Viele Freunde haben Kopfschmerzen, nachdem sie die Ergebnisse ihrer Herzuntersuchung erhalten haben, weil in dem Bericht verschiedene Begriffe zur Beschreibung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet werden: Stenose, Sklerose, Verkalkung, Blockade … Wie schwerwiegend sind diese Probleme? Soll ich Medikamente nehmen oder mich operieren lassen? Dieses Mal erfahren wir mehr über:

1. Stenose vs. Myokardbrücke

Sie sind die beiden häufigsten Ursachen für kardiovaskuläre Stenose.

Unter Stenose versteht man in der Regel eine dauerhafte Verengung des Herz-Kreislauf-Lumens durch atherosklerotische Plaques. In schweren Fällen kann es zu Angina Pectoris oder sogar zu einem Herzinfarkt kommen, was wir oft als koronare Herzkrankheit bezeichnen. Es ist eine Langzeitbehandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern und Statinen erforderlich.

Die CTA und Angiographie der Koronararterien sind wichtige Methoden zur Bestimmung des Stenosegrads. Wenn die Koronar-CTA eine mäßige oder höhere Stenose zeigt, ist eine weitere Herzangiographie erforderlich. Wenn die Angiographie zeigt, dass die Stenose größer als 75–80 % ist, sind interventionelle Behandlungen wie Stents erforderlich.

Die Myokardbrücke ist eine angeborene Herz-Kreislauf-Fehlbildung. Dabei handelt es sich um einen Abschnitt des Herzkranzgefäßes, der eigentlich an der Herzoberfläche (Epikard) verlaufen sollte, das Myokard durchdringt und durch den Herzschlag regelmäßig komprimiert wird, wodurch es zu einer vorübergehenden Verengung des Lumens kommt.

Die meisten Myokardbrücken verursachen keine Symptome und erfordern keine spezielle Behandlung. Wenn eine schwere Myokardbrückenkompression ischämische Symptome verursacht, können Medikamente wie Kalziumkanalblocker eingesetzt werden. Wenn Medikamente keine Linderung verschaffen, ist eine Operation eine wirksame Methode.

2. Sklerose vs. Arteriosklerose

Sklerose ist eine Manifestation der Gefäßalterung und kann in den Arterien im gesamten Körper auftreten, normalerweise ohne dass es zu einer Stenose der Blutgefäße kommt. Da Sklerose zu einem erhöhten Gefäßwiderstand führt, ist sie eine häufige Ursache für Bluthochdruck. Im Allgemeinen kann der Grad der Gefäßsklerose durch eine aktive Kontrolle des Blutdrucks, eine Verbesserung des Lebensstils usw. gelindert werden.

Arteriosklerose ist eine krankhafte Veränderung des Herz-Kreislauf-Systems und bildet die krankhafte Grundlage für die Bildung von Plaques und die Entstehung von Gefäßstenosen bei der koronaren Herzkrankheit. Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes und erhöhte Blutfettwerte sind die Hauptursachen. Je nach Schwere der Arterienstenose sollte eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung gewählt werden.

3. Plaque vs. Verkalkung

Eine weitere Form der Gefäßalterung ist die Verkalkung, die durch die Ablagerung von Kalziumsalzen an den Wänden der Blutgefäße verursacht wird. Jeder Mensch erfährt im Laufe des Alterns eine Verkalkung in unterschiedlichem Ausmaß. Es kann auf kardiovaskulären atherosklerotischen Plaques sowie auf normalen alternden Arterien auftreten. Eine Verkalkung muss daher nicht zwangsläufig eine Gefäßstenose bedeuten.

Plaques entstehen durch Arteriosklerose, die sich weiter verschlimmern und eine Stenose bilden kann. Wenn die Plaque instabil ist und reißt, führt dies zu einer Thrombose, die die Blutgefäße blockiert und einen Herzinfarkt verursacht. Wir können „Arteriosklerose → Plaque → Stenose“ als den Entstehungsprozess einer koronaren Herzkrankheit betrachten.

Ich bin Dr. Zhang von der Abteilung für Kardiologie. Wenn Ihnen meine populärwissenschaftlichen Artikel gefallen, liken Sie sie bitte! Sie können es auch mit bedürftigen Freunden teilen! Folgen Sie mir, um mehr über Herzkrankheiten zu erfahren!