Sollten Gichtpatienten weniger purinreiche Nahrungsmittel wie Meeresfrüchte und mehr purinarme Nahrungsmittel essen?

Volksmund: Gicht ist eine sehr häufige rheumatische Autoimmunerkrankung und wird oft als „Krankheit der Reichen“ oder „Krankheit des Kaisers“ bezeichnet. Gichtpatienten sollten bei ihrer Ernährung eine Regel beachten: Vermeiden Sie purinreiche Lebensmittel und essen Sie mehr purinarme Lebensmittel.

Wahrheitsprüfung: Es ist tatsächlich wahr

Überprüfungspunkte:

1. Gichtpatienten sollten Nahrungsmittel mit hohem Puringehalt meiden, wie etwa Innereien, Meeresfrüchte (beachten Sie, dass einige Meeresfrüchte dennoch gegessen werden können, wie etwa Seegurken, die einen sehr niedrigen Puringehalt haben und gegessen werden können) und Suppen. Darüber hinaus sollten wir versuchen, Fleisch wie Rind- und Hammelfleisch zu vermeiden. Versuchen Sie, keine alkoholischen Getränke zu trinken, da viele Getränke viel Fruktose enthalten, die zu einem deutlichen Anstieg der Harnsäure führen kann.

2 Essen Sie mehr Lebensmittel mit niedrigem Puringehalt, wie beispielsweise Magermilch, die nicht nur einen niedrigen Puringehalt aufweist, sondern auch eine gewisse harnsäuresenkende Wirkung hat. Es ist ein sehr gutes Nahrungsmittel für Gichtpatienten. Gichtpatienten können in Maßen auch andere Nahrungsmittel wie Eier, Gemüse und einige Obstsorten zu sich nehmen. Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von etwa 200 Gramm Kirschen pro Tag die Wahrscheinlichkeit von Gichtanfällen wirksam verringern kann und zudem einen gewissen Effekt auf die Senkung der Harnsäure hat.

Wie schmerzhaft ist Gicht? Die typischen Symptome der Gicht sind plötzliche und starke Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen in einem einzelnen Gelenk. Der Beginn einer Gicht hängt hauptsächlich mit der Harnsäure im Blut zusammen. Wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt und die Sättigungskonzentration (420 μmol/l) überschreitet, tritt viel Harnsäure in Form von Kristallen auf, was zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den lokalen Gelenken führt. Eine langfristige Ablagerung von Harnsäurekristallen führt zu lokalen Entzündungsreaktionen in den Gelenken und schließlich zu plötzlicher Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen in den Gelenken.

Wie schmerzhaft ist ein akuter Gichtanfall? Da ich es nicht persönlich erlebt habe, kann ich es nicht genau beschreiben. Aber ich habe viele Patienten gesehen, die bei jedem Gichtanfall unerträgliche Schmerzen haben. Beispielsweise kam der Vater eines meiner Klassenkameraden zu mir und sagte: „Doktor He, jedes Mal, wenn ich einen Gichtanfall habe, möchte ich mir am liebsten das Bein abschneiden.“ Es tut so weh, dass ich mich nicht traue, mich zu bewegen. Sogar ein Windstoß verursacht mir unerträgliche Schmerzen.

Wie sollten Sie bei einem akuten Gichtanfall vorgehen?

Nehmen Sie zunächst Schmerzmittel. Zu den derzeit häufig verwendeten Schmerzmitteln zählen nichtsteroidale Antirheumatika (Etoricoxib, Diclofenac usw.), Colchicin und Hormonpräparate. Die konkrete Auswahl der Schmerzmittel muss unter Anleitung eines Facharztes erfolgen.

Zweitens umfassen zusätzliche Behandlungspläne die Ruhigstellung der Gelenke, Eiskompressen, äußere Pflaster usw. Bitte beachten Sie, dass die Gelenke bei einem akuten Gichtanfall rot, geschwollen, heiß und schmerzhaft werden. Zu diesem Zeitpunkt können Sie keine heißen Kompressen anwenden, Sie können zur Linderung der Schwellung nur Eis auflegen. Ebenso sollten Sie beim Anlegen von Pflastern ausschließlich kühlende Pflaster verwenden und niemals wärmende Pflaster (einige Pflaster für die Magnetfeldtherapie erzeugen beispielsweise Wärme). Im Allgemeinen kann die Gicht innerhalb von 3–5 Tagen nach der symptomatischen Behandlung vollständig gelindert werden.

Ist Alkohol wirklich ein Auslöser von Gicht? Vielen Gichtpatienten wird geraten, auf Alkohol zu verzichten. Es gibt auch ein Sprichwort, dass „Alkohol ein Katalysator für Gicht ist“. Ist das wahr?

Es stellt sich heraus, dass Alkohol den Harnsäurespiegel im Blut erhöht und Gichtanfälle hauptsächlich auf zwei Wegen auslöst:

1. Reduzieren Sie die Ausscheidung von Harnsäure. Alkohol kann im Körper zu Milchsäure verstoffwechselt werden, welche die Ausscheidung von Harnsäure in den Nieren kompetitiv hemmen kann, was zu einer verringerten Harnsäureausscheidung im Urin und einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut führt.

2. Alkohol kann zu einer erhöhten Harnsäureproduktion führen, was wiederum durch einen verstärkten Abbau von Adenosintriphosphat zu einer erhöhten Harnsäureproduktion führt.

Manche Leute fragen sich vielleicht, ob es Unterschiede zwischen den verschiedenen Weinsorten gibt.

Bier und Reiswein haben relativ gesehen den größten Einfluss auf die Harnsäure und sollten niemals konsumiert werden. Versuchen Sie, keinen Alkohol und keinen ausländischen Wein (Spirituosen) zu trinken. Was Rotwein betrifft, sind die aktuellen Forschungsergebnisse nicht ganz einheitlich. Einige Studien besagen, dass es die Harnsäure nicht erhöht, während andere Studien besagen, dass es die Harnsäure erhöhen und akute Gichtanfälle auslösen kann. Aber egal was passiert, versuchen Sie, wenn möglich, es nicht zu trinken. Wenn Sie bei geselligen Anlässen unbedingt etwas trinken müssen, können Sie Rotwein wählen.

Worauf sollten wir bei der Ernährung neben Alkohol noch achten? Einfach ausgedrückt bedeutet dies, dass Sie Nahrungsmittel mit hohem Puringehalt vermeiden sollten, wie etwa: Innereien, Meeresfrüchte (beachten Sie, dass einige Meeresfrüchte dennoch gegessen werden können, wie etwa Seegurken, die einen sehr geringen Puringehalt aufweisen und gegessen werden können) und Suppen. Darüber hinaus sollten wir versuchen, Fleisch wie Rind- und Hammelfleisch zu vermeiden. Versuchen Sie, keine alkoholischen Getränke zu trinken, da viele Getränke viel Fruktose enthalten, die zu einem deutlichen Anstieg der Harnsäure führen kann.

Welche Lebensmittel dürfen Gichtpatienten essen? Die Antwort ist ganz einfach. Dabei handelt es sich um Lebensmittel mit niedrigem Puringehalt, wie zum Beispiel Magermilch. Es weist nicht nur einen niedrigen Puringehalt auf, sondern hat auch eine gewisse harnsäuresenkende Wirkung. Es ist ein sehr gutes Nahrungsmittel für Gichtpatienten. Gichtpatienten können in Maßen auch andere Nahrungsmittel wie Eier, Gemüse und einige Obstsorten zu sich nehmen. Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von etwa 200 Gramm Kirschen pro Tag die Wahrscheinlichkeit von Gichtanfällen wirksam verringern kann und zudem einen gewissen Effekt auf die Senkung der Harnsäure hat.

Kurz gesagt, Gichtpatienten sollten bei ihrer Ernährung eine Regel beachten: Vermeiden Sie purinreiche Lebensmittel und essen Sie mehr purinarme Lebensmittel.

Stimmt es, dass Jungen häufiger an Gicht leiden als Mädchen? Insgesamt ist die Gichtinzidenz bei Männern sehr hoch und bei Frauen sehr niedrig. Studien haben gezeigt, dass der Harnsäurespiegel im Blut im Kindesalter relativ niedrig ist, bei Jungen während der Pubertät deutlich ansteigt und bei Mädchen während der Pubertät nur geringfügig ansteigt. Erst in den Wechseljahren kommt es bei Frauen erneut zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels. Nach der Menopause nähert sich der Harnsäurespiegel der Frau dem des Mannes an.

Warum passiert das? Dies kann mit der Östrogenausschüttung im Körper zusammenhängen. Viele Studien haben gezeigt, dass Östrogen die Ausscheidung von Harnsäure fördern kann, indem es auf organische Ionentransporter einwirkt. Dies erklärt auch, warum Gicht bei Männern erstmals zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr auftritt, während sie bei Frauen meist erst nach dem 60. Lebensjahr auftritt.

Kann Gicht geheilt werden? Ob Gicht heilbar ist, ist eines der häufigsten Probleme in der klinischen Praxis. Generell lautet meine Antwort: Bei den meisten Patienten kommt es nach regelmäßiger Senkung des Harnsäurespiegels (was in der Regel ein halbes bis ein Jahr dauert) nicht mehr zu akuten Gichtanfällen und die in der Gelenkhöhle abgelagerte Harnsäure löst sich langsam auf (auch einige harnsäurebedingte Nierensteine ​​lösen sich langsam auf). Sobald sich der Gichtzustand stabilisiert, kann die Dosis der harnsäuresenkenden Medikamente langsam reduziert werden.

Allerdings gelingt es nur einer sehr kleinen Zahl von Patienten, die Medikamente vollständig abzusetzen und einen normalen Harnsäurespiegel zu erreichen. Dies liegt daran, dass Hyperurikämie in den meisten Fällen durch Stoffwechselprobleme im Körper verursacht wird (80 %) und nur zu einem kleinen Teil (20 %) durch die Ernährung bedingt ist. Dies erklärt auch, warum eine noch so strenge Diät die Harnsäure nur um etwa 15 % senken kann.

Die Behandlung von Gicht ist sehr einfach: Senken Sie einfach regelmäßig die Harnsäure. Zu den derzeit häufig verwendeten harnsäuresenkenden Medikamenten gehören Allopurinol und Febuxostat, die die Harnsäureproduktion hemmen, Benzbromaron, das die Harnsäureausscheidung fördert, sowie Natriumbicarbonat und Kaliumcitrat, die den Urin alkalisieren. Welche medikamentöse Behandlung soll gewählt werden? Die Entscheidung sollte von einem Rheumatologen nach einer Gesamtbeurteilung des Zustands getroffen werden. Kaufen und nehmen Sie Medikamente nicht auf eigene Faust ein.

In der Ambulanz begegnen wir häufig Patienten, die nach dem eigenständigen Kauf von Medikamenten Probleme haben. Ein Beispiel: Ein Onkel hatte Nierensteine ​​(mehrere, verstreute Steine) und entschied sich für die Einnahme von Benzbromaron. Infolgedessen wurden seine Nierensteine ​​größer, blockierten die Harnleiter und verursachten eine Nierenkolik, die die Kosten nicht wert war.

Darüber hinaus nehmen viele Patienten eigenmächtig hohe Dosen Allopurinol ein, ohne sich einem HLA-B508*1-Gentest zu unterziehen (Patienten, die positiv auf dieses Gen getestet wurden, neigen zu einer Allopurinol-Allergie). Infolgedessen entwickeln einige Patienten schwere allergische Reaktionen, exfoliative Dermatitis und andere Symptome.

Obwohl es einfach erscheint, den Harnsäurespiegel zu senken, ist die sinnvolle Anwendung des Medikaments auch eine Kunst. Jeder muss das Medikament unter Anleitung eines Rheumatologen anwenden.

Wie sollten Büroangestellte Gicht vorbeugen und behandeln? Gicht oder Hyperurikämie ist eine Krankheit, die sehr schädlich für den Körper ist und große Auswirkungen auf die Nieren, das Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre System, den Blutzucker, die Blutfette und das Körpergewicht hat.

Wenn der Harnsäurespiegel im Blut unter 550 μmol/l liegt, können Sie eine Senkung des Harnsäurespiegels durch eine Ernährungsumstellung, eine Anpassung der Arbeits- und Ruhezeiten, eine Anpassung der Lebensgewohnheiten usw. sowie regelmäßige Kontrolluntersuchungen in Betracht ziehen. Wenn der Harnsäurespiegel weiterhin nicht unter 420 μmol/l gesenkt werden kann, sind zusätzliche Medikamente erforderlich. Wenn der Harnsäurewert 550 μmol/l übersteigt, wird empfohlen, auf der Grundlage einer Diätkontrolle harnsäuresenkende Medikamente einzunehmen, wobei mit einer kleinen Dosis begonnen und diese schrittweise angepasst werden sollte.