Anästhesie ist nicht nur „Schlafen“

In den letzten Jahren ist aufgrund der Weiterentwicklung der Medizintechnik eine Narkose für Patienten nicht nur bei Operationen, sondern auch bei zahlreichen Untersuchungen und Behandlungen erforderlich. Viele Menschen glauben, dass eine chirurgische Anästhesie ganz einfach darin besteht, den Patienten schlafen zu lassen. Tatsächlich gibt es viele Formen der Anästhesie. Es handelt sich um eine sehr komplexe und anspruchsvolle Medizintechnik. Es hängt nicht nur mit dem Erfolg von Operationen, Untersuchungen und Behandlungen zusammen, sondern ist auch eng mit der Lebenssicherheit des Patienten verbunden. Um das Verständnis aller für die Anästhesie zu vertiefen, lassen Sie uns darüber sprechen, welches Wissen wir heute über die Anästhesie haben.

1. Was ist Anästhesie?

Unter Anästhesie versteht man den Einsatz von Medikamenten oder anderen Mitteln, um den Patienten vorübergehend im ganzen Körper oder in Teilen des Körpers bewusstlos zu machen, sodass er während einer Operation, Untersuchung oder Behandlung schmerzfrei bleibt. Es gibt viele Formen der Anästhesie und die konkrete Durchführung muss entsprechend der tatsächlichen Situation des Patienten ausgewählt werden.

2. Führen alle Narkosen zum Einschlafen?

Nicht alle Formen der Anästhesie führen dazu, dass eine Person einschläft. Dies ist wie folgt:

(1) Lokalanästhesie

Diese Art der Anästhesie eignet sich im Allgemeinen besser für kleinere chirurgische Eingriffe, wie etwa Hautoperationen oder Zahnextraktionen. Der Arzt muss lediglich Medikamente auf die Haut und Schleimhäute auftragen oder injizieren, um einen kleinen Teil des Körpers bewusstlos zu machen. Im Allgemeinen ist der Patient wach.

(2) Regionalanästhesie

Bei der Regionalanästhesie werden Medikamente direkt um die Nerven herum injiziert, um die entsprechenden sensorischen oder motorischen Nerven in Armen, Beinen, Unterschenkeln usw. vorübergehend zu blockieren. Der Patient kann die Operation im Wachzustand abschließen, und eine Vollnarkose kann unterstützt werden, um die postoperativen Schmerzen des Patienten zu lindern.

(3) Vollnarkose

Dies wird allgemein als „Vollnarkose“ bezeichnet. Der Anästhesist verabreicht dem Patienten Narkosemittel intravenös oder durch Inhalation, wodurch er das Bewusstsein verliert und in einen „Schlaf“-Zustand gerät, bis die Operation abgeschlossen ist. Um die normale Atmung des Patienten aufrechtzuerhalten, kann je nach der tatsächlichen Operationssituation eine Larynxmaske oder eine Trachealintubation beim Patienten verwendet werden.

3. Vor- und Nachteile verschiedener Anästhesiemethoden

3.1 Lokalanästhesie

(1) Vorteile

1) Sicherheit: Im Vergleich zu anderen Anästhesiemethoden ist die Lokalanästhesie mit geringeren Risiken verbunden und hat weniger Auswirkungen auf die physiologischen Funktionen des Patienten.

2) Schnelle Genesung: Nach einer örtlichen Betäubung erlangen die Patienten in der Regel schnell ihr Bewusstsein zurück, haben weniger postoperative Beschwerden und eine kürzere Genesungszeit.

3) Niedrige Kosten: Die Kosten für Medikamente und Geräte, die für die Lokalanästhesie erforderlich sind, sind nicht hoch, was die Operationskosten senkt.

(2) Unzureichend

1) Einschränkungen: Lokalanästhesie wird hauptsächlich bei bestimmten oberflächlichen oder begrenzten Operationen verwendet und ist nicht für komplexe Operationen oder Operationen geeignet, die große Eingriffe erfordern.

2) Unvollständige Anästhesiewirkung: Einige Einzelfälle haben gezeigt, dass eine Lokalanästhesie das Schmerzempfinden nicht vollständig blockieren kann und der Patient nach der Anästhesie möglicherweise immer noch leichte Beschwerden verspürt.

3) Hohe Anforderungen an chirurgische Fähigkeiten: Hohe Anforderungen an chirurgische Fähigkeiten und Erfahrung. Jeder kleine Fehler kann zu einer unbefriedigenden Narkosewirkung oder zu Komplikationen führen.

3.2 Nervenblockaden

(1) Vorteile

1) Lokalanästhesie: Nur das Operationsgebiet wird betäubt und der Patient ist wach.

2) Weniger Medikamente: Im Vergleich zur Vollnarkose ist die Dosierung der Anästhetika geringer.

3) Bessere schmerzstillende Wirkung: Es kann während der Operation eine gute schmerzstillende Wirkung erzielen und auch nach der Operation weiterwirken.

(2) Unzureichend

1) Hohe technische Anforderungen: Die Anforderungen an die Operation sind sehr hoch, da es sonst zu Komplikationen kommt.

2) Es gibt Einschränkungen: Es zielt hauptsächlich auf bestimmte Körperteile (wie Gliedmaßen) ab und ist nicht auf alle Operationen anwendbar.

3) Individuelle Unterschiede: Patienten können unterschiedlich auf die Anästhesie reagieren und sie unterschiedlich vertragen, was die Wirksamkeit der Anästhesie beeinträchtigen kann.

3.3 Regionalanästhesie

(1) Vorteile

1) Offensichtliche analgetische Wirkung: Eine Regionalanästhesie kann die Schmerzübertragung präzise blockieren, hat eine gute analgetische Wirkung und beschleunigt die postoperative Genesung.

2) Kann bei größeren Operationen helfen: Bei einigen größeren Operationen kann eine Regionalanästhesie die Risiken einer Vollnarkose verringern und Komplikationen reduzieren und ist für Patienten geeignet, die eine Vollnarkose nicht vertragen. Für ältere Patienten mit schweren Erkrankungen oder solche, die die Risiken und Nebenwirkungen einer Vollnarkose nicht vertragen, kann eine Regionalanästhesie eine sichere und wirksame Option sein.

(2) Unzureichend

1) Komplikationen: Nach einer Regionalanästhesie können einige Komplikationen auftreten, wie z. B. eine Vergiftung durch ein Lokalanästhetikum, Kopfschmerzen durch eine Spinalanästhesie usw. Im Allgemeinen können diese Komplikationen jedoch durch die Anleitung von Spezialisten wirksam kontrolliert werden.

2) Hohe Anforderungen an die Operationsfähigkeiten: Bei der Regionalanästhesie müssen die Ärzte die anatomische Struktur genau kennen und präzise chirurgische Fähigkeiten beherrschen, um sicherzustellen, dass das Anästhetikum die Zielstelle genau erreicht und die Anästhesiewirkung verbessert.

3.4 Allgemeinanästhesie

(1) Vorteile

1) Schmerzfreiheit: Eine Vollnarkose kann die Schmerzen des Patienten während der Operation lindern und den Operationskomfort verbessern.

2) Sicherheit: Durch eine Vollnarkose können die Atmung und der Kreislauf des Patienten unterdrückt werden, wodurch der chirurgische Eingriff sicherer wird.

3) Einfache Bedienung und Kontrolle: Das Medikament kann durch intravenöse Injektion oder Inhalation verabreicht werden, was einfach und schnell durchzuführen ist. Die anästhetische Wirkung kann anhand der Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten und der Narkosetiefe gesteuert werden.

(2) Nachteile

Eine Vollnarkose birgt gewisse potenzielle Risiken. Da bei einer Vollnarkose mehrere Medikamente notwendig sind, besteht für den Patienten die Gefahr einer Atemdepression oder Kreislaufschwankungen.

4. Anästhesieprozess

Der Anästhesieprozess gliedert sich im Wesentlichen in drei Phasen: Narkoseeinleitung, Narkoseerhaltung und Narkosewecken. Während der Narkoseeinleitung betäubt der Arzt den Patienten mit Anästhetika. Während der Narkoseerhaltungsphase passt der Arzt die Dosierung und Konzentration der Anästhetika an die Erfordernisse der Operation an, um sicherzustellen, dass sich der Patient im optimalen Narkosezustand befindet, die Narkoserisiken des Patienten zu minimieren und zu vermeiden, dass der Patient nach der Operation zu früh aufwacht. Während der Aufwachphase nach der Narkose reduziert der Arzt die Menge des Narkosemittels schrittweise, damit der Patient allmählich sein Bewusstsein und seine Körperfunktionen wiedererlangt.

5. Erholung nach der Narkose

(1) Intraoperative Überwachung: Nachdem dem Patienten eine Anästhesie verabreicht wurde, muss das medizinische Personal die Herzfrequenz, Atmung, den Blutdruck und andere Vitalfunktionen des Patienten genau überwachen, um die Sicherheit und Stabilität des Patienten zu gewährleisten.

(2) Ruhe während der Erholungsphase: Patienten müssen sich nach der Operation ausreichend ausruhen, damit das Vollnarkosemittel abgebaut werden kann. Dadurch können Beschwerden des Patienten wie Bewusstseinsstörungen sowie Übelkeit und Erbrechen gelindert werden.

(3) Ernährung und Wasseraufnahme: Die Patienten müssen nach Anweisung des Arztes schrittweise wieder mit dem Essen und Trinken beginnen. Generell gilt: Zuerst etwas Leichtverdauliches essen und dann langsam auf normale Kost umstellen. Dadurch können Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit und Erbrechen nach einer Narkose vermieden werden.

(4) Schmerzkontrolle: Nach der Operation kann es zu gewissen Schmerzen kommen, und der Arzt muss je nach der spezifischen Situation des Patienten einige Schmerzmittel verschreiben. Auch während der Medikation sind die Patienten dazu angehalten, ihren Ärzten ihre Schmerzzustände mitzuteilen, damit der Schmerzplan rechtzeitig angepasst werden kann.

(5) Erholung von Aktivitäten: Die Patienten müssen unter Anleitung eines Arztes schrittweise mit Aktivitäten beginnen, darunter allmähliches Aufstehen, Aufstehen aus dem Bett und Gehen, Rehabilitationstraining usw. Moderate körperliche Betätigung kann die Durchblutung fördern und die Genesung unterstützen, aber übermäßige Müdigkeit vermeiden.

Zusammenfassung: Eine Anästhesie ist ein komplexer und heikler medizinischer Eingriff. Verschiedene Anästhesieverfahren haben unterschiedliche Vor- und Nachteile. Sie müssen entsprechend dem Zustand des Patienten ausgewählt werden. Es ist nicht so einfach wie Schlafen.

Autor: Zhou Liufang Zhuzhou Krankenhaus, angegliedert an die Xiangya School of Medicine, Central South University