Ich habe Grippe und mein ganzer Körper schmerzt. Was ist los?

Der Winter ist zu Ende und die Temperaturen sind immer noch kalt. Derzeit herrscht Hochsaison für Atemwegsinfektionen. Der jüngste wöchentliche Grippebericht des Nationalen Grippezentrums (Stand: 15. Dezember 2024) zeigt, dass die Positivrate der Grippevirustests in den südlichen und nördlichen Provinzen des Landes in letzter Zeit weiter gestiegen ist.

Viele infizierte Internetnutzer sagten, das Fieber sei nicht schlimm, die größte Qual seien die Muskelschmerzen am ganzen Körper. „Der Schmerz geht bis in die Knochen und meine Gelenke fühlen sich an, als würden sie jeden Moment explodieren …“

Was also verursacht Knochenschmerzen nach einer Grippe?

Muskel- und Knochenschmerzen am ganzen Körper sind tatsächlich eine der häufigsten klinischen Manifestationen einer Grippe. Das Ausmaß der Schmerzen ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen verspüren nur ein normales, leichtes Ziehen, während andere unerträgliche Schmerzen am ganzen Körper verspüren. Dieses Schmerzgefühl ist eigentlich eine Manifestation des menschlichen Immunsystems, das das Virus bekämpft.

Die Hauptgründe, warum das Grippevirus Körperschmerzen verursacht, sind folgende:

1. Wenn das Virus in den menschlichen Körper eindringt, kann es den Immunabwehrmechanismus des Körpers auslösen und die Produktion von Histamin und einer Reihe von Zytokinen induzieren. Diese Chemikalien können die Blutgefäße erweitern, wodurch es einfacher wird, schnell mehr Immunzellen anzulocken, um gegen eine Virusinvasion anzukämpfen. Während das Immunsystem das Virus bekämpft, verursacht es im Körper einen gewissen Grad an entzündlichen Schäden, die zu Schmerzgefühlen führen. Da die Zytokine im ganzen Körper verteilt werden, sind die Schmerzen eher allgemeiner Natur, manche Menschen spüren sie jedoch stärker in den Beinen und im Rücken.

Zweitens dringt das Virus in den Körper ein und wird vom Immunsystem erkannt, das entzündungsfördernde Lipidmediatoren aktivieren und Cyclooxygenase-1 (COX-1) und Cyclooxygenase-2 (COX-2) freisetzen kann, die Prostaglandine (PGs) synthetisieren. Prostaglandine vermitteln nicht nur entzündungsbedingte Schmerzen, sondern erhöhen auch die Schmerzempfindlichkeit des Körpers und verstärken die Schmerzwirkung.

3. Der Sauerstoffverbrauch des menschlichen Körpers steigt, wenn er Fieber hat. Bei jedem Anstieg der Körpertemperatur um 1 °C erhöht sich unser Grundumsatz um etwa 12 %. Gleichzeitig steigt auch der Sauerstoffverbrauch und der Körper gerät eher in einen Zustand der Hypoxie, was zur Ansammlung von Milchsäure führt und Muskelschmerzen im ganzen Körper verursacht.

4. Manche Menschen haben im Zusammenhang mit einer Grippe häufig auch Symptome wie Durchfall, Erbrechen und Fieber, was leicht zu Flüssigkeitsverlust, Dehydration und Störungen des Elektrolythaushalts im Körper führen kann. Ein Elektrolytungleichgewicht kann Symptome wie Muskelschwäche, Krämpfe oder Spasmen hervorrufen und dadurch Körperschmerzen verschlimmern.

In den ersten drei Tagen des Fiebers sind diese Schmerzen stärker. Wenn die Körpertemperatur sinkt, lassen die Schmerzen allmählich nach. Unter normalen Umständen verschwinden die Schmerzsymptome nach 5–7 Tagen.

Darüber hinaus kann bei manchen Kindern eine akute benigne Myositis auftreten. Bei der akuten benignen Myositis bei Kindern handelt es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung, bei der die Kinder im Verlauf einer Grippe eine Myositis entwickeln. Die Hauptursache der Erkrankung ist eine Virusinfektion, die eine Muskelbeteiligung verursacht. Es tritt hauptsächlich bei Kindern im Alter von 4 bis 14 Jahren auf. Das häufigste Symptom sind plötzlich auftretende Schmerzen im Unterschenkel während einer Infektion der Atemwege, wobei eine beidseitige Wadenmyalgie am häufigsten auftritt. Das häufigste und auffälligste Anzeichen ist ein dumpfer Schmerz im Waden-Gastrocnemius-Muskel, der sich nach körperlicher Belastung oft verschlimmert und nach der Ruhe nachlässt. Schwer betroffene Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Gehen oder weigern sich zu gehen. Laboruntersuchungen zeigen vor allem erhöhte Serum-Kreatinkinasewerte, die bis zum 20- bis 30-fachen des Normalwertes betragen können. Meistens normalisiert sich der Zustand innerhalb von zwei Wochen, wenn die Symptome verschwinden.

Wie kann man also die Symptome von Körperschmerzen lindern?

Behandeln Sie zunächst die Ursache. Nachdem die Grippe anhand der epidemiologischen Vorgeschichte, der klinischen Manifestationen und der ätiologischen Untersuchung bestätigt wurde, sollte so bald wie möglich mit der antiviralen Behandlung begonnen werden. Insbesondere die Einnahme antiviraler Medikamente innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit kann die Symptome lindern, Komplikationen reduzieren und den Krankheitsverlauf verkürzen. Derzeit sind Neuraminidasehemmer wie Oseltamivir und Mabaloxavir die wichtigsten oralen antiviralen Medikamente gegen das Influenzavirus.

Vergleich der Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Oseltamivir und Mabaloxavir

(Auszug aus dem offiziellen WeChat-Konto des Shanghai Xinhua-Krankenhauses, Chen Jihui, Abteilung für klinische Pharmazie, Xinhua-Krankenhaus)

Zweitens wird bei einer Körpertemperatur über 38,5 Grad die Einnahme von fiebersenkenden, schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Paracetamol empfohlen. Wenn die Symptome von Körperschmerzen jedoch deutlicher sind, können auch bei einer Körpertemperatur von unter 38,5 Grad fiebersenkende, schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden.

Zusätzlich kann bei Schmerzen lokale Wärme oder Massage angewendet werden, um die Beschwerden zu lindern. Sie sollten sich außerdem im Bett ausruhen und ausreichend schlafen. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, nehmen Sie häufig kleine Mahlzeiten zu sich, ernähren Sie sich salzarm und leicht verdaulich, vorzugsweise halbflüssig oder flüssig und reich an hochwertigem Eiweiß, Kalzium und Vitaminen, um eine ausreichende Kalorienzufuhr zu gewährleisten. Vermeiden Sie Kältereize, übermäßige Müdigkeit und andere Reize. Führen Sie nach Abklingen der Symptome Aktivitäten und Übungen planmäßig durch und kombinieren Sie Arbeit und Ruhe.

Verweise
[1] https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202401/t20240118_272013.htm

[2] Ge Hailiang, Li Su, Yu Shaoxiong et al. Entzündungsreaktion durch Virusinfektion: ein „zweischneidiges Schwert“ für den Wirt im Kampf gegen Viren[J]. Acta Microbiologica Sinica, 2022, 62(5): 1571-1586.

[3] Hao Jingxia, Li Bo, Chen Jingshi et al. Fallmerkmale und Behandlungsanalyse der akuten benignen Myositis bei Kindern[J]. Chinesische Medizin, 2022, 17(8): 1230-1233.

Autor: Shuai Wang, MD, Abteilung für Infektion und klinische Mikrobiologie, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University