schneiden! Immer noch nicht geschnitten? Die Mandeldebatte

Es gibt in unserem Körper ein Organ und die Meinungen darüber gehen auseinander, es herrschen große Meinungsverschiedenheiten. Manche Menschen führen alle Halsschmerzen darauf zurück und möchten sie so schnell wie möglich loswerden. andere zählen seine Vorzüge und Funktionen auf und tun ihr Bestes, um es zu schützen.

Dieses Organ ist die Mandel.

Heute lud Dr. Shangguan von Maritime Otolaryngology Vertreter beider Seiten, „The Lancet“ und „Tonsil“, ein, an der Debatte vor Ort teilzunehmen, die unten aufgezeichnet ist.

Die bejahende Seite von „Lancet“ sagte:

Liebe Juroren und Zuschauer, hallo zusammen! Unserer Ansicht nach hat eine Mandelentfernung für Freunde, die an wiederkehrender Mandelentzündung leiden, mehr Vorteile als Nachteile. Obwohl die Mandeln Teil des Immunsystems sind, können sie nach wiederholten Infektionen zu Läsionen werden, die schwer heilen und sogar schwere Komplikationen verursachen können.

Zunächst einmal leiden viele Freunde, die an chronischer Mandelentzündung leiden, unter wiederholten Krankheitsanfällen, Halsschmerzen und Fieber, was ihr Leben ernsthaft beeinträchtigt. Durch eine Tonsillektomie können die infizierten Läsionen ein für alle Mal vollständig beseitigt werden, was für Freunde, die lange Zeit an einer Entzündung gelitten haben, zweifellos eine Erleichterung darstellt. Zweitens können wiederholte Infektionen zu vergrößerten oder hypertrophen Mandeln führen. Viele Patienten beginnen infolgedessen allmählich zu schnarchen und in schweren Fällen kann es zu Schlafapnoe kommen. Manche Kinder leiden aufgrund des Anhaltens der Luft und des Sauerstoffmangels sogar unter Problemen bei der geistigen Entwicklung. Darüber hinaus können die Krankheitserreger in den Läsionen als Selbstantigene wirken und den Körper dazu veranlassen, spezifische Antikörper zu produzieren. Bei wiederholten Mandelentzündungen verbinden sich die Antigene und Antikörper zu Immunkomplexen, die sich in den Endgefäßen verschiedener Organe ablagern. Es wurde bestätigt, dass wiederholte Mandelentzündungen schwerwiegende Komplikationen anderer Organe, wie beispielsweise eine chronische Glomerulonephritis, hervorrufen können. Daher glauben wir, dass eine Tonsillektomie das Risiko dieser Komplikationen verringern und die Lebenssicherheit des Patienten gewährleisten kann. Warum also nicht?

Die gegnerischen „Mandeln“ sagten:

Liebe Juroren und Zuschauer, hallo zusammen! Wir sind der Meinung, dass es in den meisten Fällen sinnvoller ist, die Mandeln zu erhalten.

Zunächst einmal können unsere Mandeln als Teil des Immunsystems Antikörper produzieren, die eine gewisse Abwehrwirkung gegen Viren, Bakterien usw. haben. Wir sind die erste Verteidigungslinie des Körpers gegen das Eindringen externer Krankheitserreger. Zweitens kann die Immunfunktion des Patienten nach einer Tonsillektomie bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt sein. Dieser Effekt kann zwar vorübergehend sein, in bestimmten Situationen, beispielsweise in der Kindheit, ist die Erhaltung der Mandeln jedoch für die Aufrechterhaltung der allgemeinen Immunfunktion von entscheidender Bedeutung. Ist eine Mandelentfernung gleichzeitig risikofrei? Im Gegenteil: Auch wenn die Operation nicht schwerwiegend ist, sind die Risiken nicht gering. Nach einer Tonsillektomie können verschiedene Komplikationen auftreten. Schmerzen und Schluckbeschwerden treten häufig auf, ebenso wie erneute Wundblutungen und Infektionen der Operationshöhle. Schließlich ist es bei den meisten Menschen mit Mandelentzündung möglich, die Symptome durch Medikamente und Anpassungen des Lebensstils wirksam zu kontrollieren und zu lindern. Daher empfehlen wir eine Tonsillektomie nur, wenn sie unbedingt erforderlich ist.

Die bejahende Seite von „Lancet“ sagte:

Sei bitte vorsichtig, Tonsils, verkleide dich nicht als süßes kleines Ding. Wie wir alle wissen, besteht die Immunbarriere des menschlichen Oropharynx hauptsächlich aus dem Rachenlymphring (Waldeyer-Lymphring), der in den inneren und den äußeren Ring unterteilt ist. Ich weiß, dass Sie als Vertreter des inneren Rings einen großen Beitrag zur menschlichen Kindheit geleistet haben. Vergessen Sie jedoch nicht, dass das oropharyngeale Immunsystem der meisten Menschen im Erwachsenenalter lange Zeit vom äußeren Ring dominiert wurde, der durch die submandibulären Lymphknoten repräsentiert wird. Sie sollten sich in die zweite Reihe zurückgezogen haben, allmählich verkümmern und nicht einmal mehr sichtbar sein, wenn Sie den Mund öffnen. Doch anstatt zu schrumpfen, wurden Sie immer größer. Sie sagen immer noch überall, dass „die Mandeln die erste Verteidigungslinie sind“, aber vergessen Sie es, Sie hätten diese Verteidigungslinie schon vor langer Zeit den „Lymphknoten“ überlassen sollen. Menschen wie Sie, die mit Bakterien und Viren gemeinsame Sache machen, nichts Gutes tun und Verräter sind, sollten entschlossen ausgerottet werden!

Die gegnerischen „Mandeln“ sagten:

Bitte lassen Sie sich nicht von Ihren Emotionen überwältigen und unternehmen Sie keine persönlichen Angriffe, liebe Lancet-Studenten. Ich sehe, Ihnen geht es nur darum, zu agieren, ohne zu wissen, was richtig oder falsch ist, richtig? Zunächst einmal besteht das vom Lancet-Studenten angesprochene Läsionsproblem tatsächlich, aber man muss auch mit der Zeit gehen. Es stimmt, dass es in der Vergangenheit für viele infizierte Läsionen keine guten medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten gab und diese letztlich als letztes Mittel operativ entfernt werden mussten. Mit dem technologischen Fortschritt konnten jedoch viele moderne antibakterielle Medikamente gute Ergebnisse bei der Behandlung chronischer Mandelentzündungen erzielen. Wir können zunächst eine konservative Behandlung versuchen. Zweitens unterscheidet The Lancet nicht zwischen Freund und Feind. Unser gemeinsamer Feind sind die eindringenden pathogenen Mikroorganismen. Ich hoffe auch, die Infektion unter Kontrolle zu bringen und die Normalität wiederherzustellen.

Kommentar von Richter Dr. Shangguan:

Vielen Dank an beide Seiten für Ihre wunderbaren Reden.

Die Frage, ob Mandeln entfernt werden sollen oder nicht, ist tatsächlich eine komplexe Frage, die einer umfassenden Betrachtung aus mehreren Blickwinkeln bedarf. Die befürwortende Seite erläuterte die Notwendigkeit einer Tonsillektomie unter den Gesichtspunkten der Beseitigung von Läsionen, der Verbesserung der Atmung und der Verringerung von Komplikationen. Die Gegenseite brachte hingegen unhaltbare Argumente hinsichtlich der Bedeutung der Mandelerhaltung für die Immunfunktion und der Risiken einer Operation vor.

Also, ich denke, was Sie beide gesagt haben, ist sehr gut und richtig. Wenn Sie in der klinischen Praxis tatsächlich mit Entscheidungen dieser Art konfrontiert werden, müssen Sie dennoch jeden Fall einzeln analysieren. Sie sollten sich über die Vor- und Nachteile der Operation im Klaren sein und Ihre Situation ausführlich mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Schließlich ist die Situation jedes Einzelnen anders.