Seien Sie mutig, aber seien Sie vorsichtig! ERCP-Endoskopie lindert Gallensteinschmerzen bei 90-jährigem Hochrisikopatienten

Kürzlich führte Wu Minghao, Leiter der Abteilung III für Verdauungskrankheiten des Volkskrankenhauses der Provinz Hunan, erfolgreich eine ERCP (endoskopische retrograde Pankreatikocholangiopankreatikographie) an einem 90-jährigen Hochrisikopatienten durch. Der Patient erholte sich nach der Operation gut und konnte das Krankenhaus inzwischen verlassen.

Vor einem halben Monat wurde Opa Wei wegen Verschlussikterus in die Verdauungsabteilung III eingeliefert. Er hatte eine komplexe Krankengeschichte, darunter Leberfunktionsstörungen, Cholezystitis, koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Prostatakrebs usw. Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war seine Haut deutlich gelb, er war niedergeschlagen und sein Gesamtbilirubinwert lag bei 105,7 umol/l, also fünfmal so hoch wie der Normalwert.

Aufgrund des hohen Alters des Patienten, mehrerer Grunderkrankungen und eines schlechten Allgemeinzustands ist die Beseitigung der Obstruktion und die Gewährleistung eines reibungslosen Abflusses eine dringende Aufgabe.

Der Zustand von Opa Wei ist sehr schwierig. Eine Obstruktion des Gallengangs ist wie ein unüberwindbares Hindernis, das der Genesung des Patienten im Wege steht. Nach der systematischen Behandlung sank der Bilirubinspiegel nicht signifikant. Direktor Wu Minghao war sich der Komplexität und Schwere der Krankheit durchaus bewusst und organisierte rasch das Abteilungsteam, um eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten vorzunehmen.

Nach wiederholten Diskussionen entschied sich Wu Minghaos Team schließlich, bei dem Patienten eine ERCP durchzuführen. Während der Operation platzierte Direktor Wu Minghao den Stent vorsichtig, als würde er eine stabile Brücke in einem engen Flussbett bauen. Dadurch löste er erfolgreich das Problem der Verstopfung des Gallengangs, ermöglichte einen ungehinderten Abfluss der Galle und stellte die normale physiologische Funktion des Gallengangsystems wieder her.

Nach der Operation leitete Hu Weihua, Oberschwester der Abteilung 3 für Verdauungskrankheiten, das Pflegeteam bei der Entwicklung eines individuellen Rehabilitationsplans für den Patienten. Unter der umfassenden und sorgfältigen Betreuung des Ärzteteams überstand Opa Wei die kritischen Phasen „Infektion“, „Schmerzen“ und „Ernährung“ nach der Operation erfolgreich und seine verschiedenen körperlichen Indikatoren stabilisierten sich allmählich. Die Entlassung des Patienten verlief bislang problemlos.

Direktor Wu Minghao stellte vor, dass die ERCP-Technologie (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) als „die strahlendste Perle in der Krone der Verdauungsendoskopie“ und auch als Diagnose- und Behandlungstechnologie auf „Diamant“-Niveau bekannt sei.

Im Vergleich zur herkömmlichen chirurgischen Behandlung bietet die ERCP-Technologie die Vorteile, dass kein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, weniger Traumata auftreten, die Operationszeit kürzer ist, die Genesung schneller erfolgt und es weniger Komplikationen gibt. Insbesondere bei älteren Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen ist die ERCP wirksam und die Risiken sind weitaus geringer als bei einer Operation.

ERCP ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der durch eine natürliche Körperhöhle durchgeführt wird und die normale Struktur des menschlichen Körpers nicht verändert. Der Test ist bei Personen in Gebieten mit hoher Steinhäufigkeit und bei Personen mit wiederkehrenden Gallensteinen wiederholbar. Die kontinuierliche Entwicklung und erfolgreiche Anwendung der ERCP hat mehr Patienten mit Gallen- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, insbesondere älteren Patienten wie Opa Wei, Hoffnung auf Gesundheit gebracht.

Hunan Medical Chat Spezialautor: Tang Yuanyuan und Chen Jing von der Abteilung für Verdauungskrankheiten III des Volkskrankenhauses der Provinz Hunan

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(Bearbeitet von YT)