Metformin ist nur dann nützlich, wenn Sie wissen, wie man es anwendet. Denken Sie an diese optimale blutzuckersenkende Dosis

Geschichte eines ambulanten Patienten – Herr Wang, ein älterer Diabetiker, nimmt derzeit Tabletten mit Metforminhydrochlorid (Glucophage) ein. Der Arzt sagte ihm, er solle es dreimal täglich einnehmen, jeweils 0,5 g. Herr Wang fragte, wie man dieses Medikament einnimmt, um die beste blutzuckersenkende Wirkung zu erzielen. Was ist die maximale Dosierung?

Metformin hat als blutzuckersenkendes Medikament in meinem Land eine Geschichte von mehr als 60 Jahren. Es hat einen „Eckpfeiler“-Status in der Behandlung von Diabetes und wird von den wichtigsten Leitlinien als Medikament der ersten Wahl und als vollwertiges Medikament bei Typ-2-Diabetes empfohlen. Es wird von allen sogar als „Wundermittel“ angesehen. Obwohl es ein „Wundermittel“ ist, kann es nicht leichtfertig angewendet werden. Die Dosierung und Anwendung des Medikaments sollte auf der tatsächlichen Situation des Patienten basieren.

Das Dosierungsprinzip von Metformin besteht darin, mit einer kleinen Dosis zu beginnen und diese dann entsprechend dem Zustand des Patienten schrittweise zu erhöhen. Die hypoglykämische Wirkung von Metformin korreliert positiv mit seiner Dosis (500–2000 mg/d). Bei der Anwendung zur Senkung des Blutzuckerspiegels beträgt die minimale wirksame Dosis 500 mg/Mal, zweimal täglich, oder 0,85 g/Mal, einmal täglich, eingenommen zu den Mahlzeiten. Sie können die Dosis wöchentlich um 0,5 g oder alle zwei Wochen um 0,85 g erhöhen, indem Sie die Dosis schrittweise auf 2 Gramm steigern und die Dosis in aufgeteilten Dosen einnehmen. Die empfohlene Höchstdosis für Erwachsene beträgt 2550 mg/d, die optimale wirksame Dosis beträgt 2000 mg/d.

Eine spezifische Altersgrenze für die Anwendung von Metformin ist in den Leitlinien nicht vorgesehen. Bei älteren Patienten ist die Anwendung von Metformin sinnvoll, allerdings muss die Nierenfunktion überwacht werden. Bei Patienten über 65 Jahren wird empfohlen, die Nierenfunktion alle 3–6 Monate zu überwachen.

Gute Medikamente müssen richtig und standardisiert angewendet werden, um ihre maximale Wirksamkeit zu erreichen. Dies ist bei Metformin der Fall. Bei der Anwendung müssen Sie die Anwendungsgrundsätze strikt einhalten und dürfen die Medikation nicht eigenmächtig verändern.