Behandlung von Fieber bei Kindern zu Hause

Die normale Körpertemperatur von Kindern liegt bei etwa 36 bis 37 Grad Celsius. Gelegentlich kann die Temperatur 37,5 °C erreichen, aber der allgemeine Körperzustand ist gut und es gibt keine klinischen Manifestationen, was noch nicht pathologisch ist. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Körpertemperatur zu messen. Traditionell werden Quecksilberthermometer verwendet. Allerdings können Quecksilberthermometer bei der Verwendung leicht zerbrechen, wodurch Kinder dem Quecksilber ausgesetzt werden können, und Glassplitter können leicht zu versehentlichen Verletzungen führen. Daher besteht in den letzten Jahren ein Trend zur Verwendung elektronischer Thermometer und Infrarotthermometer. Messzeit: 5 Minuten für den Axillartisch und 2 Minuten für den Rektaltisch. Die Messwerte von elektronischen Thermometern und Infrarotthermometern liegen etwas unter denen von Quecksilberthermometern. Die klinische Beurteilung wird dadurch jedoch normalerweise nicht beeinträchtigt. Unter Fieber versteht man im Allgemeinen eine Körpertemperatur, die über der Obergrenze der normalen Schwankungen im Tagesverlauf liegt. 37,5–38 °C ist leichtes Fieber, 38,1–38,9 °C ist mäßiges Fieber, 39–41 °C ist hohes Fieber und 41 °C oder mehr ist sehr hohes Fieber. Die Ursachen für Fieber sind komplex, der Mechanismus der Fieberentstehung ist jedoch klar. Wir wissen, dass die Regulierung und Aufrechterhaltung der Körpertemperatur vom Thermoregulationszentrum gesteuert wird. Das Körpertemperaturzentrum befindet sich in einem Teil des Gehirns, der Hypothalamus genannt wird. Der Sollwert der Körpertemperatur wird durch die Regulierung der Wärmeproduktion und Wärmeabgabe bestimmt. Der normale Sollwert der Körpertemperatur liegt bei etwa 37 °C. Das ist wie die Klimaanlage zu Hause. Nachdem eine Temperatur eingestellt wurde, erfasst der Computer im Inneren der Maschine die Umgebungstemperatur und passt dann den Betriebszustand des Kompressors an, um die Temperatur auf dem eingestellten Wert zu halten, was der Regulierung der Körpertemperatur ähnelt. Ist das nicht interessant? Dinge, die kompliziert erscheinen, beinhalten tatsächlich einfache Prinzipien. Wie das Sprichwort sagt: Der einfachste Weg ist der beste.

Die meisten Fieberanfälle sind auf eine Infektion zurückzuführen. Die Infektion produziert eine Substanz namens Pyrogen, die den Sollwert des Temperaturzentrums unseres Körpers erhöht, sodass unsere Körpertemperatur „steigt“. Wenn Sie Fieber haben, beschleunigt sich der Grundumsatz Ihres Körpers, Ihre Körpertemperatur steigt um ein Grad, Ihr Stoffwechsel erhöht sich um 13 %, Ihr Verbrauch nimmt zu, Sie werden hyperaktiv oder lustlos, Ihre Verdauungsfunktion lässt nach, Ihr unmerklicher Wasserverlust nimmt zu und der Stresszustand des Körpers führt dazu, dass Sie sich sehr unwohl fühlen. Langanhaltendes Fieber kann die Abwehrkräfte des Körpers schwächen und die Genesung von der Krankheit beeinträchtigen. Daher ist es notwendig, entsprechende Kühlmaßnahmen zu ergreifen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Bei Kindern mit Fieber können wir folgende Maßnahmen ergreifen:

1. Warmes Wasserbad. Basierend auf dem Prinzip, dass durch die Verdunstung von Wasser auf der Körperoberfläche Wärme entzogen wird, können wir warme Wasserbäder nutzen. Die Wassertemperatur sollte nicht zu hoch und die Zeit nicht zu lang sein. Normalerweise ist die Wassertemperatur etwa 3 °C höher als die Körpertemperatur. Jedes Mal dauert es etwa 5 Minuten. Es kann viele Male wiederholt werden. Bei oralen Antipyretika ist die Wirkung besser. Allerdings sollte beachtet werden, dass manche Kinder nach einem Schwammbad Schüttelfrost und Zittern entwickeln und sich sichtlich unwohl fühlen können. Von der Anwendung von Schwammbädern mit warmem Wasser ist daher abzuraten. Alkohol, Eiswasser und andere Schwammbäder sind zur körperlichen Kühlung von Kindern nicht geeignet. Neben Schüttelfrost und Zittern kann es zur Aufnahme von Alkohol und zu einer starken Verengung der Blutgefäße in der Haut kommen, was die Körpertemperatur weiter ansteigen lässt.

2. Kaltkompresse, legen Sie die Kaltkompresse hauptsächlich auf die Stirn, die Achselhöhlen und die Leistengegend. Die großen Blutgefäße in diesen Bereichen liegen oberflächlich und eignen sich daher für kalte Kompressen, die Wirkung ist jedoch begrenzt. Es gibt viele Kühlpflaster auf dem Markt, doch ihre Wirkung ist nicht besser als die Anwendung kalter Handtücher, sodass das Preis-Leistungs-Verhältnis nicht angemessen ist.

3. Verwenden Sie Medikamente zur Fiebersenkung. Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin, Nimesul und Diclofenac-Natrium. Diese Art von Arzneimittel kann die Synthese von Prostaglandinen hemmen und reduzieren, was den Sollwert des Körpertemperaturzentrums erhöhen kann. Wie bereits erwähnt, kann ein Anstieg Fieber verursachen, während ein Abfall zu einem Temperaturabfall führen kann. Derzeit empfehlen sowohl die WHO (Weltgesundheitsorganisation) als auch die US-amerikanische FDA (Food and Drug Administration) Ibuprofen und Paracetamol als Medikamente der ersten Wahl zur Fiebersenkung bei Kindern. Diese Medikamente sind sicher und wirksam. Die Verwendung von Aspirin und Nimesulid zur fiebersenkenden Behandlung wird nicht empfohlen. Im letzten Jahrhundert haben epidemiologische Untersuchungen in den Vereinigten Staaten gezeigt, dass das Reye-Syndrom, eine Krankheit, die die Leber und das Nervensystem schwer schädigt, mit der oralen Einnahme von Aspirin zusammenhängt. In den letzten Jahren gab es in China Berichte über Kinder, die nach der Einnahme von Nimesulid zur Fiebersenkung an fulminantem Leberversagen litten. Daher ist die Sicherheit dieser beiden Medikamente nicht optimal. Zu beachten ist, dass die Einnahme von Medikamenten zur Fiebersenkung lediglich eine symptomatische Behandlung darstellt und eine ursächliche Behandlung nicht ersetzen kann. Bei Auftreten von Fieber sollte möglichst schnell die Ursache des Fiebers ermittelt und eine gezielte Behandlung eingeleitet werden. Dies ist die grundlegende Lösung. Erst bei einer Körpertemperatur über 38,5 Grad sollte über die Gabe fiebersenkender Medikamente nachgedacht werden. Bei Säuglingen unter drei Monaten sollte die körperliche Kühlung die Hauptbehandlung sein, die Verwendung von Antipyretika wird nicht empfohlen. Die kombinierte Anwendung verschiedener Antipyretika, wie beispielsweise die abwechselnde Einnahme von Ibuprofen und Paracetamol, senkt das Fieber zwar wirksamer als die alleinige Anwendung eines einzelnen Medikaments, kann die Beschwerden der Kinder jedoch nicht lindern. Die Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten erfolgt überwiegend oral und rektal, intravenöse und intramuskuläre Injektionen werden nicht empfohlen. Die Anwendung fiebersenkender Medikamente sollte grundsätzlich 3 Tage dauern. Bei längerer Anwendung können neben den durch die Medikamente verursachten Leber-, Nieren- und Magen-Darm-Schäden auch Beschwerden verschleiert werden. Unabhängig davon, ob Hormone eingesetzt werden oder nicht, ist die Verwendung von Hormonen zur Fiebersenkung, abgesehen von der Unterdrückung übermäßiger Entzündungsreaktionen im Körper und dem Vorliegen entsprechender Indikationen, eine äußerst verantwortungslose Praxis. Obwohl Hormone eine starke fiebersenkende Wirkung haben und als sofort wirksam gelten, können sie nicht als Antipyretika eingesetzt werden, da sie die Immunreaktion des Körpers stark unterdrücken, den Stoffwechsel beeinträchtigen, die Ausbreitung von Infektionen begünstigen und Komplikationen verursachen, die nicht hätten auftreten dürfen, den Zustand verschleiern und den Krankheitsverlauf verlängern. Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass die Genesung von der Krankheit einige Zeit in Anspruch nimmt und sie sollten es vermeiden, aufgrund ihrer Angst und emotionalen Erregung den Arzt zum Einsatz von Hormonen zu bewegen.

Einige Missverständnisse über Fieber

1. Je höher die Körpertemperatur, desto ernster der Zustand. Tatsächlich besteht kein entsprechender Zusammenhang zwischen der Schwere der Erkrankung und der Körpertemperatur. Bei schweren Infektionen sinkt die Körpertemperatur von Säuglingen und Kleinkindern oft, anstatt zu steigen, was ein Zeichen für eine ernste Erkrankung ist. Ebenso besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Schwere der Erkrankung und der Dauer des Fiebers oder der Reaktion auf fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente, aber dies kann hilfreich sein, um Hinweise auf die Ursache der Erkrankung zu finden. So deutet beispielsweise lang anhaltendes Fieber häufig auf Tuberkulose und rheumatische Erkrankungen hin. Eltern sollten auf weitere Symptome achten, die mit dem Fieber einhergehen, wie etwa Bewusstseinszustand, Geisteszustand, Hautfarbe, Urinmenge, Hautelastizität, Atemfrequenz und Reaktion auf äußere Reize. Diese Indikatoren können mit der Schwere der Erkrankung zusammenhängen. 2. Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel, wenn Sie Fieber haben. Die allgemeine Meinung ist, dass Eier, Milch und andere tierische Zutaten Entzündungen verursachen können. Deshalb sollten Kinder diese Lebensmittel bei Fieber oder Erkältung nicht essen. Tatsächlich ist das Unsinn und hat keine wissenschaftliche Grundlage. Bei Fieber beschleunigt sich der Stoffwechsel, der Verbrauch steigt und dementsprechend steigt auch der Nährstoffbedarf. Sie müssen Ihre Ernährung mit nahrhaften und leicht verdaulichen Nahrungsmitteln ergänzen. Milch und Eier sind die beste Wahl. Zu beachten ist, dass bei Fieber die Verdauungsfähigkeit des Kindes nachlässt, so dass Eltern lediglich entsprechend den tatsächlichen Bedürfnissen des Kindes flexibel sein müssen.

Die meisten Fieberanfälle selbst verursachen keine ernsthaften Schäden am Körper, doch im Gegensatz zu Erwachsenen kann Fieber bei manchen Kindern häufig zu Fieberkrämpfen führen. Auch deshalb haben Eltern Angst vor Fieber. Tatsächlich verläuft das Auftreten von Fieberkrämpfen auch bei Kindern regelmäßig und kann verhindert und behandelt werden. Erstens sind die meisten Fieberkrämpfe genetisch bedingt. Wenn es also in der Familie Fieberkrämpfe gibt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder auch an Fieberkrämpfen leiden, deutlich höher. Zweitens ist die Rückfallrate bei Fieberkrämpfen hoch. Wenn ein Kind einmal einen Fieberkrampf hatte, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Anfalls erheblich erhöht und die Temperatur beim nächsten Anfall ist niedriger als beim ersten. Schon bei Temperaturen um 38 °C kann es zu Krampfanfällen kommen. Eltern sollten daher nicht fälschlicherweise glauben, Fieberkrämpfe würden nur durch hohes Fieber verursacht. Bei einem Fieberverlauf kommt es jedoch normalerweise innerhalb der ersten 24 Stunden zu Fieberkrämpfen, und meistens tritt nur ein Krampf auf. Wenn im Verlauf einer Krankheit mehrere Krämpfe auftreten, sollte man auf die Möglichkeit einer intrakraniellen Infektion achten. Bei wiederkehrenden Fieberkrämpfen können zur Vorbeugung während der ersten 24 Stunden des Fiebers krampflösende Medikamente wie Diazepam oral eingenommen werden. Glücklicherweise ist die Prognose einfacher Fieberkrämpfe meist gut.

Autor: Wang Lingli, stellvertretender Chefarzt des Huangshan Volkskrankenhauses, Wang Dezhi, Chefarzt des Huangshan Volkskrankenhauses