Was ist der Unterschied zwischen einer Kalziumtablette, die 2 Yuan kostet, und einer, die 200 Yuan kostet?

Wenn es um die Vorbeugung von Osteoporose geht, denken viele Menschen zuerst an Kalziumpräparate und den Kauf von Kalziumtabletten. Es gibt jedoch viele Arten von Kalziumtabletten auf dem Markt. Manche kosten ein paar Yuan pro Flasche, andere mehrere Hundert Yuan pro Flasche.

Die Frage ist: Was sind die Unterschiede zwischen diesen Kalziumtabletten mit einem so großen Preisunterschied? Welches ist besser zu kaufen? Worauf sollten Sie beim Kauf von Calciumtabletten achten?

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Kalziummangel bei normalen Menschen

Erhöhtes Osteoporoserisiko

Kalzium ist ein wichtiger Nährstoff in unserem Körper. Es ist an der Bildung menschlicher Knochen und am Wiederaufbau von Knochengewebe beteiligt. Es spielt auch eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der normalen Erregbarkeit von Nerven und Muskeln. Es ist außerdem an der Regulierung und Aufrechterhaltung der Zellfunktionen, der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts der Körperflüssigkeiten, der Blutgerinnung und der Hormonausschüttung beteiligt.

Im menschlichen Körper sind 99 % des Kalziums hauptsächlich in Knochen und Zähnen gespeichert, und das restliche 1 % des Kalziums zirkuliert als Bestandteil des Blutkalziums in Form von proteingebundenem Kalzium oder ionisiertem Kalzium im Blut.

Wenn normale Erwachsene nicht genügend Kalzium zu sich nehmen, steigt das Risiko für Osteoporose, Rachitis und Osteomalazie. Für schwangere Frauen und stillende Mütter sind die Auswirkungen sogar noch größer. Jugendliche, die sich in einer kritischen Wachstums- und Entwicklungsphase befinden, haben einen höheren Kalziumbedarf[1].

Gemäß den Empfehlungen der „Dietary Reference Intake of Chinese Residents (2023)“ beträgt die empfohlene tägliche Kalziumaufnahme für normale Erwachsene, schwangere Frauen und stillende Mütter 800 mg; Die empfohlene tägliche Kalziumzufuhr für Jugendliche im Alter von 9 bis 18 Jahren beträgt 1000 mg.

Statistiken zeigen, dass die durchschnittliche Kalziumaufnahme der chinesischen Bevölkerung 328,3 mg/Tag beträgt, wobei eine Mangelrate von 94,3 % besteht[3]. Mit anderen Worten: Die tägliche Kalziumaufnahme der überwiegenden Mehrheit der Bevölkerung unseres Landes über die Ernährung ist unzureichend . Unter der Voraussetzung einer unzureichenden Ernährung ist eine angemessene Kalziumergänzung gesundheitsfördernd.

2 und 200 Kalziumtabletten

Was genau ist der Unterschied?

Im Supermarkt, in der Apotheke oder im Internet sind Kalziumtabletten mit unterschiedlichen Inhaltsstoffen erhältlich. Egal wie cool die Verpackung ist, es gibt nur drei Kategorien: organisches Kalzium, anorganisches Kalzium und chelatiertes Kalzium.

1. Anorganisches Kalzium

Anorganisches Calcium umfasst hauptsächlich Calciumcarbonat, Calciumchlorid und Calciumphosphat. Das größte Merkmal von anorganischem Kalzium ist, dass es billig und kalziumreich ist, für seine Verdauung jedoch viel Magensäure benötigt wird. Daher sollten Menschen mit einer schlechten Magenfunktion, Magenproblemen oder langfristiger Magenübersäuerung, die unter Übelkeit und Unwohlsein leiden, es meiden.

2. Organisches Kalzium

Zu organischem Kalzium zählen Kalziumcitrat, Kalziumacetat, Kalziumlaktat, Kalziumgluconat, Kalziumcitrat usw. Für die Aufnahme von organischem Kalzium ist keine Beteiligung von Magensäure erforderlich. Obwohl der Gehalt nicht so hoch ist wie bei anorganischem Kalzium, wird es vom menschlichen Körper leichter aufgenommen.

3. Aminosäure-Chelat-Calcium

Chelatisierung ist eine Produktionstechnologie. Mit Aminosäuren chelatiertes Calcium bezeichnet den Prozess der Kombination zweier Aminosäuremoleküle mit einem Calciumion durch Chelattechnologie. Dies kann die Aufnahme und Nutzung von Mineralien verbessern. Es zeichnet sich durch sein geringes Gewicht, seine gute Löslichkeit, seine gute Aufnahme und seine hohe Absorptionsrate aus [4].

Unabhängig davon, ob es sich um eine billige oder eine teure Kalziumtablette handelt, sind die Hauptbestandteile der Tabletten dieselben und es gibt keinen offensichtlichen Unterschied in der Wirkung der Kalziumergänzung. Bei der Auswahl von Kalziumpräparaten müssen Sie nicht allzu viel auf die chemische Form achten.

In einer Studie wurde die Bioverfügbarkeit von sechs Kalziumpräparaten mithilfe der Isotopenverdünnungstechnologie analysiert: Kalziumcitrat, Kalziumlaktat, Kalziumacetat, Austernschalenpulver, Eierschalenpulver und β-Trikalziumphosphat. Die Ergebnisse zeigten, dass die tatsächliche Absorptionsrate und Bioverfügbarkeit organischer Calciumformen wie Calciumcitrat, Calciumlactat und Calciumacetat alle sehr hoch waren und die Unterschiede nicht signifikant waren [5].

Es ist zu beachten, dass die Kalziumaufnahme des Körpers von vielen Faktoren beeinflusst wird. Beispielsweise können Phytinsäure, Oxalsäure und Gerbsäure sich mit Kalzium verbinden und unlösliche Komplexe bilden, wodurch die Kalziumaufnahme verringert wird. Wenn bei einer ballaststoffreichen Ernährung Milchprodukte fehlen, wird auch die Kalziumaufnahme beeinträchtigt.

Nehmen Sie Kalziumpräparate daher nicht gleichzeitig mit Mahlzeiten ein, die reich an Phytinsäure, Oxalsäure, Gerbsäure und ballaststoffreichen Mahlzeiten sind. Gleichzeitig können Sie Vitamin D und Vitamin K2 entsprechend ergänzen, um die Kalziumaufnahme zu unterstützen .

Es gibt auch einige Kalziumtabletten, beispielsweise Kalziumchelate mit Aminosäuren, mit zugesetztem Vitamin K2 usw. Im Vergleich zu anderen Kalziumquellen ist die Absorptionsrate zwar höher, aber wenn der Preis zu hoch ist, müssen Sie nicht zu sehr darauf versessen sein. Denn auch wenn die Aufnahmerate hoch ist, kann der Körper nicht zu viel aufnehmen.

Im Allgemeinen nimmt die Kalziumabsorptionsrate des Körpers mit zunehmendem Alter ab. Unter normalen Umständen reicht es aus, gewöhnliche Kalziumtabletten zu wählen.

1. Stimmt es, dass Kalziumtabletten umso besser sind, je höher ihr Kalziumgehalt ist?

Lassen Sie mich zunächst die Antwort geben: Natürlich nicht.

Bei einigen hochpreisigen Kalziumtabletten wird behauptet, sie hätten einen „hohen Kalziumgehalt und eine bessere Kalziumergänzungswirkung“, beispielsweise enthält jede Tablette 600 mg Kalzium. Tatsächlich kann es jedoch sein, dass die Absorptionsrate umso geringer ist, je höher die Dosierung der Kalziumtabletten ist[6].

Studien haben gezeigt, dass die Absorptionsrate von Nahrungsergänzungsmitteln bei einer Dosis von 500 mg oder weniger am höchsten ist. Der menschliche Körper absorbiert etwa 36 % einer 300-mg-Dosis Kalzium und 28 % einer 1000-mg-Dosis[7][8].

Andererseits kann die Einnahme zu vieler Kalziumpräparate schädlich sein . Eine übermäßige Kalziumzufuhr kann nicht nur zu Muskelerschlaffung, Verstopfung, Übelkeit und anderen Beschwerden führen, sondern auch die Aufnahme von Zink und Eisen beeinträchtigen und so einen Zink- und Eisenmangel verursachen. Eine stark übermäßige Kalziumaufnahme kann auch Hyperkalzämie und Hyperkalziurie verursachen, was wiederum zu Nierensteinen, Gefäßverkalkung und sogar Nierenversagen führen kann.

2. Sind importierte Kalziumtabletten wirklich besser?

Lassen Sie mich zunächst die Antwort geben: Im Hinblick auf die Wirkung einer Kalziumergänzung ist die Qualität importierter Kalziumtabletten nicht unbedingt besser als die inländischer.

Einige hochpreisige Kalziumtabletten behaupten, sie seien von „amerikanischen Experten für Kalziumpräparate“ hergestellt, „ausgewählt aus den 50 besten Kalziumquellen der Welt“, „in den USA in einem strengen Reinigungsprozess und gemäß den FDA-Standards hergestellte Kalziumpräparate“ usw. Tatsächlich ist der entscheidende Faktor für die Qualität von Kalziumtabletten, ob der Hersteller Abstriche macht, was wenig damit zu tun hat, ob die Tabletten importiert oder im Inland hergestellt werden.

Solange Sie über die richtigen Kanäle kaufen, gibt es normalerweise kein Problem, ob es importiert oder im Inland produziert wurde. Alle in meinem Land verkauften regulären Kalziumpräparate müssen den Standards unseres Landes entsprechen. Solange die Kalziumpräparate die Prüfung bestehen, ist ihre Qualität gewährleistet.

Generell gilt es beim Kauf von Calciumtabletten auf die richtigen zu achten und nicht blind nach teuren Produkten zu greifen.

Wie kann eine ausreichende Kalziumzufuhr sichergestellt werden?

Ideal ist die Ergänzung von Kalzium aus natürlichen Lebensmitteln. Wenn wir täglich ausreichend kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, Sojaprodukte, Gemüse, Nüsse usw. zu uns nehmen, ist eine ausreichende Kalziumzufuhr gewährleistet und die Einnahme von Kalziumtabletten ist nicht notwendig.

Wie stellen Sie also sicher, dass Sie genügend Kalzium zu sich nehmen?

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Ernähren Sie sich ausgewogen und versuchen Sie, genügend Milch und Milchprodukte zu sich zu nehmen

Milch und Milchprodukte sind die beste Wahl zur Kalziumergänzung. Gemäß den Empfehlungen der „Balanced Diet Pagoda for Chinese Residents (2022)“ beträgt die empfohlene Tagesdosis an Milch und Milchprodukten für Erwachsene 300–500 g.

Allerdings konsumieren die meisten Einwohner meines Landes nicht genügend Milch und Milchprodukte. Derzeit liegt der Pro-Kopf-Verbrauch von Milchprodukten in meinem Land bei weniger als 50 Gramm pro Tag, also nur einem Zehntel des Verbrauchs in Europa und den Vereinigten Staaten. Laut dem „Wissenschaftlichen Forschungsbericht zu Chinas Ernährungsrichtlinien (2021)“ ist eine unzureichende Milchaufnahme der Hauptgrund für den hohen Anteil unzureichender Kalziumaufnahme unter der chinesischen Bevölkerung.

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Wenn Sie nicht genügend Milch und Milchprodukte essen, sollten Sie Kalziumpräparate einnehmen

Bei unzureichender Kalziumzufuhr über die Nahrung empfiehlt sich die Einnahme entsprechender Kalziumpräparate.

Für Menschen mit normaler Magenfunktion und normaler Verdauung und Resorption wird Calciumcarbonat als erste Wahl empfohlen, da es nicht nur einen hohen Calciumgehalt und eine hohe Resorptionsrate aufweist, sondern auch sicher und kostengünstig ist.

Bei Patienten mit Magenschwäche, atrophischer Gastritis oder älteren Menschen mit Verdauungsschwäche aufgrund von Magensäuremangel wirkt sich die Einnahme von anorganischem Kalzium wie Kalziumkarbonat nachteilig auf die Kalziumaufnahme aus. Organischen Calciumsäureprodukten wie Calciumcitrat kann der Vorzug gegeben werden.

Achten Sie außerdem bei der Einnahme von Kalziumtabletten darauf, diese in Maßen einzunehmen . Für eine optimale Aufnahme wird empfohlen, 500 mg pro Portion nicht zu überschreiten. Wenn Sie mehr essen müssen, wird empfohlen, dies unter Anleitung eines Arztes oder Ernährungsberaters in mehreren Portionen zu tun.

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Achten Sie auf Vitamin-D-Ergänzung

Übermäßiger Sonnenschutz ist einer der wichtigsten Gründe für Vitamin-D-Mangel bei Chinesen. Kalziumpräparaten wird heute Vitamin D zugesetzt. Vitamin D kann die Aufnahme oder Verwertung von Kalzium unterstützen. Die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente kann dazu beitragen, das Osteoporoserisiko zu senken. Wenn dem Kalziumpräparat kein Vitamin D zugesetzt ist, wird empfohlen, Vitamin D allein einzunehmen.

Verweise

[1] Qin Rui. Expertenkonsens zur Kalziumernährung chinesischer Kinder (Ausgabe 2019)[J]. Chinesisches Journal für Mutter- und Kindergesundheitsforschung, 2019, 30(03): 262-269.

[2] Referenzmengen für die tägliche Zufuhr chinesischer Einwohner (2023)

[3] Huang F, Wang Z, Zhang J, Du W, Su C, Jiang H, Jia X, Ouyang Y, Wang Y, Li L, Zhang B, Wang H. Kalziumaufnahme über die Nahrung und Nahrungsquellen bei chinesischen Erwachsenen in CNTCS. PLoS One. 2018 Okt 1;13(10):e0205045. doi: 10.1371/journal.pone.0205045. PMID: 30273413; PMCID: PMC6166981.

[4] Jian Lingyan, He Xiaojing, Zhao Limei et al. Absorption und Bioäquivalenz von mit Aminosäuren chelatiertem Calcium beim Menschen[J]. Chinesisches Journal der Krankenhauspharmazie, 2009, 29(12): 983-986.

[5] Bao Shanfen, W. Windisch, M. Kirchgessner. Vergleich der Bioverfügbarkeit von sechs verschiedenen Calciumpräparaten mittels Isotopenverdünnungstechnik[J]. Chinesisches Journal für Osteoporose, 2007(06):377-380.

[6] Calcium - Verbraucher (nih.gov)

[7] Institute of Medicine SCotSEoDR, Aufnahmen,. Referenzmengen für die tägliche Zufuhr von Kalzium, Phosphor, Magnesium, Vitamin D und Fluorid. Washington, DC: National Academies Press; 1997.

[8] Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption von Calcium als Carbonat- und Citratsalze, mit einigen Beobachtungen zur Methode. Osteoporos Int 1999;9:19-23.

Planung und Produktion

Autor: Ruan Guangfeng, stellvertretender Direktor des Kexin Food and Health Information Exchange Center

Rezension von Zhong Kai, Direktor des Kexin Food and Health Information Exchange Center

Planung von Lin Lin

Herausgeber: Wang Mengru

Korrekturgelesen von Xu Lailinlin