 1. August 2020 offiziell in Kraft trat, wurde gemeinsam vom Ministerium für Wohnungsbau und Stadt-Land-Entwicklung und der staatlichen Verwaltung für Marktregulierung herausgegeben. Die Norm schreibt vor, dass der Formaldehydgehalt von Hochbauprojekten der Klasse 1 weniger als 0,07 mg/m3 betragen muss. Diese Regelung ist verbindlich und strenger als bisherige Normen. Der zuvor implementierte „Code for Indoor Environmental Pollution Control of Civil Construction Engineering“ (GB50325-2010) schreibt vor, dass der Formaldehydgehalt unter 0,08 mg/m3 liegen sollte.

2. GB/T18883-2002 „Standard für die Luftqualität in Innenräumen“

Dieser Standard wurde gemeinsam von der ehemaligen Generalverwaltung für Qualitätsüberwachung, Inspektion und Quarantäne, dem Gesundheitsministerium und der staatlichen Umweltschutzverwaltung herausgegeben. Der erforderliche Formaldehydgehalt in Innenräumen beträgt weniger als 0,1 mg/m3 und hat lediglich Richtwerte.

Unabhängig vom Standard liegt der Formaldehydgehalt der braunen Matratze (0,329 mg/m3) über dem Standard, solange die Prüfstelle qualifiziert ist und die Prüfmethode dem Etikett entspricht.

2. Kann Formaldehyd Leukämie verursachen?

Formaldehyd ist tatsächlich ein Umweltfaktor, der Leukämie verursachen kann. Die Internationale Agentur für Krebsforschung stuft Formaldehyd als Karzinogen der Klasse 1 ein, was bedeutet, dass es nachweislich krebserregend ist und beim Menschen Leukämie verursachen kann. Ob Sie an Krebs erkranken, hängt allerdings auch von der Höhe der Belastung ab. Das Expositionsniveau umfasst zwei Aspekte: Expositionskonzentration und Expositionsdauer.

Zahlreiche Studien belegen mittlerweile, dass die berufliche Belastung mit Formaldehyd mit dem Auftreten von Leukämie in Zusammenhang steht. Allerdings fehlen noch immer Untersuchungen zum Formaldehyd in Wohndekorationen und Möbeln (nicht berufliche Belastung).

Formaldehyd wird bei der Herstellung von Harzen, Kunststoffen, fotografischen Filmen, dekorativen Laminaten und Sperrholz sowie als Fungizid und Gewebekonservierungsmittel verwendet. Fabrikarbeiter, die diese Produkte herstellen, sind berufsbedingt Formaldehyd ausgesetzt.

Eine Studie des National Cancer Institute der Vereinigten Staaten aus dem Jahr 2003 zeigte, dass 25.619 Arbeiter, die bei der Arbeit Formaldehyd ausgesetzt waren, ein höheres Risiko hatten, an Leukämie zu sterben, als der Durchschnittsbürger. Der durchschnittliche Formaldehydgehalt in der Luft am Arbeitsplatz erreichte 1 ppm (entsprechend 1,28 mg/m3) bzw. erreichte in der Spitze 4 ppm (entsprechend 5,12 mg/m3), was das Leukämierisiko um das 2,49- bzw. 3,46-fache erhöhte. Die Studie zeigte auch, dass eine Formaldehydbelastung unterhalb der oben genannten Durchschnitts- oder Spitzenwerte das Leukämierisiko nicht signifikant erhöhte.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2004 verdeutlichte den Zusammenhang zwischen der Expositionsdauer und Leukämie und kam zu dem Schluss, dass die Standardmortalitätsrate um fast das Doppelte ansteigt, wenn die Expositionsdauer gegenüber Formaldehyd mehr als 10 Jahre beträgt oder die erste Exposition mehr als 20 Jahre zurückliegt. Diese Studie zeigte, dass die niedrigste Formaldehydkonzentration 0,15 ppm betrug, was 0,2 mg/m3 entspricht.

3. Können die Formaldehydrückstände in braunen Matratzen Leukämie verursachen?

Dafür gibt es keine Beweise und derzeit besteht die Tendenz, dass dies nicht der Fall ist.

Wie bereits erwähnt, ist Formaldehyd vor allem aufgrund der beruflichen Belastung von Fabrikarbeitern krebserregend. An diesen Arbeitsplätzen kommt es zu einer kontinuierlichen Produktion und Neubildung von Formaldehyd, was zu einer dauerhaften Formaldehydverschmutzung der Umwelt und auch zu einer langfristigen Belastung führen kann. Im Fall des Mädchens liegt der Formaldehydgehalt der braunen Matratze zwar über dem Standard, es gibt jedoch keine kontinuierliche Quelle zur Formaldehyd-Ergänzung. Während des Verflüchtigungsprozesses zerfällt das Formaldehyd weiter und die Konzentration sinkt immer weiter, so dass keine Möglichkeit einer Belastung mit hohen Konzentrationen besteht. Das Sterberisiko würde sich nur dann nahezu verdoppeln, wenn die Expositionszeit gegenüber niedrigen Konzentrationen länger als 10 Jahre wäre. Das Mädchen aus Guangdong benutzte die Matratze jedoch nur ein halbes Jahr lang, was für diesen Zeitraum offensichtlich nicht ausreichte. Daher kann die Formaldehydbelastung des Mädchens nicht mit der berufsbedingten Formaldehydbelastung der Fabrikarbeiter gleichgesetzt werden.

Eine im Jahr 2010 in einer maßgeblichen wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlichte Übersichtsarbeit ergab insgesamt zwei Studien, von denen keine einen Zusammenhang zwischen Formaldehyd im Haushalt und Leukämie bei Kindern nachweisen konnte. Die Untersuchung ergab, dass kein Zusammenhang zwischen Leukämie bei Kindern und Pestiziden oder Benzin im Haushalt besteht.

Die American Cancer Society gibt an, dass für die meisten Leukämieerkrankungen im Kindesalter keine eindeutige Ursache gefunden werden kann und dass Kinder mit Leukämie keine anderen Risikofaktoren für Krebs aufweisen als andere Kinder. Das National Cancer Institute geht davon aus, dass nur 5 % der Krebserkrankungen bei Kindern genetisch bedingt sind. Derzeit haben einige bekannte Umweltkarzinogene (wie Benzin, Pestizide, Infektionen, Kernkraftwerke usw.) unterschiedliche Auswirkungen auf Kinder, und es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass diese Umweltkarzinogene in einem ursächlichen Zusammenhang mit Leukämie bei Kindern stehen.

Aber wir sehen tatsächlich einige Kinder, die an Leukämie leiden. Warum ist das so?

Wenn eine Person an einer schweren Krankheit leidet, insbesondere an einer Krankheit wie Krebs, möchte sie instinktiv die Ursache der Krankheit finden. Wenn Menschen Unglück erleben, verspüren sie den Drang, nach Ursache und Wirkung zu suchen, um Trost zu finden. Dies ist ein entwickelter Überlebensinstinkt. Denn wenn wir einen klaren Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung haben, können wir die Ursache proaktiv vermeiden und das erneute Auftreten unglücklicher Folgen verhindern, was uns dabei helfen kann, die Überlebenswahrscheinlichkeit in dieser unsicheren Welt zu erhöhen. Allerdings können gute Wünsche und ein starker Instinkt, wenn sie nicht mit wissenschaftlichen Mitteln umgesetzt werden, zur Verbreitung falscher Informationen führen.

4. Warum konnte das Mädchen in diesem Fall eine Entschädigung vom Hersteller erhalten?

Wissenschaftliche Beweise sind nicht dasselbe wie rechtliche Beweise. Die Art und Weise, wie Wissenschaftler wissenschaftliche Beweise betrachten, unterscheidet sich von der Art und Weise, wie Richter wissenschaftliche Beweise betrachten.

Nehmen wir die Vereinigten Staaten als Beispiel. Johnson & Johnson wurde dazu verurteilt, einem medizinischen Berater eine Entschädigung in Höhe von 417 Millionen Dollar zu zahlen. Der Richter war der Ansicht, dass die langfristige Verwendung von Talkumpuder der Marke Johnson & Johnson mit dem Eierstockkrebs der Reiseleiterin in Zusammenhang stand.

Tatsächlich ist die Frage, ob Talkumpuder Eierstockkrebs verursacht, in der wissenschaftlichen Gemeinschaft umstritten und die Beweislage ist sehr unklar. Theoretisch bestehen einige Talkumpuderformeln aus natürlichen Mineralien wie Magnesium und Aluminium, die oft mit Asbest in Verbindung gebracht werden. Wenn Talkumpuder mit Asbestrückständen häufig im Genitalbereich aufgetragen wird, kann es durch den Genitaltrakt bis zu den Eierstöcken gelangen und dort eine Eierstockentzündung verursachen, die wiederum Eierstockkrebs begünstigen kann.

Allerdings ist die theoretische Möglichkeit noch weit vom kausalen Zusammenhang in der Realität entfernt. Einige Studien haben gezeigt, dass bei langfristiger Anwendung von Talkumpuder ein geringfügig erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs besteht, während andere Studien kein erhöhtes Risiko zeigten. Die Internationale Agentur für Krebsforschung stuft Talkumpuder, das im Genitalbereich verwendet wird, als Karzinogen der Klasse 2B ein, was viel schwächer ist als die Hinweise auf Formaldehyd.

Im Fall des Mädchens erwähnte der chinesische Richter außerdem, dass die vom Kokosmatratzenhersteller produzierten Matratzen tatsächlich einen Formaldehydgehalt aufwiesen, der den Standard deutlich überschritt. Aufgrund der Einschränkungen des derzeitigen wissenschaftlichen und medizinischen Stands war das Opfer nicht in der Lage, direkt Beweise dafür vorzulegen, dass zwischen ihrer Leukämie und der Verwendung einer Matratze mit über dem Standard liegenden Formaldehyd-Emissionen ein kausaler Zusammenhang besteht. Allerdings konnte die Existenz eines kausalen Zusammenhangs zwischen beiden nicht absolut ausgeschlossen werden. Daher wurde der Hersteller schließlich dazu verurteilt, 40 % der Schadensersatzhaftung zu tragen. Dabei handelt es sich um das derzeit allgemein anerkannte Rechtskonzept zum Schutz der Verbraucherrechte und zur Umkehr der Beweislast, das dem Vorfall mit dem Babypuder von Johnson & Johnson in den USA ähnelt.

Herausgeber dieses Artikels: yhxi