【Medizinische Fragen und Antworten】Haben Sie schon einmal den Klang Ihres Herzschlags gehört?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Chen Bingwei, stellvertretender Chefarzt, Tianjin First Central Hospital

Das Leben ist eine Art Rhythmus. Mit „Rhythmus“ ist hier das rhythmische Schlagen des Herzens gemeint. Wenn eine Person extrem nervös ist, kann sie ihren eigenen Herzschlag spüren und mithilfe eines praktischen klinischen Untersuchungsinstruments – einem Stethoskop – das „Boom, Tap“-Geräusch des Herzschlags hören.

In der Medizin wird dieses Geräusch als Herzton bezeichnet. Herztöne sind die Geräusche, die durch die Kontraktion des Herzmuskels, das Schließen der Herzklappen und die Vibrationen entstehen, die durch das auf die Wände der Herzkammern und Aorten auftreffende Blut verursacht werden. Die Herzgeräusche, die wir normalerweise hören, werden durch die Vibrationen der Herzklappen verursacht, wenn diese schließen. Beim Abhören der Herztöne mit einem Stethoskop ist der erste Ton ein tiefer und langer Ton, der an der Herzspitze lauter ist. Es entsteht durch das Schließen der Mitralklappe (der Klappe zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer) und der Trikuspidalklappe (der Klappe zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Herzkammer), wenn sich die Herzkammern zusammenziehen. Durch das Schließen dieser beiden Klappen kann verhindert werden, dass Blut aus den Ventrikeln zurück in die Vorhöfe fließt, sodass sichergestellt wird, dass das Blut nur in Richtung der Aorta und der Lungenarterie fließen kann. Der zweite Herzton ist hoch und kurz und im oberen Teil des Herzens lauter. Die Ursache hierfür ist das Schließen der Aortenklappe (der Klappe zwischen der linken Herzkammer und der Aorta) und der Pulmonalklappe (der Klappe zwischen der rechten Herzkammer und der Lungenarterie), wenn sich die Herzkammern entspannen. Durch das Schließen dieser beiden Klappen kann ein Rückfluss des Blutes aus der Aorta und der Lungenarterie in die Herzkammern verhindert werden. Wenn die Klappe erkrankt ist (z. B. an einer Klappenstenose oder einer Klappeninsuffizienz), fließt das fließende Blut schnell durch die abnormale Öffnung der Klappe, was zu Veränderungen der Herzgeräusche führt und ein Geräusch erzeugt, das dem von Wind ähnelt und als „Herzgeräusch“ bezeichnet wird. Durch Auskultation können Ärzte anhand der Stelle und Art des Herzgeräuschs eine vorläufige Einschätzung des Funktionszustands der Herzklappe vornehmen, während Untersuchungen wie Herzultraschall eine intuitivere Beurteilung des Blutflusses im Herzen und des Funktionszustands der Herzklappe ermöglichen und die Ursache für Veränderungen der Herzgeräusche finden.