Eine körperliche Untersuchung ergab ein Hämangiom in der Leber. Ist es ernst?

Autor: Yang Zhiying, Chefarzt des China-Japan Friendship Hospital

Gutachter: Shi Wenzai, leitender Arzt am Peking University International Hospital

Viele unserer Freunde entdecken im Rahmen ihrer Gesundheitsuntersuchungen die Krankheit „Hepatisches Hämangiom“. Wenn sie das Wort „Tumor“ sehen, werden sie oft unerklärlicherweise nervös. Ist es gutartig oder bösartig? Was sind die Symptome? Ist es schädlich für den menschlichen Körper? Worauf sollten wir im Leben achten?

Heute werden wir alle Ihre Fragen einzeln beantworten.

1. Ist ein Leberhämangiom gutartig oder bösartig?

Leberhämangiome sind gutartige Erkrankungen, die selten bösartig werden, aber weiter wachsen.

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Das hepatische Hämangiom ist eine abnorme proliferative Läsion der Leberblutgefäße. Der Grund hierfür liegt darin, dass sich während der Embryonalentwicklung einige kleine Mikrogefäße abnormal entwickeln und eine abnormale Gefäßmasse bilden können. Diese abnormale Gefäßmasse wird sich langsam ausbreiten und größer werden, bis wir sie eines Tages in bildgebenden Untersuchungen sehen und entdecken können.

Klinisch haben wir festgestellt, dass die Gruppe, die am anfälligsten für ein Leberhämangiom ist, junge und mittelalte Frauen sind, der Volkszählung zufolge ist die Inzidenzrate jedoch bei Männern und Frauen gleich. Daten aus früheren Erhebungen zeigten, dass die Häufigkeit von Leberhämangiomen bei etwa 3 % liegt. Dies bedeutet, dass bei einer körperlichen Untersuchung bei 3 von 100 Personen ein Leberhämangiom festgestellt wird.

Aufgrund der Wirkung von Östrogen können Hämangiome bei Frauen jedoch relativ schneller wachsen als bei Männern. Daher sind Hämangiome bei Frauen unter den klinisch beobachteten Hämangiomen zwei- bis dreimal häufiger als bei Männern.

2. Was sind die möglichen Symptome eines Leberhämangioms?

Im Allgemeinen sind mehr als 90 % der klinisch beobachteten Hämangiome kleiner als 5 cm und solche Hämangiome verursachen normalerweise keine Symptome. Manche Patienten hatten zuvor jedoch keine Symptome, doch nachdem bei einer körperlichen Untersuchung ein Hämangiom in der Leber festgestellt wurde, begannen sie, sich in diesem Bereich unwohl zu fühlen. Dieses Unbehagen hängt normalerweise mit psychischen Faktoren zusammen.

Hämangiome, die größer als 5 cm sind, können einige Symptome aufweisen, das Auftreten dieser Symptome hängt jedoch normalerweise mit der Wachstumsgeschwindigkeit und dem Ort zusammen.

Die Leber ist in zwei Lappen unterteilt, wobei der rechte Leberlappen größer ist und mehr als 70 % der gesamten Leber ausmacht. Hämangiome in diesem Bereich verursachen normalerweise nur dann Symptome, wenn sie sehr groß werden. Wir haben auch Statistiken erstellt und festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem 10 cm großen Hämangiom Symptome auftreten, nur etwa 30 % beträgt.

Der linke Leberlappen ist relativ klein und macht nur etwa 25 % des gesamten Lebervolumens aus. Wenn das Hämangiom in diesem Bereich wächst, kann es leicht außerhalb der Leber wachsen und dadurch den Magen zusammendrücken. Daher treten bei Hämangiomen in der linken Leber häufig einige Symptome auf, beispielsweise ein Völlegefühl nach dem Essen. Wenn beispielsweise in der linken Leber ein 10 cm großes Hämangiom wächst, treten in 80 % der Fälle Symptome auf.

Darüber hinaus führt ein sehr schnelles Wachstum zu einer erhöhten Spannung der Leberkapsel, was zu Schwellungen und Schmerzen führt.

Was bedeutet es, schnell zu wachsen? Generell gehen wir davon aus, dass eine Wachstumsrate von 2 cm pro Jahr als sehr schnell gilt. Solche schnell wachsenden Hämangiome in der Leber sind selten. Bei der überwiegenden Mehrheit der Leberhämangiome wird die jährliche Wachstumsrate in Millimetern gemessen und überschreitet selten 1 cm.

Daher hängen die Symptome eines Leberhämangioms eng mit seiner Größe, Lage und Wachstumsgeschwindigkeit zusammen.

3. Welchen Schaden kann ein Leberhämangiom im menschlichen Körper verursachen?

Normalerweise verursachen Hämangiome keine Schäden am Körper.

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Wenn das Hämangiom jedoch weiter wächst, kann es ständig auf die Leber drücken. Gleichzeitig neigen Hämangiome in der Randzone dazu, durch äußere Kräfte zu reißen. Bei einem Riss kommt es zu Bauchblutungen. Dies ist die schwerwiegendste Komplikation eines Hämangioms und wird als Hämangiomruptur bezeichnet. Ihre Häufigkeit ist jedoch sehr gering.

Wenn das Hämangiom größer wird, übt es zudem einen Druck auf das umliegende Gewebe aus. Das Hämangiom drückt und komprimiert den Magen, wodurch ein Völlegefühl im Magen entsteht, das sehr unangenehm ist. Dies ist ein Symptom der Kompression.

Darüber hinaus kommt es ab einer bestimmten Größe des Hämangioms zu intratumoralen Blutungen. Aufgrund des schnellen Wachstums von Hämangiomen kann es bei manchen Leberhämangiomen zu inneren Rissen kommen, was zu einer plötzlichen Vergrößerung des Hämangioms und Schmerzen führt. Dies wird als intratumorale Blutung bezeichnet.

Darüber hinaus kommt es aufgrund bestimmter Mechanismen zu einer Gerinnung im Inneren des Hämangioms, was zu einem hohen Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen führt, was wiederum zu Hypofibrinogenämie, Hypothrombose usw. führt und das KM-Syndrom verursachen kann. Es kommt zu einigen klinischen Manifestationen, die jedoch nur in sehr schweren Fällen auftreten.

4. Worauf sollten Patienten mit einem Leberhämangiom im Alltag achten?

Hämangiome, die kleiner als 5 cm sind und sich in der Leber befinden, haben keine Auswirkungen auf den menschlichen Körper und die Patienten können wie normale Menschen leben.

Wenn Sie ein relativ großes Hämangiom oder ein exophytisches Hämangiom haben, müssen Sie in Ihrem Leben vorsichtig sein. Worauf sollten Sie achten? Betreiben Sie einfach nicht zu viele Wettkampfsportarten wie Fußball, Basketball, Boxen, Ringen und andere intensive Wettkampfsportarten.

Darüber hinaus sollten Sie bei Symptomen nicht übermäßig trinken oder essen, sondern einfach einen gesunden Lebensstil pflegen. Natürlich sollten auch gesunde Menschen dies tun.