Wenn Ihr Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit höher ist, haben Sie Diabetes! Viele Menschen ignorieren

Hyperglykämie galt einst als Alters- und Wohlstandskrankheit.

Aber jetzt immer mehr junge und mittelalte Freunde

Angesichts der Bedrohung durch hohen Blutzucker

Viele Menschen möchten sich sogar ganz nebenbei ein Piercing stechen lassen.

Ich habe Angst, dass sich mein Blutzucker nicht stabilisiert.

Doch wann sollte der Blutzucker gemessen werden?

Wie hoch ist hoch?

Insbesondere wie man den "postprandialen Blutzucker" betrachtet

Ich fürchte, viele Leute haben es nicht verstanden

Heute möchte ich Ihnen einige wissenschaftliche Erkenntnisse vermitteln

Viele Menschen mit hohem Blutzucker und Diabetes wissen, dass sie zur Messung des Blutzuckers den „Nüchternblutzucker“ messen müssen, also den Blutzucker, den man bekommt, wenn man die ganze Nacht hungrig war.

Nüchternblutzucker: Mindestens 8 Stunden Fasten über Nacht (keine Nahrung, Wasser trinken möglich), Blutzuckermessung vor dem Frühstück am nächsten Tag, in ruhigem Zustand, ohne erkennbare körperliche Aktivität.

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Generell entsprechen unterschiedliche Blutzuckerwerte unterschiedlichen Blutzuckerzuständen:

Weniger als 6,1 mmol/l ist ein normaler Blutzuckerspiegel;

Zwischen 6,1 und 7,0 mmol/l spricht man von gestörter Nüchternglukose (IFG);

Ein Wert über 7,0 mmol/l weist auf Diabetes hin (die klinische Diagnose muss auch mit anderen Indikatoren kombiniert werden und wird hier nur als Indikator zur Unterscheidung zwischen hohem und niedrigem Blutzucker verwendet).

Dies sollte jedem Diabetiker bekannt sein. Schließlich beginnt jeder Tag mit frühem Aufstehen und Blutzuckermessen.

Viele unserer medizinischen Untersuchungsinstitutionen überprüfen beim Diabetes-Screening nur den Nüchternblutzucker, aber tatsächlich ist auch der postprandiale Blutzucker sehr wichtig!

Unter postprandialem Blutzucker versteht man im Allgemeinen den „Blutzucker 2 Stunden nach dem ersten Bissen Essen“:

Weniger als 7,8 mmol/l ist ein normaler Blutzuckerspiegel;

7,8–11,1 mmol/l werden als gestörte Glukosetoleranz definiert;

Ein Wert über 11,1 bedeutet Diabetes.

Manche Diabetiker stellen sich vielleicht folgende Frage: Wenn wir den Nüchternblutzucker gemessen haben, warum müssen wir dann auch den postprandialen Blutzucker messen? Heißt es nicht, dass der Nüchternblutzucker genauer ist?

Unabhängig davon, ob es sich um Menschen mit vermutetem oder bestätigtem Diabetes handelt oder um die allgemeine Bevölkerung, die auf Diabetes untersucht wird, sind sowohl der postprandiale Blutzucker als auch der Nüchternblutzucker sehr wichtig und haben unterschiedliche Funktionen.

Der Nüchternblutzucker kann intuitiv den grundlegenden Blutzuckerspiegel des menschlichen Körpers anzeigen.

Für diejenigen unter uns, die über einen langen Zeitraum getreidehaltige Lebensmittel zu sich nehmen, ist der Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Mahlzeit jedoch ebenso wichtig und kann sogar über den Nüchternblutzuckerspiegel hinaus ansteigen.

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Viele Patienten mit Diabetes im Frühstadium oder Prädiabetes haben einen normalen Nüchternblutzuckerspiegel, aber zwei Stunden nach einer Mahlzeit Probleme mit ihrem Blutzuckerspiegel.

Daher ist es oft einseitig, sich bei der Überprüfung oder Beurteilung der Diabeteskontrolle ausschließlich auf den Nüchternblutzucker zu verlassen, und auch der postprandiale Blutzucker ist wichtig!

Nicht nur der Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Mahlzeit erfordert unsere Aufmerksamkeit. Zahlreiche Beobachtungsstudien haben ergeben, dass ein Blutzuckerspiegel 1 Stunde nach einer Mahlzeit (1-h PG) von ≥8,6 mmol/l in direktem Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes steht.

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Kürzlich veröffentlichte die Internationale Diabetes-Föderation (IDF) die „Stellungnahme der IDF zur Diagnose von mittelschwerer Hyperglykämie und Typ-2-Diabetes auf der Grundlage des Blutzuckerspiegels eine Stunde nach Belastung“ und schlägt darin vor:

Der 1-Stunden-Blutzuckerwert des OGTT sollte als Standard für die Diagnose einer mittelschweren Hyperglykämie (IH) und eines Typ-2-Diabetes verwendet werden. Der Beobachtungszeitpunkt von 2 Stunden sollte auf 1 Stunde vorverlegt werden, um eine frühere Erkennung und Diagnose von Diabetes zu ermöglichen.

Es wurde auch darauf hingewiesen, dass eine moderate Hyperglykämie, die durch Blutzucker oder glykosyliertes Hämoglobin eine Stunde nach einer Mahlzeit bestätigt wird, mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und andere Komplikationen verbunden ist und zuverlässiger ist als der Nüchternblutzucker, was die Bedeutung des postprandialen Blutzuckers unterstreicht.

Eine Studie in Clinical Nutrition verglich die Auswirkungen des Verzehrs verschiedener Nahrungsmittel als ersten Bissen auf den postprandialen Blutzucker und kam zu folgendem Ergebnis:

Wenn Sie zuerst Gemüse oder Fleisch und zuletzt Grundnahrungsmittel essen, kann dies den postprandialen Blutzuckerspiegel erheblich beeinflussen, ohne dass es zu offensichtlichen Schwankungen kommt.

Wenn Sie dagegen zuerst das Grundnahrungsmittel essen oder einen Bissen Gemüse und einen Bissen Reis miteinander mischen, steigt Ihr Blutzucker nach der Mahlzeit schneller an.

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Früher war ich ein Experte für Grundnahrungsmittel und habe vor dem Essen gern zwei große Bissen Reis gegessen. Jetzt denke ich daran, mich zu beherrschen und nicht mehr so ​​zu essen. Darüber hinaus ist langsames Essen auch gut für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Natürlich hängt die Kontrolle des Blutzuckers nicht nur von der Ernährung ab. Wenn die Wirkung nicht gut ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und bei Bedarf Medikamente einnehmen. Sie können ihm nicht widerstehen.

Zunächst einmal können sich gemäß den „Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020)“ folgende Hochrisikogruppen nicht entziehen:

Zu den Erwachsenen mit hohem Risiko zählen:

(1) Prädiabetes in der Vorgeschichte;

(2) Alter ≥40 Jahre;

(3) Body-Mass-Index (BM) ≥24 kg/m² und/oder zentrale Adipositas (Taillenumfang ≥90 cm bei Männern und ≥85 cm bei Frauen);

(4) bei Verwandten ersten Grades ist Diabetes in der Vorgeschichte aufgetreten;

(5) Personen, denen es an körperlicher Aktivität mangelt;

(6) Frauen mit einer Vorgeschichte einer Makrosomie oder eines Schwangerschaftsdiabetes;

(7) Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom in der Vorgeschichte;

(8) Personen mit Acanthosis nigricans;

(9) Personen, bei denen in der Vergangenheit Bluthochdruck aufgetreten ist oder die gegenwärtig eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten;

(10) High-Density-Lipoprotein-Cholesterin <0,90 mmol/l und/oder Triglyceride >2,22 mmol/l oder Patienten, die lipidsenkende Medikamente einnehmen;

(11) Vorgeschichte einer atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD);

(12) Vorgeschichte der Steroideinnahme;

(13) Langzeitbehandlung mit Antipsychotika oder Antidepressiva;

(14) Der Gesamtwert des chinesischen Diabetes-Risiko-Scores beträgt ≥25 Punkte.

Zu den besonders gefährdeten Kindern und Jugendlichen zählen:

BMI ≥ 85. Perzentil für entsprechendes Alter und Geschlecht, kombiniert mit mindestens einem der folgenden drei Risikofaktoren, nämlich: Die Mutter hat während der Schwangerschaft Diabetes (einschließlich Schwangerschaftsdiabetes); ein Verwandter ersten oder zweiten Grades hat eine Diabetes-Vorgeschichte; das Vorliegen eines klinischen Zustands im Zusammenhang mit Insulinresistenz (wie Acanthosis nigricans, polyzystisches Ovarialsyndrom, Bluthochdruck, Dyslipidämie).

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Diese Personen müssen zum Diabetes-Screening ins Krankenhaus gehen. Wenn das erste Screening normal ist, wird empfohlen , alle 3 Jahre ein Screening durchführen zu lassen.

Darüber hinaus müssen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren , einen gesunden Lebensstil pflegen und Blutfette, Blutdruck, Harnsäure und Gewicht kontrollieren.

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Auch wenn Sie nicht zu einer Risikogruppe gehören, sind regelmäßige körperliche Untersuchungen und Diabetes-Screenings empfehlenswert, auch für junge Menschen!

Schließlich betrifft der aktuelle Trend zum Typ-2-Diabetes jüngere Menschen. Nur durch frühzeitiges Screening und frühzeitiges Eingreifen können die Entstehung von Diabetes und seinen Komplikationen minimiert oder verzögert werden.

Aussage: Bei diesem Artikel handelt es sich um einen medizinbezogenen, populärwissenschaftlichen Lehrartikel. Es beinhaltet keine spezifischen Behandlungsmethoden oder medizinischen Verhaltensweisen und kann Krankenhausbesuche nicht ersetzen.

Experten, die an diesem Artikel mitarbeiten

Verweise

[1] Stellungnahme der International Diabetes Federation zum 1-stündigen Plasmaglukosewert nach Belastung zur Diagnose einer intermediären Hyperglykämie und eines Typ-2-Diabetes. Bergman, Michael et al. Diabetesforschung und klinische Praxis, Band 209, 111589.

[2] Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020). Chinese Journal of Diabetes, 2021, 13(4): 315-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

Inhaltsproduktion

Herausgeber: Zhang Fuyao

Karte: Östliche Zhou-Dynastie